ABO血型不相容心脏死亡器官捐献(DCD)肾移植围手术期护理

<正>1临床资料患者,男,41岁,于2004年行同种异体肾移植术,初次移植肾术后14年规律口服"环孢素+骁悉+强的松",肌酐维持70umol/L。术后第6年复查血肌酐持续升高至785umol/l,尿蛋白(+++),给予护肾、降压、利尿等对症治疗,效果不佳,给予血液透析治疗,初次移植肾失功后规律血透6年,于2018年5月入住我院,入院后完成相关常规检查及免疫学相关检     

ABO血型亚型检测及血清学分析

目的探讨ABO血型的亚型检测以及血清学分析。方法随机选取我院于2017年7月至2019年7月,此2年时间段内收集的28例血液样本,对所有样本实施血型亚型检测以及血清学分析,判断分析血型亚型情况。结果经检测,A亚型共6例,占比21.4%,B亚型为22例,占比78.6%。结论对ABO血型患者实施亚型检测与血清学分析,可准确判断患者血型种类,降低临床输血溶血概率,提升输血安全性。     

单次高剂量丙种球蛋白给药方式对新生儿ABO溶血症的临床疗效研究

目的探讨单次高剂量丙种球蛋白给药方式对新生儿ABO溶血症的临床疗效。方法回顾性分析2016年7月-2017年7月于永康市妇幼保健院治疗的新生儿ABO溶血症的患儿,其中采用单次高剂量丙球蛋白治疗的59例患儿纳入观察组,仅采用常规的蓝光照射治疗49例患儿纳入对照组,比较两组患儿的蓝光治疗时间、黄疸持续时间、住院时间,治疗前和治疗后不同时间点总胆红素、血红蛋白以及两组患儿在治疗期间的贫血及采用换血治疗的比例。结果观察组患儿在治疗后24 h、48 h和72 h的TBIL水平较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P<0. 05),而Hb水平较治疗前显著上升,差异有统计学意义(P<0. 05),其中观察组治疗后24 h、48 h和72h的TBIL水平均显著低于对照组,观察组治疗后24 h、48 h和72 h的Hb水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05),观察组患儿的蓝光照射时间、黄疸消退时间和住院时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05),两组患儿在治疗期间均未出现治疗手段相关的并发症,其中观察组发生贫血的比例以及需要进行换血治疗的比例均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论单次高剂量丙种球蛋白给药能显著促进新生儿ABO溶血症胆红素及黄疸的消退,减少贫血及换血治疗,是安全可靠的治疗方式。     

丙种球蛋白联合光疗治疗新生儿ABO溶血的护理

目的观察新生儿ABO溶血进行光疗与丙种球蛋白联合治疗的护理。方法选择2014年7月至2015年5月我院收治的ABO新生儿溶血患儿100例,随机分为两组各50例。所有患儿均接受丙种球蛋白联合光疗治疗,对照组进行基础护理,观察组进行规范化护理干预,比较两组的住院时间、黄疸消退时间、血清胆红素值等临床指标,比较两组的护理依从性、护理满意度。结果观察组的住院时间、黄疸消退时间、血清胆红素值均显著少于对照组(P<0.05)。观察组的护理依从率、护理满意度分别为86.0%、80.0%,显著高于对照组的62.0%、60.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙种球蛋白与光疗联合疗法及规范化干预护理的效果确切,可促进ABO溶血患儿病情迅速康复,提高护理依从性及满意度,值得临床推广。     

成分换血治疗新生儿ABO溶血病疗效观察

目的分析探讨新生儿ABO溶血病采用成分换血治疗的临床疗效。方法选取60例ABO溶血病患儿作为研究对象,按照患儿治疗方法将其分为研究组与对照组,每组30例,研究组行O型红细胞悬液联合AB型血浆换血,对照组行浓缩洗涤O型红细胞联合AB型血浆换血,比较2组换血前后血常规指标、白蛋白、血清总胆红素等指标变化,总结2组治疗效果。结果与换血前相比,2组HTC、Hb、Plt、WBC指标均有显著变化(P均0.05);研究组患儿换血后HTC、Hb指标明显高于对照组(P均0.05)。与换血术前相比,2组换血后血清总胆红素、白蛋白指标均出现明显下降(P均0.05);研究组换血术后血清总胆红素、白蛋白指标低于对照组(P均0.05);研究组术后输血、二次换血治疗发生率明显低于对照组(P均0.05);研究组术后蓝光治疗时长、术后进食时间、总住院时长明显短于对照组(P均0.05)。结论 O型红细胞悬液联合AB型血浆换血治疗新生儿ABO溶血病效果更为显著,可以切实防止换血后贫血,降低二次溶血发生率,缩短住院时间,值得推广应用。