针灸联合活血祛痰膏方对PCOS患者卵巢早衰颗粒细胞STMN1和DENND1A基因表达的影响

目的探讨针灸联合活血祛痰膏方对PCOS患者卵巢早衰颗粒细胞STMN1和DENND1A基因表达的影响。方法选取2017年8月-2018年8月在襄阳市中医医院接受治疗的PCOS患者90例,按奇偶数字表随机分为两组,每组45例。A组予以活血祛痰膏方治疗,B组予以活血祛痰膏方联合针灸治疗。对比两组患者治疗前后STMN1、DENND1A表达情况,性激素水平,中医症候评分。结果治疗前,两组患者STMN1和DENND1A表达水平,血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、黄体酮(P)水平,中医症候评分比较差异均无统计学意义(均P <0. 05);治疗后,两组患者STMN1和DENND1A表达水平,血清FSH、E2、LH、P水平,中医症候评分比较差异均有统计学意义(均P<0. 05)。在两组中,治疗后患者STMN1和DENND1A表达水平,血清FSH、E2、LH、P水平,中医症候评分均低于治疗前(均P<0. 05)。结论 PCOS患者卵巢早衰颗粒细胞中可见STMN1、DENND1A高表达,活血祛痰膏方联合针灸治疗后,STMN1、DENND1A表达水平下降,患者性激素水平及中医症候评分随之改善。     

2020年《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》策划组稿选题计划

第16卷,第1期:胎儿及新生儿脑损伤与早产儿管理和监护策略重点号第16卷,第2期:妇科内分泌系统疾病诊治、卵巢早衰管理及生殖医学、生育营养及健康保健重点号第16卷,第3期:儿童呼吸系统疑难病和罕见病,呼吸系统危重症及呼吸衰竭诊疗进展重点号第16卷,第4期:妇科恶性肿瘤个体化治疗和生理、生育功能保护进展重点号.     

免疫性卵巢早衰模型鼠制备的时间

文题释义：免疫性卵巢早衰：近年来卵巢早衰在育龄女性中的发病率逐年上升，且向低龄化发展, 成为女性不孕的常见重要原因之一。卵巢早衰的病因复杂，很多患者(50%-60%)找不到明确的原因，迄今为止卵巢早衰的发病机制不明，临床研究显示10%-30%的卵巢早衰是由免疫因素所致，其早期诊断困难，治疗也相当棘手。因此对于免疫导致卵巢早衰的研究，已成为目前国内外研究的热点。免疫性卵巢早衰模型：免疫性卵巢早衰动物模型的建立为临床研究奠定了基础，因此需要一个建模方法简单，成功率较高，而且卵巢的形态和功能与人类卵巢早衰相似的动物模型。 背景：研究已经证实抗透明带抗体可以加速卵母细胞的破坏和耗竭而致卵巢早衰。 目的：探讨以透明带3多肽(pZP3)诱导BALB/c小鼠建立免疫性的卵巢早衰模型的时间。方法：6-8周龄的健康雌性BALB/c小鼠30只，随机分为免疫实验组(20只)和空白对照组(10只)。实验组小鼠首次免疫注射时间为0周，给予0.15 mL免疫试剂注射双足底及下腹部皮下，每日晨阴道脱落细胞涂片观察小鼠动情周期的变化；2周后给予0.15 mL免疫强化试剂皮下注射相同部位，第4周和第6周的第1天，分别注射免疫试剂或免疫强化试剂各1次(交替注射)。在每次注射前采血用酶联免疫法测小鼠血清性激素；最后观察小鼠卵巢组织及子宫形态。结果与结论：①实验组小鼠初次免疫注射及注射后2周，2组间血清促卵泡生长激素及雌激素水平差异无显著性意义；注射后4周实验组血清雌激素水平明显低于对照组，但促卵泡生长激素水平差异无显著性意义；注射后6周实验组血清雌激素水平明显低于对照组(P < 0.05)，促卵泡生长激素水平明显高于对照组(P < 0.01)；②实验组小鼠卵巢间质纤维化程度较对照组明显，卵巢体积减小，子宫萎缩，小鼠原始卵泡、初级及次级卵泡数均显著低于对照组，闭锁卵泡数量高于对照组(P < 0.05)；③结论：75 μg透明带3多肽诱导BALB/c小鼠，建立自身免疫性卵巢早衰疾病模型，免疫后6周即可达到良好的建模效果。 ORCID: 0000-0001-8035-616X(田海清) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建；骨细胞；软骨细胞；细胞培养；成纤维细胞；血管内皮细胞；骨质疏松；组织工程     

