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2.
3.
目的 形成《肠外营养安全输注专家共识》(以下简称《共识》),规范临床肠外营养安全输注操作流程,以减少肠外营养相关并发症的发生。 方法 以循证实践为指导,系统检索UpToDate、BMJ Best Practjce、英国国家卫生与临床优化研究所、国际指南网、美国指南网、加拿大安大略注册护士协会、苏格兰院际间指南网、欧洲肠外肠内营养学会、美国肠外肠内营养学会、中华医学会肠外肠内营养学分会、中国医脉通指南网、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据库、中国知网、PubMed、Web of Science、Scopus、Embase等中有关肠外营养安全输注的高质量证据,检索年限为建库至2021年1月。评价、提取并汇总该领域的相关推荐建议,形成《共识》初稿,通过2轮专家函询和2次专家论证会议,结合专家意见修改完善各条目内容,形成《共识》终稿。 结果 2轮专家函询的专家积极系数均为100%,专家权威系数分别为81.00%和89.50%,专家意见协调系数分别为0.13和0.15。最终《共识》包括多学科团队组建、肠外营养输注评估、操作规范、并发症管理4个方面。 结论 《共识》的制订可为临床肠外营养安全输注的规范开展提供指导依据,保障患者安全,提升服务质量。 相似文献
4.
《社区医学杂志》2022,(1)
目的 探讨老年喉癌全喉切除术后患者应用输入泵持续湿化法预防呼吸系统并发症的效果。方法 选取河南省肿瘤医院2018-06-01-2020-12-30收治的123例老年喉癌全喉切除术后患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,对照组61例给予间歇湿化法,观察组62例给予微电脑自控输入泵持续湿化,对比两组患者湿化效果、免疫功能、呼吸系统并发症。结果 观察组的气道湿化达标率为82.26%,高于对照组的65.57%,χ2=4.447,P=0.035;呛咳发生率为19.35%,低于对照组的36.07%,χ2=4.447,P=0.035;呛咳发生率为19.35%,低于对照组的36.07%,χ2=4.293,P=0.038;舒适度评分为(8.07±1.47)分,高于对照组的(6.35±0.52)分,t=8.678,P<0.001;气道湿化工作耗时为(15.37±2.04) min,短于对照组的(22.68±3.69) min,t=13.566,P<0.001。术后15 d,观察组的免疫球蛋白(Ig)G水平为(14.53±3.06) g/L,高于对照组的(8.85±2.14) g/L,t=-11.945,P<0.001;IgM水平为(2.78±0.53) g/L,高于对照组的(1.79±0.40) g/L,t=-11.705,P<0.001;IgA水平为(3.26±0.36) g/L,高于对照组的(1.92±0.33) g/L,t=-21.525,P<0.001;CD42=4.293,P=0.038;舒适度评分为(8.07±1.47)分,高于对照组的(6.35±0.52)分,t=8.678,P<0.001;气道湿化工作耗时为(15.37±2.04) min,短于对照组的(22.68±3.69) min,t=13.566,P<0.001。术后15 d,观察组的免疫球蛋白(Ig)G水平为(14.53±3.06) g/L,高于对照组的(8.85±2.14) g/L,t=-11.945,P<0.001;IgM水平为(2.78±0.53) g/L,高于对照组的(1.79±0.40) g/L,t=-11.705,P<0.001;IgA水平为(3.26±0.36) g/L,高于对照组的(1.92±0.33) g/L,t=-21.525,P<0.001;CD4+水平为(41.20±6.33)%,高于对照组的(35.19±5.41)%,t=-5.664,P<0.001;CD8+水平为(41.20±6.33)%,高于对照组的(35.19±5.41)%,t=-5.664,P<0.001;CD8+水平为(21.06±3.25)%,低于对照组的(26.87±3.44)%,t=9.625,P<0.001。观察组的呼吸系统并发症发生率为19.35%,低于对照组的36.07%,χ+水平为(21.06±3.25)%,低于对照组的(26.87±3.44)%,t=9.625,P<0.001。观察组的呼吸系统并发症发生率为19.35%,低于对照组的36.07%,χ2=4.293,P=0.038。结论 输入泵持续湿化法可提高老年喉癌全喉切除术后的湿化效果,有助于调控患者的免疫功能,并减少呼吸系统并发症的发生。 相似文献
5.
