铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡患者的临床效果

目的:观察铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡的临床效果。方法:选取收治的80例胃溃疡患者为研究对象,依据治疗方式分为对照组和研究组,每组40例。对照组予奥美拉唑治疗,研究组予铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗,比较两组临床疗效,不良反应发生率、复发率,以及免疫指标水平。结果:研究组总有效率为95.00%,高于对照组的67.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为7.50%,低于对照组的10.00%,差异无统计学意义(P>0.05);研究组复发率为5.00%,低于对照组的32.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,CD8+水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡患者,可提高治疗总有效率,改善免疫指标水平,并可降低复发率,其效果优于单纯奥美拉唑治疗。     

幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者T淋巴细胞及相关炎症因子水平

目的 探讨T淋巴细胞及相关因子水平在不同程度幽门螺杆菌(Hp)感染的胃溃疡患者体内水平差异。方法 选取2018年10月-2020年10月首次在诸暨市人民医院就诊的127例Hp感染胃溃疡患者为研究组，选取同期30名入院行健康检查结果正常者为对照组；比较并分析入组患者病损面积、炎症因子水平、T淋巴细胞水平。结果 根据研究对象黏膜状态、腺体形态、腺体密度的评分总和，对患者胃黏膜损害程度进行程度划分，分别为轻度损伤、中度损伤、重度损伤，不同损伤程度的患者胃黏膜各项评分差异有统计学意义(P<0.05);白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)水平随胃黏膜损害程度加重升高，转化生长因子-β(TGF-β)水平随着胃黏膜损害程度加重而下降，正常水平与不同损伤程度的患者血清IL-6、TNF-α、IL-10、TGF-β水平差异有统计学意义(P<0.05)。正常水平患者与不同损伤程度的患者T细胞亚群水平差异有统计学意义，重度损伤患者CD_3⁺、CD_4+、CD_4⁺、CD_8+、CD_8⁺、CD_4+、CD_4⁺/CD_8+/CD_8⁺水平与其他程度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IL-6、TNF-α、IL-10、TGF-β细胞因子水平和T淋巴细胞水平在幽门螺杆菌感染性胃溃疡发病程度中有重要作用。     

腹腔镜胃穿孔修补术治疗胃溃疡并发胃穿孔患者的疗效分析

目的：研究腹腔镜胃穿孔修补术应用于胃溃疡并发胃穿孔患者的效果。方法：选取2017年6月~2020年8月收治的胃溃疡并发胃穿孔患者95例，其中44例采用开腹修补术为开腹组，51例采用腹腔镜胃穿孔修补术为腹腔镜组。比较两组围术期指标（术中出血量，手术、肛门排气、肠鸣音恢复及住院时间），术前、术后1 d、术后3 d血清胃泌素水平，术前、术后3 d应激反应（血清白细胞介素-6、超敏C反应蛋白）及并发症发生情况。结果：腹腔镜组肛门排气、肠鸣音恢复及住院时间均短于开腹组，术中出血量少于开腹组（P＜0.05）；术后1 d、术后3 d腹腔镜组血清胃泌素水平均高于开腹组（P＜0.05）；术后3 d腹腔镜组血清白细胞介素-6、超敏C反应蛋白水平均低于开腹组（P＜0.05）；腹腔镜组并发症发生率低于开腹组（P＜0.05）。结论：腹腔镜胃穿孔修补术应用于胃溃疡并发胃穿孔患者能减少术中出血量，缩短恢复时间，提高血清胃泌素水平，减轻应激反应，降低并发症发生率。     

双歧杆菌三联活菌胶囊联合四联疗法治疗幽门螺杆菌所致胃溃疡的效果

目的观察双歧杆菌三联活菌胶囊联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)所致胃溃疡的效果。方法选取2016年1月至2019年12月在郑州大学附属郑州中心医院治疗的112例Hp所致胃溃疡患者为研究对象。按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组56例。对照组采取四联疗法(雷贝拉唑钠+胶体果胶铋+克拉霉素+阿莫西林)治疗;观察组在对照组基础上,联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗。比较两组患者的临床疗效、Hp根除率、不良反应及复发率。结果观察组患者的治疗总有效率(98.21%,55/56)高于对照组(85.71%,48/56),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的Hp根除率(92.96%,52/56)高于对照组(76.79%,43/56),观察组复发率(3.57%,2/56)低于对照组(16.07%,9/56),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用双歧杆菌三联活菌胶囊、四联疗法可提高治疗效果及Hp根除率,减少病情复发,且安全性良好。     

