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1.
目的:评价瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床疗效及不良反应。方法:择期LC手术40例,随机分为静吸复合麻醉组(对照组)和全凭静脉麻醉组(试验组),每组20例。2组均以咪达唑仑0.1 mg·kg~(-1),丙泊酚2 mg·kg~(-1),瑞芬太尼2μg·kg~(-1)和维库溴铵0.1 mg·kg~(-1)诱导后气管插管。麻醉维持,对照组用2%异氟醚吸入,试验组按丙泊酚6 mg·kg~(-1)·h~(-1)和瑞芬太尼0.5μg·kg~(-1)·min~(-1)的速度用微量泵输入。记录麻醉诱导前、气腹前和气腹后5 min、气腹毕和术毕的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO_2)、呼之睁眼时间、拔管时间和清醒程度及不良反应。结果:2组患者拔管时间和清醒程度均无显著性差异;试验组镇静评分(OAAS评分)明显高于对照组(P<0.05);对照组在气腹后5min的HR,SBP,DBP及气腹后5min、气腹结束、术毕的HR显著高于麻醉诱导前的基础值(P<0.05),试验组术中无明显变化;气腹后5min、气腹结束及术毕对照组的HR和SBP均明显高于试验组(P<0.05);气腹后5min、气腹结束时对照组的DBP明显高于试验组(P<0.05);试验组的术后恶心呕吐发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:与常规静吸复合麻醉下行LC手术比较,丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉围术期麻醉更平稳,并发症较少。  相似文献
2.
腹腔镜胆囊切除术治疗361例老年胆囊炎疗效观察   总被引:11,自引:0,他引:11  
目的探讨腹腔镜胆囊切除术在老年人胆囊炎治疗中的应用价值。方法回顾性分析我院因胆囊炎实施胆囊切除术的老年患者463例,按是否行腹腔镜手术分为腹腔镜组361例和非腹腔镜组102例,比较2组患者的手术时间、并发症发生率、术后肠功能恢复时间、腹腔引流量及住院时间。结果2组患者手术时间、恢复饮食时间及住院天数比较有统计学意义(P〈0.05),并发症发生率、腹腔引流量比较无统计学意义。结论老年患者行腹腔镜治疗是安全可行的,但应综合评估术前全身机能状况,合理选择手术时机、术中细致操作以及适时中转开腹是安全实施腹腔镜胆囊切除术和减少并发症的关键。  相似文献
3.
腹腔镜胆总管探查T管引流的临床应用   总被引:9,自引:1,他引:8  
腹腔镜胆囊切除术(LC)已成为治疗胆囊良性疾病的首选术式。腹腔镜胆总管探查、T管引流术由于受到技术和器械等因素的限制,目前尚未普遍开展。1999年12月~2004年7月共开展各种腹腔镜手术1127例,其中腹腔镜胆总管探查、T管引流22例,取得满意疗效。报告如下:  相似文献
4.
腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术疗效对比分析   总被引:9,自引:0,他引:9  
王维刚 《中国医药》2009,4(10):781-782
目的比较腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的临床疗效。方法将229例具有手术指征需行胆囊切除的胆囊良性疾病患者完全随机分为腹腔镜胆囊切除术组114例和传统开腹胆囊切除术组115例,分别进行腹腔镜胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术,对术中、术后情况进行比较与分析。结果腹腔镜胆囊切除术组手术切口、手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、住院时间分别为(2.7±0.2)enl、(57.5±8.8)min、(33.7±12.0)ml、(14.7±5.0)h、(3.8±0.7)d与传统开腹胆囊切除术组(7.0±1.1)cm、(82.8±11.9)min、(85.6±20.0)ml、(48.2±9.6)h、(7.4±0.9)d比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术创伤小、痛苦少、可减少对机体的创伤,术后恢复快,是治疗胆囊良性疾患的首选方法,但要注意避免相关并发症。  相似文献
5.
