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1.
2.
目的:通过小范围的临床实践,使用数据包络分析(data envelopment analysis,DEA)方法对基于全程化抗栓药学服务模式的华法林抗凝管理工作效率进行评价。方法:选取2021年7-12月南京大学医学院附属鼓楼医院心胸外科瓣膜置换术后使用华法林抗凝的患者。将患者分为实验组和对照组,实验组由临床药师利用基于分级管理的全程化抗栓药学服务模式进行抗凝管理和药学监护,对照组由临床药师按照无差别监护模式进行抗凝管理和监护,记录2种模式下药师工作内容和工作成效,通过DEA方法分析比较2种抗凝管理模式的效率。结果:研究最终纳入服用华法林的患者233人(实验组116人,对照组117人),实验组的单位患者管理时间显著减少[(27.8±9.7)min vs.(34.8±11.4)min]。经模型计算后,实验组的总体效率值为1,说明其投入和产出最优,且效率高于对照组。结论:全程化抗栓药学服务模式下药师管理单位抗凝患者需要的时间更少,管理效率更高。 相似文献
3.
目的]探讨达比加群酯对比华法林二联抗凝方案在高龄心房颤动(AF)合并冠心病(CHD)患者抗栓治疗中的临床效果。 [方法]选取本院于2018年8月—2019年12月收治的198例高龄AF合并CHD患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各99例。观察组采用达比加群酯治疗,对照组采用华法林二联抗凝方案,即华法林联合抗血小板药物(阿司匹林)治疗。随访1年。比较两组抗栓治疗疗效。比较两组治疗前、治疗后1、6、12个月的凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)、血小板计数(PLT)、C反应蛋白(CRP)以及血清尿酸变化情况。观察并记录两组治疗期间的血栓事件、出血事件以及用药不良反应发生情况。 [结果]治疗1、6、12个月后,观察组和对照组PLT、CRP、D-D水平均呈逐渐明显下降趋势(F=42.417、18.254、44.582,均P<0.001);两组PT、INR、TT、APTT、Fib相比治疗前均显著改善(F=356.521、5.689、112.526、35.417、5.623,均P<0.001);两组血清尿酸水平均明显降低(F=105.515,P<0.001),且观察组比对照组下降程度更显著(F=145.854,P<0.001)。治疗后观察组患者出血事件发生率为5.05%,显著低于对照组的21.21%(χ2=11.335,P=0.001)。 [结论]达比加群酯在高龄AF合并CHD患者抗栓治疗中的效果与华法林二联抗凝方案接近,而出血事件发生率更低,安全性更高,可作为高龄AF合并CHD患者临床抗栓治疗的一种理想选择。 相似文献
4.
5.
马大伟 《实用中医内科杂志》2020,(1):88-90
目的观察活血抗栓汤联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效。方法将80患者按抽签法分为观察组和对照组各40例。对照组奥扎格雷钠氯化钠注射液,500 mL/次,2次/d,静滴,治疗2周。治疗组在对照组基础上加用活血抗栓汤,水煎200 mL,1剂/d,2次/d,治疗2周。观测临床症状、神经功能、日常生活能力、凝血功能。结果治疗后,观察组红细胞聚集指数、血细胞容积、纤维蛋白原、全血高切黏度、血浆比黏度改善程度高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组ADL评分、NIHSS评分比较,无显著差异(P>0.05),治疗后,观察组NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组(P<0.05)。结论血抗栓汤内服联合西医治疗急性脑梗死,可改善凝血功,值得推广。 相似文献
6.
目的 探讨冠状动脉支架植入术后患者行髋关节翻修术围术期抗栓治疗策略。方法 对1例冠状动脉支架植入术后患者行髋关节翻修术的抗栓治疗进行分析,并进行相关文献复习。结果 患者术后出现急性非ST段抬高性心肌梗死,系因术前3 d即停用阿司匹林,期间亦未用低分子肝素桥接抗凝所致,并对术后急性冠状动脉综合征抗栓及静脉血栓栓塞症预防方案进行分析。结论 冠状动脉支架植入术后行髋关节翻修术患者围术期应平衡血栓形成与出血风险,合理选择抗栓治疗方案。 相似文献
7.
8.
梁博 《实用中西医结合临床》2021,21(18):16-17,109
比较不同抗栓方案对房颤合并冠心病 PCI 术后患者的临床疗效;方法:收集本院2017年1月到2019年1月收治的房颤合并冠心病行经皮冠状动脉介入术后100例患者随机分为二联和三联组,二联组采用氢氯吡格雷联合阿司匹林抗栓,三联组在此基础上加用华法林。比较12个月后两组血清C反应蛋白、纤维蛋白原、血小板计数以及D-D二聚体的变化情况,记录并比较两组患者发生心肌梗死、血运重建、缺血性卒中等主要心血管不良事件发生情况;结果:治疗后两组患者的血清C反应蛋白、纤维蛋白原、血小板计数以及D-D二聚体水平均显著下降(P<0.05),且治疗后三联组各指标水平显著低于二联组(P<0.05)。三联组缺血性卒中和血运重建的发生率显著低于二联组(P<0.05),总心血管事件发生率为8%,显著低于二联组12%(P<0.05);结论:三联抗栓方案可以有效改善患者CRP、FIB、PLT和D-D水平,减少各主要心血管事件的发生,效果优于二联方案。 相似文献
9.
目的:在心房颤动(AF)患者中约10%接受了经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。本荟萃分析研究了两联抗栓治疗(DAT)与三联抗栓治疗(TAT)在该人群中的安全性和有效性。方法:本研究为荟萃分析。根据标准制定检索策略,通过计算机检索英文数据库Embase、Pubmed、Cochrane Central Register of Controlled Trials、Medline,中文数据库CBM、中国知网、万方、中国科技论文等在线电子数据库,检索截止时间为2018年11月20日,语言选择英文和中文,获取文献信息。按照Cochrane系统评价要求制定纳入、排除标准。应用RevMan 5.3软件对文献质量偏倚风险进行评估。将纳入患者分为DAT组和TAT组,研究终点为主要不良心血管事件(MACE)、卒中和出血事件。比较冠心病合并AF患者PCI术后DAT与TAT治疗的出血事件、心源性死亡、心肌梗死、支架内血栓和卒中发生率。结果:共纳入10项研究,包括26 481例患者,其中DAT组21 024例(79%),TAT组5 457例(21%)。与TAT组相比,DAT组患者的出血事件发生率降低60%(OR=0.40,95%CI:0.20~0.83,P=0.01),两组间心肌梗死、心源性死亡、支架内血栓形成和卒中的发生率差异有无统计学意义。结论:冠心病合并AF患者PCI术后DAT治疗可能优于TAT。 相似文献
10.
目的通过血栓弹力图(TEG)观察三七皂苷联合阿司匹林的抗栓疗效。方法将51例老年冠心病患者随机分为对照组和试验组,对照组口服拜阿司匹林,试验组口服三七通舒胶囊和拜阿司匹林,观察2组对TEG和花生四烯酸诱导途径血小板抑制率(AA%)的影响。结果 2组间对照显示试验组在提高R值、K值及Angle角方面有统计学差异(P0.05~0.01)。结论三七皂苷联合阿司匹林在抗栓方面优于单用阿司匹林,且不增加不良反应。 相似文献