探究甲氨蝶呤和阿维A治疗头部牛皮癣的临床疗效

目的探析研究甲氨蝶呤和阿维A治疗头部牛皮癣的临床疗效。方法在本院2017年1月至2017年10月收治的头部牛皮癣患者中将符合研究标准且自愿参与研究80例患者进行此次治疗对比,依据数字表法进行分组后实施治疗,A组采取甲氨蝶呤治疗,B组则使用阿维A进行治疗,各40例,对比2组的疗效。结果对比治疗效果,A组为75.0%、B组为92.5%,对比差异明显(P <0.05)。对比不良反应发生概率,A组与B组分别为15.0%,42.5%,提示A组更低(P <0.05)。结论阿维A与甲氨蝶呤相比较,前者对头部牛皮癣的治疗效果更为显著,但不良反应发生概率相对较高,临床选择具体药物治疗时应综合考虑患者身体情况,以便确保患者的治疗安全性。     

脂要有你

【内容简介】本视频主要介绍1例利沃素干预正常体重指数(body mass index,BMI)脂肪肝典型病例的诊疗以及随访过程。患者何某,男性、24岁,身高180 cm,体重76 kg,BMI:23.5 kg/m2。患者于1年前开始无明显诱因出现右上腹隐痛疼痛不适,呈持续性胀痛,不伴腹胀、腹泻、无恶心、呕吐,无发热、寒战等,曾于当地医院诊断为脂肪肝,肝功能不全,高脂血症,服用“甘草酸二胺胶囊、水飞蓟宾”等药物疗效欠佳,于2021年11月10日就诊于高青县人民医院脂肪肝中心给予利沃素治疗。     

3D打印头膜固定技术在头部肿瘤放疗的应用研究

目的 为头部放疗患者定制个体化3D打印头膜,通过与热塑头膜对比,评价其材质的物理特性及该技术的摆位精准度。方法 分别将3D打印头膜和热塑头膜置于固体水表面,通过电离室和胶片测量深度5cm处和表面剂量来进行剂量学评估。选取30例头部放疗患者随机分为对照组和试验组,分别采用热塑头膜和3D打印头膜进行固定,通过CBCT获取患者X、Y、Z方向的平移和旋转摆位误差来进行临床摆位误差评估。结果 深度5cm处两种材质对射线衰减率均<1%。表面位置热塑头膜剂量升高27%,3D打印头膜升高18%。两组患者各取116组摆位误差数据,对照组和试验组X、Y、Z方向平均平移误差分别为1.29mm和1.16mm、1.42mm和1.24mm、1.38mm和1.16mm;平均旋转摆位误差分别为1.29°和1.08°、1.02°和0.96°、1.01°和1.00°。与对照组相比,试验组患者在Y、Z方向平移摆位误差和X方向旋转摆位误差不同(P<0.05),其他方向相近(P>0.05)。结论 3D打印头膜体位固定技术符合现代放疗的精准摆位要求,具有较高的临床实用价值,可用于进一步临床研究。     

基于MRI数据的多通道经颅磁刺激帽型线圈单元仿真研究

目的由于多通道经颅磁刺激中帽型线圈阵列结构的复杂性,很难确定激励线圈的数量,以使其产生的电场满足要求,本文基于真实的头模型分析了帽型线圈阵列中3种不同数量的线圈单元对头模型内电场分布的影响。方法首先基于真实的MRI数据建立头模型,然后通过ANSYS有限元软件进行仿真,获得了线圈数量分别为2、4和6的线圈单元在真实头模型中的电场分布,最后对感应电场的衰减度、电场强度和聚焦性进行对比分析。结果 4线圈和6线圈单元的电场衰减度相似,都小于2线圈单元;相较于2线圈,4线圈单元的电场强度增加幅度较大,6线圈与4线圈单元电场强度的增益相似;线圈数量的增加会使电场聚焦点下移,更偏向于深层聚焦。结论在帽型多通道经颅磁刺激临床应用中,可为满足具体刺激要求的激励线圈选择提供依据。     

支点反馈控制在脑瘫患儿头部控制训练中的应用

目的:探讨支点反馈控制技术对非对称性紧张性所致痉挛型脑瘫患儿头控功能的影响。方法:将40例痉挛型脑瘫患儿分为观察组和对照组,每组各20例,均接受2次/d的常规康复训练和痉挛机治疗,治疗8周。观察组患儿在此基础上,同时进行支点反射控制训练,1次/d,30 min/次,比较两组患儿治疗效果。结果:观察组患儿治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。结论:支点反射控制对非对称性紧张性颈反射存在的痉挛型脑瘫患儿的头部控制功能具有显著改善作用。     

胰岛素样生长因子在急性颅脑创伤后作用机制的实验研究进展

正颅脑创伤(traumatic brain injury,TBI)已成为严重威胁人类健康的疾病之一。我国的TBI发病率为(100~200)/10万人,其中重型TBI患者占18%~20%,其死亡率占30%~50%。至今我国TBI所致的死亡率仍处于居高不下的态势,伤残人数也在不断增加,这对人类的健康和生命安全构成巨大威胁,对社会劳动力和人口质量造成相当严重的影     

