基于Delphi法的医疗机构药学服务质量控制指标体系研究

目的:为提高医疗机构药学服务水平、实现药学服务精准化提供参考。方法:在依托广西医院药事管理质控中心对广西三级甲等医院进行抽样调查摸底的基础上,结合文献分析结果和国际相应标准,运用Delphi法采用现场调研和电子邮件调研两种方式发放专家咨询表,对4轮专家咨询的调查结果进行分析总结,建立医疗机构药学服务质量控制指标体系。结果与结论:所有专家(100%)均认为医疗机构药学服务工作非常重要并需要质控指标体系。根据专家咨询结果,最终拟定出5个一级指标(包括药学服务管理组织构架建设、合理用药管理、药学服务专业能力管理、药学服务监测管理和特色药学服务管理)及26个二级指标。一级指标中,"药学服务管理组织构架建设""合理用药管理""药学服务专业能力管理"等指标被专家普遍认为是重要的质控指标,"很重要"和"重要"占比分别为96.65%、100%和100%;二级指标中,"组织建设""制度建设""处方用药管理""住院医嘱审核""不良反应监测""药学知识""临床知识"等指标被专家普遍认为是重要的质控指标,"很重要"和"重要"占比分别为95.65%、95.65%、100%、95.66%、96.65%、100%、91.30%。本研究所拟定的医疗机构药学服务质量控制指标体系权威性较高,现已经广西医院药事管理质控中心审核、定稿,并在广西15家医疗机构进行试点。     

实现医院内部控制建设的想法

内部控制是医院管理为实现既定目标而形成的,但目前我国大多数医院管理内部控制制度尚不完善。医院管理内部控制的目标主要包括:合理保证医院管理各项经济业务活动的合法、合规,资产的安全和使用有效,财务信息真实完整,有效防范舞弊和预防腐败,提高公共服务的效率和效果。为实现控制目标,通过制定制度、实施措施和执行程序,对经济活动的风险进行防范和管控。建立与实施内部控制,应当遵循全面性、重要性、制衡性、适应性原则。现就关于实现医院     

基于Delphi法的抗菌药物使用合理性评价指标体系研究

目的:为建立完善的抗菌药物使用合理性评价指标体系提供科学依据。方法:在文献调研的基础上,运用Delphi法对30名相关领域专家采用E-mail和现场发放调查问卷2种方式进行专家咨询,以专家咨询问卷的有效回收率表示专家积极系数,以权威系数表示专家权威程度,以指标重要性赋值及满分比反映专家意见的集中程度,以变异系数和协调系数表示专家意见的协调程度,经多轮函询后,确定抗菌药物合理性评价指标体系。结果与结论:共经过两轮函询。两轮调查的问卷回收率分别为100%和96.67%,表明专家积极性较高;权威系数为0.91和0.88,表明专家权威程度较高。最终建立了包含4个一级指标(适应证、药物选择、用药过程、管理指标)以及下设的35个二级指标的抗菌药物合理性评价指标体系,其中一级指标重要性评分均数为4.28～5.00,满分比为0.93～1.00,变异系数为0.00～0.15,协调系数为0.446(P<0.001);二级指标的重要性评分均数为3.83～4.79,满分比为0.67～1.00,变异系数为0.10～0.26,协调系数为0.115(P<0.001),表明本体系较为可靠。     

外科临床医师职称评价指标体系研究

医师是卫生服务供应中最重要的一类人力资源,而在这一人力资源的培育和开发中,给予执业医师以合理的薪酬和价值认定是医院人力资源管理的主要工作之一。因其具有较高的技术要求,业务开展的覆盖面积广,服务于医疗第一线等等原因对医院组织的整体服务能力提升、经济和社会效益展现以及可持续的发展均具有重要的价值。伴随着我国各项社会事业进入到改革的深水区,医院面临着越来越复杂的发展环境,其不仅需要适应医疗体制改革的新要求,也需要不断调整组织管理的科学化水平以呼应各项社会事业改革给医院环境带来的新挑战。职称条件是临床医师职称评审的核心内容,也是当前社会各界普遍关注的焦点。本研究将系统化回顾与梳理医疗技术人员的职称评审管理体系,并以公立医院及大型企业医院为切入口,外科手术片医生为关注对象,尝试建立适用于外科手术片医生的职称评价体系。