葛根素在抗卵巢抗体阳性卵巢早衰患者中的应用价值与安全性研究

目的研究葛根素对AoAb阳性POF患者的治疗效果和应用经验,并探索葛根素对于POF患者AoAb的调节机制。方法将确诊为AoAb阳性的POF患者80例随机分为治疗组和对照组各40例,对照组采用雌激素-安宫黄体酮替代治疗,治疗组采用葛根素-安宫黄体酮序贯治疗,比较两组的临床疗效、激素水平、AoAb变化。结果两组治疗后的Kupperman评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组间治疗前后的Kupperman评分均无统计学差异(P>0.05)。两组的治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,两组治疗后的FSH、LH水平均有显著降低(P<0.05);治疗组治疗后的E_2无明显变化(P>0.05),对照组治疗后E_2水平显著升高(P<0.05)。治疗组治疗后的AoAb浓度显著低于对照组和治疗前(P<0.05)。未发现葛根素诱发雌激素相关性肿瘤的发生。结论葛根素-安宫黄体酮序贯疗法是治疗POF的一种安全有效的方法,可降低血液AoAb浓度,甚至转阴,进而发挥保护卵巢的作用。     

滋肾益坤清心汤联合地屈孕酮对卵巢早衰患者性激素水平及免疫指标的影响

目的:探讨滋肾益坤清心汤联合地屈孕酮对卵巢早衰患者性激素水平及免疫指标的影响。方法:选择卵巢早衰患者112例,将患者随机分为观察组和对照组,每组56例。对照组患者给予雌激素联合地屈孕酮治疗,观察组给予滋肾益坤清心汤联合地屈孕酮治疗。共治疗3个月经周期。比较两组临床疗效、治疗前后性激素水平和血清免疫球蛋白水平、不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为94.64%高于对照组治疗总有效率的82.14%(P<0.05)。观察组治疗后FSH和LH水平低于对照组,E_2水平高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA水平高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为5.36%低于对照组不良反应发生率的19.64%(P<0.05)。结论:滋肾益坤清心汤联合地屈孕酮可有效改善心肾失交证卵巢早衰患者的临床症状,增加免疫力,有助于卵巢功能恢复,在提高临床治疗效果的同时降低了不良反应发生率。     

金匮温经汤联合芬吗通治疗化疗源性卵巢早衰的临床疗效

目的观察金匮温经汤联合芬吗通治疗化疗源性卵巢早衰的临床疗效。方法 40例化疗源性卵巢早衰的非激素依赖性恶性肿瘤女性,经中医辨证属虚寒型患者,随机分为治疗组和对照组各20例。治疗组按序口服芬吗通联合金匮温经汤;对照组仅口服芬吗通。疗程3个月,比较2组患者临床疗效及卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、抗缪勒代管激素(AMH)、血清雌激素(E2)变化。结果治疗组总有效率95%高于对照组80%,2组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后,FSH、LH较治疗前下降(P<0.05),E2、AMH较治疗前升高(P<0.05),与对照组比较均有显著优势(P<0.05)。结论金匮温经汤联合芬吗通治疗化疗源性卵巢早衰,治疗效果优于单独使用芬吗通。     

近亲婚配后代卵巢早衰姐妹的致病基因研究

先证者为两位非孪生姐妹,均因卵巢早衰、婚后不孕就诊。其父母为姑表近亲结婚。进行现存家族成员外显子测序,Sanger测序方法对家系内成员进行共分离。筛选出两个可能致病位点,分别位于基因AHDC1和PTPN14上;共分离验证显示,基因AHDC1c.C874T和PTPN14c.G3344A与表型共分离。基因AHDC1和PTPN14可能造成该家系成员罹患特发性卵巢早衰,可能为特发性卵巢早衰的候选基因。     

性激素补充治疗卵巢早衰的临床疗效分析

目的研究卵巢早衰(premature ovaran failure,POF)的临床资料,评价激素补充治疗(HRT)对POF患者的疗效。方法将72例患者采用前瞻性自身对照法,给予雌孕激素序贯疗法3~6个周期,比较治疗前后临床疗效及生殖激素水平变化。结果较治疗前,治疗后血清卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)水平明显下降(P<0.05),治疗前后患者子宫内膜厚度、子宫体积以及卵巢体积无明显变化(P>0.05)。随访72例患者治疗总有效率93.1%。结论 POF患者运用激素补充治疗3~6个周期,能够改善卵巢功能及围绝经期症状,FSH及LH明显下降,排卵率提高。     

近5年针灸治疗卵巢早衰的基础与临床研究进展

卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)通常是指小于40岁的女性发生的闭经超过4个月,伴有2个周期以上(间隔1个月以上)血清生殖内分泌激素水平测定失常为主要特征的疾病,POF临床表现众多,主要有月经失调甚则闭经,并伴有潮热盗汗、心悸、情绪波动、生殖器萎缩、性功能减退、阴道刺激及瘙痒等症状。各种不同因素导致POF,具有多种健康风险,包括心理疾病、不孕症、骨质疏松症、自身免疫紊乱、缺血性心脏病的发生以及死亡率的增加[1-3]。目前POF仍无针对性疗法,西医治疗方法为雌孕激素替代疗法(hormone replacement therapy,HRT)、促排卵治疗、卵母细胞捐赠技术、免疫疗法、冷冻保存移植、基因治疗[4],近年来还出现了干细胞疗法[5],但这些方法具有一定的不良反应或存在相关伦理问题,疗效也不够确定,而针灸治疗本病作为一种有别于西医传统治疗手段的方法,近年来受到越来越多学者的重视。