目的 探讨护理质量敏感指标在县市级医院质量管理中的应用效果。方法 采用国内外文献回顾及德尔菲专家函询法,构建出一套适合县市级医院管理现状的护理质量敏感指标体系,比较2018至2019年护理重点监测指标、住院患者满意度、护士满意度、医生对护士满意度及不良事件发生率,评价护理质量敏感指标的应用效果。结果 护理重点监测指标2019年与2018年相比,非计划性拔管发生率、给药错误发生率、院内压疮发生率、住院患者跌倒发生率、住院患者坠床发生率均下降(P<0.05)。而分级护理落实率没有明显变化(P>0.05);满意度2019年与2018年相比,住院患者满意度明显提高(P<0.05);而护士满意度、医生对护士满意度比较无差异(P>0.05);不良事件2019年与2018年相比,发生率明显降低(P<0.05)。结论 护理质量敏感指标能够促进县市级医院质量持续改进。 相似文献
6.
目的 探讨BIS闭环靶控输注在不同麻醉镇静深度对腹腔镜胃癌根治术老年患者围术期Th1/Th2平衡的影响。方法 对73例择期腹腔镜胃癌根治术的老年患者进行随机数字表法分组,分为BIS闭环靶控输注BIS值55组(H组,36例)和BIS值45组(L组,37例)。分别于手术开始前即刻(T1)、术后2 h(T2)、术后24 h(T3)及72 h(T4)采集静脉血样,流式细胞术微球阵列法测定IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α和IFN-γ。比较两组患者的手术时间、恢复室停留时间和住院时间。结果 与T1比较,T2、T3、T4时H组IL-6、IL-10浓度明显升高(P<0.05),T4时H组IL-4和TNF-α明显升高(P<0.05),T2、T4时H组IL-2、IFN-γ明显升高(P<0.05),T2、T3、T4时L组IL-6、IL-10浓度明显升高(P<0.05),T4时L组IL-2明显降低(P<0.05),T2、T3、T4时H组和L组IFN-γ/IL-6明显降低(P<0.05);与L组比较,T2时H组IL-6、IL-10明显升高(P<0.05),H组IFN-γ/IL-6明显降低(P<0.05),T4时H组IL-2和IL-10明显升高(P<0.05),两组患者的手术时间、恢复室停留时间、住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 BIS闭环靶控输注的麻醉镇静深度值45比55更有利于维持胃癌根治术老年患者术后Th1/Th2的平衡状态,但是对于改善患者预后不明显。 相似文献
7.
8.
目的:针对2020年一季度出院患者满意度第三方调查排名下降的情况,医院开展一系列有针对性的服务改善工作。方法:以PDCA循环为手段,围绕护理服务、窗口服务开展满意度提升持续改进,并对比一季度和三季度满意度得分与排名。结果:经过护理服务改进措施的实施和改善窗口服务专项工作的开展,满意度得分与排名均有提高。结论:基于PDCA循环方法的医疗服务质量持续改进措施,对提高患者满意度有着积极的推动作用。 相似文献
9.
富血小板血浆(PRP)是人自体全血经离心后获得的血小板浓缩物,含有大量生长因子及蛋白质。PRP因其有助于组织再生、伤口愈合、瘢痕修复等作用,在骨科、皮肤科、口腔颌面外科、整形美容科等领域应用广泛,而在妇科领域应用迄今相对较少。最新研究结果显示,PRP具有促进子宫内膜和卵泡生长作用,在治疗薄型子宫内膜(TE)、改善子宫内膜容受性(ER)、恢复卵巢功能等方面取得较大进展,并为多种妇科疾病治疗提供新的研究方向和手段。笔者拟就PRP的制备及分类、在妇科疾病治疗中的应用及其前景展望等最新研究现状进行阐述。 相似文献
10.
目的评估左乙拉西坦(LEV)和苯妥英钠(PHT)治疗儿童惊厥性癫痫持续状态(CSE)的疗效与安全性。方法检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国知网(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)和维普中文科技期刊数据库(VIP),检索时限均为各数据建库起至2020年7月17日,筛选静脉滴注PHT(对照组)以及静脉滴注LEV(干预组)治疗儿童CSE患者的前瞻性随机对照试验(RCT)。提取符合纳入标准的研究资料并评价质量,使用Rev Man 5.3软件行meta分析。结果纳入7项RCT,共计1 647例CSE患儿。meta分析结果显示,LEV组60分钟内临床癫痫发作完全控制率(75.04%)略高于PHT组(71.43%),但差异无统计学意义(RR=1.06,95%CI:1.00~1.13,P=0.06);LEV组24小时内临床复发率(RR=0.93,95%CI:0.50~1.74,P=0.83)、死亡率(RR=0.89,95%CI:0.18~4.48,P=0.89)、入住ICU率(RR=1.11,95%CI:0.96~1.28,P=0.17)与PHT组相比,差异无统计学意义;LEV组的不良事件总发生率低于PHT组,差异有统计学意义(RR=0.74,95%CI:0.60~0.92,P=0.006)。结论对于苯二氮卓类药物治疗失败后的儿童CSE患者,LEV和二线首选药物PHT的疗效相当,但不良事件总发生率低,可考虑作为PHT的合适替代品。 相似文献