首次腔隙性脑梗死患者扩张的血管周围间隙与动态血压变异性分析

目的探讨首次腔隙性脑梗死患者扩张的血管周围间隙(EVRS)与动态血压变异性(BPV)的关系。方法入选符合标准的腔隙性脑梗死患者118例,均行头颅MRI和24h动态血压监测。利用4分半定量评分系统按EVRS是否2分分为2组,基底节平面:重度组44例,轻度组74例;半卵圆中心平面:重度组54例及轻度组64例。患者完成24h动态血压监测,比较各组动态血压相关参数,进行多因素logistic分析。结果在基底节平面,2组年龄、男性、高血压、冠心病、糖尿病、24h收缩压、昼间收缩压、昼间收缩压标准差、昼间收缩压变异系数和夜间舒张压变异系数有显著差异(P0.05);在半卵圆中心平面,2组年龄、高血压、24h收缩压和夜间收缩压标准差有显著差异(P0.05)。多因素logistic回归分析,基底节平面,年龄(OR=1.16,95%CI:1.01~1.22,P=0.02)、昼间收缩压变异系数(OR=1.62,95%CI:1.47~3.68,P=0.03)、夜间舒张压变异系数(OR=1.32,95%CI:1.12~2.43,P=0.04)是发生重度EVRS的独立危险因素。半卵圆中心平面,BPV与EVRS无相关性。结论首次腔隙性脑梗死患者BPV与基底节平面EVRS密切相关,基底节平面EVRS是高血压相关脑损害的独特表现。     

耳穴埋籽、经穴推拿配合头部刮痧治疗暴聋的疗效观察

目的:针对耳穴埋籽、经穴推拿配合头部刮痧治疗暴聋的疗效进行研究。方法:选择2018年10月至2019年7月医院接诊的暴聋患者47例,将其分为对照组和观察组,对照组患者实施常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上加用耳穴埋籽和经穴推拿配合头部刮痧治疗,比较两组患者的治疗效果、患者满意度。结果:观察组的治疗有效率为91.67%,对照组为52.17%,P<0.05;治疗前两组患者的中医证候积分、耳聋、耳鸣、眩晕评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者中医证候积分、耳聋、耳鸣、眩晕评分均降低,并且观察组的评分降低幅度大于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗满意度为95.83%,对照组患者治疗满意度为56.52%,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:在暴聋患者的治疗中,对其实施耳穴埋籽、经穴推拿配合头部刮痧治疗,可以帮助提高患者的治疗效果,患者的满意度较高,可以在临床上进行实施应用。     

老年患者颈动脉彩色超声检查指标与脑白质病变相关性分析

目的通过颈动脉彩色超声检查和头颅MRI检查探讨颈动脉粥样硬化与老年脑白质病变(white matter lesion,WML)的相互关系。方法选择2018年4～7月北京大学国际医院神经内科住院的老年患者112例,其中男性73例,女性39例。所有患者入院后行颈动脉彩色超声检查,检测双侧颈动脉内膜中层厚度、斑块数量、斑块回声性质、最大斑块厚度、狭窄数量和狭窄程度。头颅MRI检查包括T1WI、T2WI、轴位弥散加权成像、T2液体衰减反转恢复序列,并依据MRI采用Fazekas评分法对每例患者进行WML严重程度评分。分析颈动脉彩色超声检查指标与WML评分的关系。结果男性患者WML评分(1.86±1.72)分,女性患者WML评分(1.74±1.80)分,差异无统计学意义(t=0.344,P=0.731)。Pearson相关性分析显示,年龄与WML评分呈正相关(r=0.412,P0.01)。以年龄做控制项,偏相关分析显示,颈动脉斑块总数量、最大斑块厚度、狭窄总数量、狭窄程度与WML评分不相关(P0.05)。logistic回归分析显示,颈动脉内膜中层厚度和斑块性质与WML评分仍不相关(P0.05)。结论颈动脉彩色超声检查指标与老年WML评分不相关。     

头部严重创伤并发脑膨出、脑脊液漏患者的综合救治

目的通过应用多种治疗手段治疗严重头部复合创伤,探讨头部严重创伤并发脑膨出、脑脊液漏患者的综合救治方法。 方法2011年1月至2015年12月,郑州大学第一附属医院烧伤与修复重建外科共收治8例头部严重创伤患者,选用扩创、去除坏死组织、培养肉芽组织、修补硬脑膜及皮瓣或植皮等综合治疗方法来治疗合并脑膨出、脑脊液漏的头部严重创伤。 结果本组8例患者经综合治疗后创面均得到修复,原有症状改善,脑膨出及脑脊液漏消失,均取得良好效果。 结论综合应用多种治疗手段治疗严重头部复合创伤,能够取得良好的临床效果,值得推广。