胃肠超声造影的临床应用价值

目的对比胃肠超声造影的优缺点,探讨对胃十二指肠良恶性病变的诊断符合率,评估胃肠超声造影的临床应用价值。方法选取200例有胃肠道症状患者的胃肠超声造影检查结果,与胃镜检查结果对比分析。结果胃肠超声造影对胃肠道疾病的诊断符合率为94.34%,特异度为100%,敏感度为94.12%,与胃镜对比,在胃十二指肠良恶性病变的检出率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论口服胃肠超声造影剂对胃十二指肠结构性病变的诊断符合率高,且能有助于提高胰腺等腹膜后病变的检出率,有较好的诊断价值。应熟练掌握胃肠超声检查的适应证,规范扫查流程。     

黄芪建中汤加减对胃溃疡脾胃虚寒证患者临床疗效及机制研究

目的:探讨黄芪建中汤治疗胃溃疡脾胃虚寒型的可能作用机理。方法:将2013年1月至2016年1月收治的符合入组标准的虚寒型胃溃疡患者分为对照组和观察组各100例,对照组给予常规四联疗法(奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+替硝唑),观察组在此基础上服用加味黄芪建中汤加减,2组均以8周为1个疗程,比较2组患者的总有效率、血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、白介素-4(IL-4)、白介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子(TNF-a)水平变化及复发率。结果:观察组总有效率98.0%高于对照组,治疗后观察组患者血清IL-6、IL-8、IL-17、TNF-a水平值均低于治疗前,且低于对照组治疗后,而观察组IL-4水平值明显高于治疗前及对照组治疗后;治疗后观察组GAS和MTL水平值均明显低于治疗前及对照组治疗后,观察组中医症状积分低于对照组治疗后。结论:黄芪建中汤加减联合常规四联疗法治疗虚寒型胃溃疡效果确切,并能够提高IL-4表达水平,降低IL-6、IL-8、IL-17及TNF-a水平。     

泮托拉唑治疗胃溃疡合并出血的临床疗效及药理学探讨

目的分析泮托拉唑治疗胃溃疡合并出血的临床疗效。方法选择来我院就医的胃溃疡合并出血患者(110例、2015年11月25日至2017年12月30日),通过就诊顺序单双号分组(分2组)。分别给予奥美拉唑、泮托拉唑治疗,对比2组治疗效果、疼痛评分、空腹胃液pH值变化情况、不良反应发生情况、幽门螺旋杆菌感染情况。结果①观察组治疗显效例数有45例,对照组有30例,数据之间存在较大差异性,P<0.05;②观察组疼痛评分为(2.11±0.30)分,空腹胃液pH值为(5.98±0.55),数据与对照组数据之间存在一定的差异性,P<0.05;③观察组不良反应发生例数有2例,对照组不良反应发生例数有11例,数据对比,差异显著,P<0.05;④治疗后,观察组幽门螺旋杆菌感染例数有1例,对照组有10例,数据之间存在较大差异性,P<0.05。结论泮托拉唑治疗胃溃疡合并出血效果显著,可推广。     

