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1.
目的通过建立在体大鼠肺缺血再灌注损伤(IRI)模型,探讨右美托咪定对肺IRI后诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达的影响及其机制。方法将40只Sprague-Dawley大鼠随机分为4组,每组10只。假手术组大鼠开胸游离左肺门,未行肺门阻断;IRI组大鼠阻断肺门45min后开放再灌注120min;低剂量右美托咪定-IRI组(低剂量-IRI组)大鼠腹腔内注射50μg/kg右美托咪定,30min后行肺门阻断,45min后开放再灌注120min;高剂量右美托咪定-IRI组(高剂量-IRI组)大鼠腹腔内注射100μg/kg右美托咪定,30min后行肺门阻断,45min后开放再灌注120 min。再灌注120 min后处死大鼠,取其左肺组织,检测肺组织湿/干质量比值(W/D值)和TNF-α、丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)、iNOS的表达水平,并进行病理学检查。结果假手术组、低剂量-IRI组和高剂量-IRI组的W/D值分别为4.15±0.58、4.68±0.51和4.62±0.35,均显著低于IRI组的5.58±0.35(P值均<0.05),低剂量-IRI组与高剂量-IRI组间W/D值的差异无统计学意义(P>0.05)。假手术组、低剂量-IRI组和高剂量-IRI组的TNF-α、MDA、MPO和iNOS表达水平均显著低于IRI组(P值均<0.05);高剂量-IRI组的iNOS表达水平显著低于低剂量-IRI组(P<0.05),低剂量-IRI组与高剂量-IRI组间TNF-α、MDA、MPO表达水平的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。假手术组大鼠毛细血管内无充血,炎性细胞浸润不明显;IRI组大鼠毛细血管内充血明显,炎性细胞浸润增多;低剂量-IRI组大鼠毛细血管充血减轻,炎性细胞浸润减少;高剂量-IRI组大鼠毛细血管充血减轻,炎性细胞浸润明显减少。结论右美托咪定可下调肺IRI后iNOS水平,减少过氧化物及其介导的细胞毒性反应发生和细胞因子释放,减轻肺损伤,且此保护效应具有剂量依赖性。  相似文献   
2.
目的:评价右美托咪定复合舒芬太尼在下肢骨折患者术后静脉自控镇痛(PCIA)中的应用效果。方法150例择期全麻下行下肢骨折切开复位内固定患者,美国麻醉师协会(ASA)分级为Ⅰ~Ⅱ级,随机均等分为5组:不同剂量舒芬太尼组(S1、S2组),舒芬太尼复合不同剂量右美托咪定组(M1、M2、M3组)。于手术结束即刻行 PCIA,均用生理盐水稀释至100 ml,首次剂量均为舒芬太尼0.1μg/ kg,静脉镇痛泵背景输注速度2 ml/ h,自控给药剂量0.5 ml,锁定时间15 min。分别于术后1(T1)、3(T2)、6(T3)、12(T4)、24(T5)和48 h(T6)各时间点,采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者疼痛程度及 Ramsay 镇静评分评价患者镇静程度;记录患者术后48 h 内 PCIA 按压总次数及地佐辛用量;并记录术后48 h内恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制和低血压的发生情况。结果与 S1、M1组比较,S2、M2、M3组 T1~ T6 VAS 评分降低(P <0.05),M3组 T1~ T6 Ramsay 评分升高(P <0.05),S2、M2、M3组 PCIA 按压总次数及地佐辛消耗量均减少( P <0.05)。M2组未出现并发症,S2组较 S1、M1、M2、M3组恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制发生例数增加(P <0.05);M2、M3组较 S1组恶心呕吐发生例数减少(P <0.05);M3组较 M2组呼吸抑制发生例数增加(P <0.05);M3组较 S1、S2、M1、M2组低血压发生例数增加(P <0.05)。结论2μg/ kg 舒芬太尼联合2μg/ kg 右美托咪定镇痛效果满意,副反应少,是骨科患者术后镇痛的较佳配方。  相似文献   
3.
目的:探讨阿奇霉素联合沐舒坦雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的疗效及安全性。方法将2013年1—12月我院小儿支原体肺炎患者60例随机分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组给予阿奇霉素联合沐舒坦雾化吸入治疗,评估两组治疗效果及安全性。结果观察组患者总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患儿退热时间、咳嗽消失时间、呼吸急促缓解时间、胸片阴影消失时间、肺部啰音消失以及住院时间明显少于对照组(P<0.05)。结论阿奇霉素联合沐舒坦雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的疗效好,副作用少,值得应用。  相似文献   
4.
李碎朋 《新中医》2015,47(3):21-22
目的:观察复方丹参片配合银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:76例冠心病心绞痛患者随机分为2组,对照组患者给予抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂等常规治疗,实验组在对照组治疗基础上加用复方丹参片配合银杏达莫注射液治疗。观察2组临床疗效、心电图改善、治疗前后症状积分、心绞痛发作情况进行比较。结果:总有效率实验组94.74%,对照组76.32%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。心电图总有效率实验组94.74%,对照组78.95%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后症状积分、心绞痛发作次数及持续时间均优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),2组治疗后各项指标明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:复方丹参片配合银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛临床疗效明显。  相似文献   
5.
