李素领教授辨治原发性肝癌癌性疼痛经验

原发性肝癌是全球最常见恶性肿瘤之一,其死亡率位居恶性肿瘤第3位[1]。疼痛是原发性肝癌患者常见症状之一,既增加了患者的痛苦,也降低其生存质量。中医将原发性肝癌归属于“肝积”“积聚”“瘕”“臌胀”“黄疸”“肥气”等范畴,将癌性疼痛归属于“胁痛”范畴。现代医学对原发性肝癌癌性疼痛的治疗目前多采用WHO推荐的“三阶梯药物止痛法”,但该疗法主要着眼于全身治疗,忽视局部方法的应用,治疗后仍有70%的癌症患者因癌痛严重影响生活质量,同时产生恶心、呕吐、便秘及成瘾等不良反应[2]。而中医以扶正固本、破瘀解毒、抑癌止痛为治疗原则,通过辨证施治,标本兼顾,对原发性肝癌癌性疼痛的治疗有一定优势。     

β-紫罗兰酮抗癌活性研究进展

β-紫罗兰酮(β-Ionone,BI)是一类环化异戊二烯,广泛分布于水果和蔬菜中。BI具有多种生物活性,其抗癌活性是当前研究的热点,并可成为一种潜在的癌症化学预防剂。为更好地理解其抑制肿瘤方面的作用及其机制,本文对BI近年来研究进展进行简要地综述。     

植物花青素对肿瘤抑制作用的研究进展

植物花青素是一类可溶于水的类黄酮,主要存在于各种蔬菜水果中。常见的植物花青素主要分为天竺葵色素(Pelargonidin)、芍药色素(Peonidin)、矢车菊色素(Cyanidin)、锦葵色素(Malvidin)、矮牵牛色素(Petunidin)、飞燕草色素(Delphinidin)六种;植物花青素分子中含有共轭双键体系,并含有碱性或酸性基团,因而具有抗氧化、抗炎、调节免疫、抗衰老和抑癌等生物学作用,尤其以抑癌作用最为突出。因此,本文将对植物花青素的抑癌作用及可能的机制进行综述。     

消癥杀胚煎剂治疗未破裂型输卵管异位妊娠的疗效及对产妇卵巢功能、生育结局的影响

目的消癥杀胚煎剂治疗未破裂型输卵管异位妊娠的疗效及对产妇卵巢功能、生育结局的影响。方法选择2015年9月至2017年9月荆门市第二人民医院接诊的74例未破裂型输卵管异位妊娠患者,按随机数表法分为观察组及对照组各37。对照组使用抑那通进行治疗,观察组在此基础上,加用消癥杀胚煎剂进行治疗。比较两组的卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、抗子宫内膜抗体(EMAb)。结果治疗后,观察组FSH、LH水平低于对照组[(20. 44±1. 74) U/Lvs (28. 55±1. 93) U/L,(21. 28±2. 13) U/L vs(25. 25±2. 18) U/L],差异具有统计学意义(P 0. 05);观察组E2水平高于对照组[(250. 12±7. 77) pmol/L vs(174. 78±8. 16) pmol/L](P 0. 05);观察组血清EMAb阳性率低于对照组[10(27. 03%) vs 22(59. 46%)],差异具有统计学意义(P 0. 05);经治疗2周后,观察组的血清β-HCG、孕酮水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05),正常妊娠率明显高于对照,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论消癥杀胚煎剂联合抑那通治疗未破裂型输卵管异位妊娠可有效改善内异症患者卵巢功能,疗效安全可靠,值得应用推广。     

当归补血汤对宫颈癌荷瘤小鼠抑瘤效果及对免疫调节作用的研究

目的:探讨当归补血汤对宫颈癌荷瘤小鼠抑瘤效果及免疫调节作用。方法:以宫颈癌荷瘤小鼠为实验模型(小鼠宫颈癌U14细胞接种于Balb/c小鼠双侧大腿内侧皮下),共40只,将其分成两组,每组20只,A组喂药当归补血汤,B组给与等量的蒸馏水灌胃,持续16周,测量治疗前后肿瘤大小,计算肿瘤生长率。在免疫抑制模型基础建立宫颈癌荷瘤小鼠40只,分成两组,每组20只,C组喂药当归补血汤,D组予以等量蒸馏水灌胃,2周后断颈,取胸腺、脾脏称量,计算胸腺指数和脾脏指数。结果:灌胃16周后,A组存活10只,B组存活3只,A组与B组相比,体重较B组明显增加,生存时间明显延长,根据生存状态评分两组综合评分具有统计学差异(P<0.05)。A组用药4周、8周、12周后肿瘤体积均明显小于B组(P<0.01),A组用药4周、8周后肿瘤生长率明显低于B组(P<0.01),用药12周后肿瘤生长率比较差异无统计学意义(P>0.05)。C组的胸腺指数和脾脏指数显著高于D组,差异比较有统计学意义(P<0.01)。结论:当归补血汤对宫颈癌荷瘤小鼠抑瘤效果明显,对免疫状态有调节作用。     

