术后危重患者血滤导管封管液与出血相关并发症的研究

目的 研究4%枸橼酸钠、4 000 U/mL肝素钠、6 250 U/mL肝素钠三种封管液对进行血滤治疗的外科术后危重患者的影响,分析封管液配方与出血相关并发症的关系。方法 纳入北京大学第一医院外科重症病房2014～2016年29个月行床旁血滤患者116例,进行回顾性队列研究。比较使用4%枸橼酸钠、4 000 U/mL肝素钠、6 250 U/mL肝素钠对血滤导管封管的影响。观察的结果包括外科术后3 d和10 d失血指数、术后显性失血量、导管通畅性、封管后凝血功能和导管感染率。结果 在研究期间,共有116名患者接受了439次血滤后封管。使用6 250 U/mL肝素钠封管后3 d和10 d失血指数和显性失血量均明显高于4%枸橼酸组(P0.001)和4 000 U/mL肝素钠组(P0.001)。三组封管液封管后PT均无显著变化,P=0.833。APTT在4%枸橼酸组和6 250 U/mL肝素钠组有显著性差异,P=0.023。4%枸橼酸盐组的导管功能障碍比两个浓度的肝素钠组高6.91%vs4.92%vs2.98%,P0.05,但无统计学意义。三组封管液对于导管相关感染无差异,P0.05。结论 4%枸橼酸钠和4 000 U/mL肝素钠对于外科手术相关出血并发症和全身凝血的影响小于6 250 U/mL肝素钠;三组封管液在维持血滤患者的导管通畅性方面有效性类似。三种封管液在导管相关感染方面安全性相似。     

预充式导管冲洗器在急性颅脑损伤患者浅静脉留置针封管效果中的研究

目的：探讨预充式导管冲洗器在急性颅脑损伤患者中浅静脉留置针的封管效果。方法将56例采用外周浅静脉留置针输液的急性颅脑损伤的患者，随机分为观察组28例、对照组28例，观察组使用预充式导管冲洗器封管，对照组使用肝素钠稀释液封管，分别对留置针留置时间、导管堵塞、静脉炎等进行比较。结果两组患者静脉留置针的留置时间、堵管率、静脉炎发生率比较差异无统计学意义。但可以缩短操作时间减少护士工作量。结论预充式导管冲洗器用于外周浅静脉留置针安全有效，减少护士工作量。     

外周静脉留置针封管方法研究进展

对外周静脉留置针所用封管液及封管方法进行综述。认为在保证患者安全、舒适的前提下,应视其年龄、基础疾病及生理条件选用合适的封管液及封管方法。     

静脉留置针体外管腔正压封管效果观察

静脉留置针输液现已广泛用于临床,它可以减轻患者痛苦,提高护士工作效率,方便于临床用药[1].     

静脉留置针封管小窍门

静脉留置针因其可留置，避免了反复穿刺，输液方便、快速，已普遍应用于临床。输液完毕后用肝素盐水封管以保留静脉留置针，使静脉留置针更适合输液数量少的病人。但用肝素盐水封管后，由于肢体运动、体位变化、关闭夹夹闭不紧等原因易使少量静脉血逆流到留置针内，增加堵管的机会，经反复的肝素盐水封管仍不可避免。     

防止微量气泡进入人体的留置针封管方法

目的:探寻一种简单易操作、无隐患的留置针封管技术。方法:采用回顾性统计学方法将使用留置针输液的患者共100例随机分成试验组和对照组,每组各50例。对照组采用常规注射器正压封管法,试验组采用改进后的注射器封管方法,对两种不同封管方法是否有效防止微量气泡进入人体及患者满意度进行对比。结果:两组患者留置针堵管率比较差异无统计学意义(P>0.05),而微量气泡进入人体的发生率试验组低于对照组,患者满意度试验组高于对照组(P<0.05)。结论:改进后的封管方法能明显降低微量气泡进入人体的发生率,提高患者满意度,具有可行性和实用性的特点。     

不同封管液预防血液透析患者长期留置导管主要并发症的研究进展

对于血管条件不好,无法建立内瘘通路的血液透析患者,良好、通畅的长期留置导管,是保证患者透析充分性的保障。导管长期留置,易导致感染、血栓等并发症,从而影响导管的功能。目前大量研究表明,肝素钠封管液是保障导管通畅的常用方法。但对于不同个体的病人,肝素钠封管液也有相对的副作 用,并且其对导管内葡萄球菌生物膜的形成有着间接的作用。探讨不同的封管方法对预防长期留置导管所引发的导管感染和导管血流不畅有着重要的意义。     

左氧氟沙星封管对静脉港使用患者感染情况的影响

目的探讨左氧氟沙星封管在静脉港感染患者中的应用。方法 40例静脉港感染患者随机分为观察组和对照组。对照组应用全身抗生素,观察组给予左氧氟沙星静脉封管加全身广谱抗生素。药敏实验后,对照组给予敏感抗生素治疗,观察组给予左氧氟沙星静脉封管加敏感抗生素。比较2组的感染治疗情况、拔管率、舒适度以及护理满意度。结果观察组的感染症状消失时间、拔管率短于、低于对照组,疗效、护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论左氧氟沙星封管能够有效改善静脉港感染患者的感染症状,降低拔管率。     

两种封管液对围手术期患者静脉留置针封管的效果观察

目的：探讨围手术期患者静脉留置针封管液的最佳选择。方法将200例围手术期使用留置针的患者随机分为生理盐水组、肝素钠组各100例进行观察,留置时间以3天为限,观察2组留置针接液时回抽血、堵管、拔管时导管内血栓及静脉炎发生情况。结果肝素钠组回抽血率及留置时间达标（3天）率显著高于生理盐水组,血栓形成及堵管率均低于生理盐水组,而两组比较静脉炎发生率无差异性。结论围手术期患者静脉留置针使用低分子肝素钠封管效果优于生理盐水封管,值得推广。