目的:评价临床应用阿奇霉素治疗儿童肺炎的有效性及安全性。方法:选取我院2013年1月~2014年12月收治的肺炎患儿200例,按照随机数字表法平均分为对照组及观察组。对照组给予红霉素治疗,观察组给予阿奇霉素治疗,观察两组患儿的临床治疗效果及治疗安全性。结果:对照组临床总有效率为79%,观察组临床总有效率为93%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。在治疗过程中,对照组有7例出现不良反应,观察组8例出现不良反应,两组比较无显著差异(P>0.05)。结论:阿奇霉素静脉滴注给药治疗儿童肺炎的效果显著,不良反应轻,安全系数较高,值得临床推广。  相似文献   
6.
目的:对右美托咪定复合罗哌卡因骶管阻滞的半数有效浓度的影响进行研究与探讨。方法:选取我院2013年10月~2014年10月行混合痔内扎外切手术的88例患者作为研究对象,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组44例。对照组单独采用罗哌卡因骶管麻醉,观察组骶管麻醉时运用右美托咪定复合罗哌卡因,对研究结果进行分析比较。结果:观察组在感觉阻滞起效时间和感觉持续阻滞时间上明显优于对照组(P<0.05);对照组的罗哌卡因EC50及95%可信区间为0.45%,观察组为0.33%,组间比较差异显著(P<0.05),对照组并发症发生率明显高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定复合罗哌卡因能够有效降低骶管阻滞的半数有效浓度,提高患者满意率,减少并发症。  相似文献   
7.
目的:探讨右美托咪啶在功能神经外科手术麻醉中的应用。方法:2012年1月~2014年12月我院共进行神经外科手术50例,将患者随机分为两组,每组25例。两组患者在接受功能神经外科手术前均使用丙泊酚、舒芬太尼、顺苯磺酸阿曲库铵与咪达唑仑进行全身麻醉,在手术结束30min前,对实验组患者静脉注射右美托咪啶,用量为0.5μg/kg,使用生理盐水稀释到20ml;对照组患者进行10min的生理盐水注射。在手术过程中详细记录患者进行麻醉前与吸痰时、手术后、苏醒时与拔管时以及患者拔管后心率指数、动脉压与患者的脑电双频指数;护理人员在患者进行手术时详细记录患者的睁眼时间、主动呼吸恢复时间以及患者术后躁动情况与患者拔管的呛咳评分。结果:临床测量显示,实验组患者在苏醒期间心血管反应更加稳定,实验组患者的心率各时间点、血压明显低于对照组(P<0.05);最后将两组患者的躁动发生率与拔管时的呛咳评分进行比较,实验组明显高于对照组(P<0.05)。结论:在功能神经外科手术麻醉中,使用右美托咪啶可有效减轻患者苏醒期的应激反应减少术后躁动,值得临床推广。  相似文献   
8.
黄晓红 《北方药学》2015,12(10):18-19
目的:观察银杏达莫联合神经节苷酯(GM1)治疗脑卒中后血管性痴呆(VD)的疗效. 方法:选取我院收治的80例脑卒中后血管性痴呆患者,依据用药方案分为银杏达莫联合GM1组40例(记为观察组),银杏达莫组40例(记为对照组).测定给药前后的简易精神状态量表(MMSE)及Barthel指数评分(MBI),对比两组疗效.结果:观察组的MMSE评分、Barthel指数评分及总有效率均显著高于对照组(P<0.05).结论:银杏达莫联合GM1治疗脑卒中后VD能有效提高认知能力及日常生活能力且安全有效,值得推广.  相似文献   
9.
目的:研究使用咪达唑仑替代右美托咪定负荷量进行镇静治疗帮助降低心动过缓、低血压发生率的可行性。方法:选择ICU中不耐受经口气管插管,需镇痛镇静治疗的患者53例,随机分为咪达唑仑+右美托咪定组(28例)和右美托咪定组(25例),观察两组患者达到理想镇静状态(Ramsay评分4分、Riker评分4分)时间,10min后需增加负荷量方能达到理想镇静状态患者比例及心动过缓、低血压发生率。结果:咪达唑仑+右美托咪定组较右美托咪定组更快达到理想镇静状态。两组患者10min后需增加负荷量方能达到理想镇静状态比例、发生低血压比例差异无统计学意义。右美托咪定组较咪达唑仑+右美托咪定组更易发生心动过缓。结论:使用咪达唑仑代替右美托咪定负荷量有利于更快达到理想镇静状态及降低心动过缓发生率,但本方案不能降低低血压发生率。  相似文献   
10.
目的探讨盐酸右美托咪定注射液治疗小儿重症肺炎合并心力衰竭的临床疗效。方法选取2012年11月—2015年2月天津市宁河县医院儿科收治的重症肺炎合并心力衰竭患儿78例,随机分为对照组(42例)和治疗组(36例)。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上静脉泵入盐酸右美托咪定注射液1μg/kg,10 min推注完毕,然后盐酸右美托咪定注射液再以0.2~0.5μg/(kg·h)维持泵入,直至心衰纠正。比较两组治疗前后的心衰临床监测指标、心肌损害监测指标和小儿危重病例评分(PCIS)。结果治疗后,两组患儿的心率、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(c Tn I)显著下降,心脏指数(CI)、左心室射血分数(LVEF)、心脏舒张早期心室充盈速度最大值/舒张晚期心室充盈速度最大值(E/A)均明显升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);并且治疗组这些指标的改变程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患儿的PCIS评分均明显升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);并且治疗组PCIS评分的改变程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论盐酸右美托咪定注射液可用于小儿重症肺炎合并心力衰竭的治疗,降低心率,稳定血流动力学,减轻炎性因子和缺血再灌注损伤对心肌细胞的损伤,值得在儿科领域推广应用。  相似文献   
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