miR-203-5p靶向调控ERBB4基因参与子宫内膜癌细胞凋亡

目的探究microRNA-203-5p(miR-203-5p)靶向调控H编码人表皮生长因子受体4的癌基因(oncogene encoding human epidermal growth factor receptor 4,ERBB4)对子宫内膜癌小鼠细胞凋亡的影响和作用机制。方法随机选取18只SPF级雄性C57/BL6小鼠,依据随机数字表法将其分为常规组和模型组,构建子宫内膜癌小鼠模型;TargetScan预测miR-203-5p靶基因;构建ERBB4的siRNA表达载体;免疫组化检测ERBB4表达情况;将传代培养后取对数期细胞用于实验,将细胞分为Blank组、Negative control (NC)组、miR-203-5p mimic组、miR-203-5p inhibitor组、si-ERBB4组、miR-203-5p mimic+si-ERBB4组;采用MTT法测定各组细胞的增殖情况;采用流式细胞术检测各组细胞凋亡情况;采用RT-PCR法和western blot法测定相关mRNA和蛋白表达量。结果 miR-203-5p靶向ERBB4;miR-203-5p在子宫内膜癌小鼠子宫内膜组织中为低表达,ERBB4为高表达;与Blank组相比,miR-203-5p mimic+si-ERBB4组细胞凋亡率上升且增殖明显抑制,miR-203-5p inhibitor组结果相反;与Blank组相比,miR-203-5p表达在miR-203-5p mimic组和miR-203-5p mimic+si-ERBB4组中上升,在miR-203-5p inhibitor组中结果相反;与Blank组相比,在miR-203-5p inhibitor组中bcl-2表达上升而bax、Caspase-3下降,在miR-203-5p mimic组、si-ERBB4组和miR-203-5p mimic+si-ERBB4组中结果相反;与Blank组相比,ERBB4 mRNA及蛋白表达在miR-203-5p mimic组、si-ERBB4组和miR-203-5p mimic+si-ERBB4组下降。结论 miR-203-5p在子宫内膜癌小鼠子宫内膜组织中低表达,ERBB4高表达。诱导miR-203-5p表达,可以通过靶向下调ERBB4基因,上调bax、Caspase-3表达并下调bcl-2表达,从而抑制其细胞侵袭,诱导其发生凋亡。     

Cat B、p53在脑胶质瘤组织中的表达及临床意义

目的:分析Cat B、p53在脑胶质瘤组织中的表达及临床意义。方法:选取我院2012年4月至2017年4月期间存档的54例胶质瘤石蜡标本以及同期存档的54正常脑组织标本作为研究对象。采用免疫组化SP法测量两组样本中Cat B、p53蛋白表达水平的差异，观察Cat B、p53蛋白在不同级别脑胶质瘤组织中的表达，分析其相关性。结果:胶质瘤组织中p53、Cat B蛋白阳性表达率显著高于正常脑组织（P＜0.01）；且不同级别胶质瘤组织中Cat B蛋白阳性表达率显著高于p53蛋白（P＜0.01）；随着恶性程度增加p53和Cat B蛋白表达量明显上调，差异显著（H=17.343,8.053;P＜0.01）；经Spearman相关性分析显示:Cat B、p53蛋白与肿瘤的恶性程度均呈正相关（r=0.701,0.714;P＜0.01）;Cat B与p53蛋白在胶质瘤中表达呈正相关（r=0.703，P＜0.05）。结论:Cat B、p53蛋白在脑胶质瘤组织中均存在不同程度阳性表达，且与其恶性程度呈正相关，Cat B与p53蛋白在胶质瘤组织中呈正相关。Cat B蛋白对于胶质瘤早期诊断具有重要意义。     

乙肝病毒X 蛋白调控肝癌干细胞维持肝细胞癌生物学行为的研究进展

肝细胞癌是我国常见的恶性肿瘤之一,慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染已经被认为是肝细胞癌发生的危险因素。乙型肝炎病毒X蛋白(HBx)是一个多功能的调节因子,能够调节相关信号通路以及表观遗传的基因表达,并且能参与细胞增殖、凋亡等途径。HBx能促进肝癌干细胞(LCSCs)自我更新能力、分化、抵抗化疗等生物学行为,进而促使肿瘤转移、浸润和复发。笔者对HBx调控LCSCs维持肝细胞癌的生物学行为进行综述。     

miRNA调控实体肿瘤发生发展机制研究进展

microRNA（miRNA）是广泛存在于动物、植物、微生物体内，在转录后水平调控mRNA翻译和降解的内源性染色体编码的小分子RNA。研究证实miRNA对实体肿瘤细胞的发生、增殖、分化、侵袭及转移均具有重要意义。目前miRNA与肿瘤相关性的研究主要集中在检测实体肿瘤组织或体液中miRNA的表达量，明确其对于肿瘤发生、发展的意义；寻找具有临床意义的miRNA靶点，并通过调控其表达抑制肿瘤增殖与转移。miRNA检测方法的进步，也为临床检测miRNA提供了可能。本文对miRNA在实体肿瘤发生发展的作用及其调控机制、以及未来研究方向作综述。     

MEX3A在非小细胞肺癌中的表达与功能研究

  目的  探究MEX3A基因在非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）中的表达水平及沉默MEX3A基因后对NSCLC增殖、侵袭、迁移和凋亡及周期的影响。  方法  通过mRNA转录组分析及癌症基因图谱（The Cancer Genome Atlas，TCGA）数据库信息分析，筛选出在NSCLC中显著高表达的MEX3A基因。通过qRT-PCR检测MEX3A在4种常见NSCLC细胞系中的mRNA表达水平，发现MEX3A在A549和NCI-H292中显著高表达。利用RNA干扰技术（RNA interference，RNAi）沉默A549和NCI-H292中MEX3A的表达，CCK8及Transwell试验检测沉默MEX3A表达后对NSCLC增殖、侵袭及迁移的影响，流式细胞术分析沉默MEX3A表达后对A549和NCI-H292细胞周期及凋亡的影响。  结果  MEX3A在A549和NCI-H292中高表达。沉默MEX3A后NSCLC增殖、侵袭及迁移被显著抑制，细胞周期阻滞于G2/M期，促进细胞凋亡。  结论  MEX3A作为NSCLC的促癌基因，参与了NSCLC的生长及增殖过程。