北京市某医院门急诊治疗幽门螺杆菌感染性胃溃疡用药分析

【摘要】 目的 回顾性分析2018—2019年北京市朝阳区双桥医院门急诊幽门螺杆菌 (Hp) 感染性胃溃疡患者用药情况。方法 从医院合理用药监测系统 (PASS)选取2018年1月至 2019年12月北京市朝阳区双桥医院门急诊收治的1703例Hp感染性胃溃疡患者 (1964份处方) 作为研究对象，查阅患者病历资料，收集并统计患者就诊科室、处方日期、药品名称及数量、用法用量、用药天数等资料，分析用药合理性? 结果 1964 份处方中，不合理处方 56 份(2.85% )，其中消化内科 1865 份处方中，不合理处方25份(1.34% )；综合科 47 份处方中，不合理处方14份(29.79% )；外科门诊27份处方中，不合理处方8份(29.63% )；急诊内科25份处方中，不合理处方9份 (36.00% )。初次治疗处方 1703 份，不合理处方 17 份 (1.00% )；补救治疗处方 261 份,不合理处方 39 份 (14.94% )? 含铋剂四联方案处方 1956 份，不合理处方 48 份 (2.45% )；三联方案处方 8 份,均为不合理处方。56份不合理处方中，初次治疗方案不适宜处方15份(26.79% )、补救治疗方案不适宜处方10份(17.86% )、用法用量不适宜处方22份(39.29% )、用药时长不适宜处方9份(16.07% )。结论 2018—2019 年北京市朝阳区双桥医院门急诊治疗Hp感染性胃溃疡患者用药不合理情况以消化内科以外的其他科室不合理率最高，且多存在于补救治疗中，用法用量、用药时长不适宜情况均有涉及，不合理处方以含左氧氟沙星四联疗法及三联疗法居多。     

黄芪建中汤对脾胃虚寒证胃溃疡大鼠的影响

目的探讨黄芪建中汤对脾胃虚寒证胃溃疡大鼠的影响。方法将SD大鼠随机分为正常组、模型组、埃索美拉唑组(4.17 mg/kg)及黄芪建中汤低、高剂量组(9.27、18.54 g/kg)。采用番泻叶(10 m L/kg)联合游泳力竭法建立脾胃虚寒证候模型,无水乙醇(10 m L/kg)联合阿司匹林肠溶片(200 mg/kg)建立胃溃疡模型。观察并记录大鼠的整体状态、体质量、进食量、饮水量和肛温,肉眼及HE染色观察胃黏膜组织形态学损伤,测量胃液总酸度和胃蛋白酶活性,ELISA法检测大鼠血清IL-4、IL-10、NO和TNF-α水平,qRT-PCR和免疫组化法分别检测TLR-2、MyD88 mRNA及蛋白表达。结果与模型组比较,黄芪建中汤组大鼠体质量、进食量、饮水量和肛温均上升(P<0.05,P<0.01),溃疡指数下降(P<0.01),胃酸总酸度和胃蛋白酶活性均降低(P<0.01),血清TNF-α水平下降(P<0.05、P<0.01),IL-4、IL-10和NO水平上升(P<0.05、P<0.01),胃组织中TLR-2、MyD88 mRNA及蛋白表达下调(P<0.01)。结论黄芪建中汤对脾胃虚寒型胃溃疡大鼠有显著的疗效,其作用机制可能通过调节TLR-2/MyD88信号通路,影响炎性因子表达,下调黏膜攻击因子水平,从而加速胃黏膜溃疡修复。     

艾灸与按摩法在虚寒性胃溃疡护理中的效果

目的评价对虚寒性胃溃疡患者应用艾灸配合按摩法干预的临床价值以及对其产生的影响。方法病例选取时间为2017年6月—2019年2月,对本医院收治的138例虚寒性胃溃疡患者开展项目研究,采用奇偶法将其平均分成2组(试验组与对照组),一组纳入69例。其中对照组运用临床常规护理,试验组运用艾灸配合按摩法干预。对其干预前后临床症状改善情况、生活质量等数据统计结果进行分析。结果①试验组与对照组干预前临床症状评分对比无显著性差异,P>0.05,试验组干预后临床症状评分低于对照组,经t检验后,两组对比差异有统计学意义,P<0.05;②试验组与对照组干预前生活质量评分无明显统计学差异P>0.05,试验组干预后生活质量评分高于对照组生活质量评分,经过t检验后,组间差异有统计学意义,P<0.05。结论虚寒性胃溃疡患者护理中应用艾灸配合按摩法临床效果显著,可全面促进其预后改善。