目的:探讨经腹腔胆囊切除手术患者的抗生素合理应用。方法:回顾调查了单纯择期腹腔镜胆囊切除手术病例的抗生素应用情况。230例病例分为4组:A组:围手术期用药;B组:术前3d~7d 围手术期用药;C组:围手术期用药 术后2d~7d;D组:术前2d~7d 围手术期用药 术后2d~7d。比较其疗效、住院天数及住院费用。结果:A、B、C、D组在疗效比较上无显著性差异,而平均住院天数和平均住院费用除B、C组间无差异外,其他各组间比较有显著性差异,以A组的两项指标最低,具有最佳的成本-效果比。结论:预防性应用抗生素在腹腔镜胆囊切除手术中具有临床意义;以单纯围手术期用药为最佳;抗生素的选用仍以头孢唑啉为宜。  相似文献
6.
氯诺昔康超前镇痛在腹腔镜胆囊切除术术后镇痛中的应用   总被引:7,自引:0,他引:7  
目的 研究氯诺昔康超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术(L.C)术后镇痛效果的影响。方法 择期行L.C的患50例,随机分成A(氯诺昔康)和B(对照组)两组,A组在切皮前25min予以氯诺昔康8mg静脉注射作为超前镇痛,B组给予等量生理盐水,术后行疼痛评分及不良反应的观察。结果 A(氯诺昔康)组术后BCS舒适评分显高于对照组,两组的不良反应发生率差异无显性意义。结论 氯诺昔康超前镇痛用于L.C术后镇痛效果确切,不良反应少。  相似文献
7.
七氟醚与异氟醚吸入用于腹腔镜胆囊切除术麻醉效果比较   总被引:7,自引:1,他引:6  
吴红  杨晓斌  陆文汉 《安徽医药》2008,12(6):541-542
目的比较七氟醚和异氟醚用于腹腔镜胆囊切除术麻醉效果。方法42例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为七氟醚组(S组)和异氟醚组(Ⅰ组),每组21例。快速诱导后麻醉维持两组分别吸入1MAC七氟醚和异氟醚,必要时追加芬太尼、罗库溴铵维持麻醉。记录诱导前(T0)、插管后5min(T1)、切皮(T2)、气腹开始(L)、缝皮(T4)、睁眼(T5)和拔管前(T6),患者的HR、SP、DP和SpO2。计算从停止吸入麻醉药到睁眼和拔管的时间。结果1MAC七氟醚和异氟醚对病人血流动力学指标的影响均较轻,组间比较差异无统计学意义,S组患者的睁眼时间和拔管时间均比I组短,组间比较差异具有统计学意义。结论七氟醚和异氟醚吸入麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者心血管功能的影响程度相似,但七氟醚全麻患者苏醒时间和拔管时间均明显短于异氟醚全麻患者。  相似文献
8.
操作困难的腹腔镜胆囊切除术体会   总被引:6,自引:6,他引:0  
陆华清  刘海龙 《河北医药》2001,23(6):415-416
目的 探讨操作困难的腹腔镜胆囊切除术(LC)处理。方法 对本院2000年以来进行操作困难的LC28例进行回顾性分析。结果 Calot三角区严重粘连20例,胆囊管结石嵌顿并巨大胆囊6例,胆囊极度萎缩1例,胆囊管萎缩闭塞1例,26例成功完成LC,手术时间45-120min,术中放置肝下引流管20例,中转剖腹2例。结论 掌握腹腔镜下处理复杂胆囊的手术原则,困难的LC同样能安全完成。  相似文献
9.
目的比较阿扎司琼和格拉司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床疗效。方法选择120例ASAⅠ~Ⅱ级择期腹腔镜胆囊切除术病人,随机将病人分为三组,在开始缝皮前静注格拉司琼(G组,n=40)3mg、阿扎司琼(A组,n=40)10mg、生理盐水(对照组,C组,n=40)。结果在术后6小时内和24小时内恶心呕吐的发生率G组(175%、325%)和A组(125%、175%)明显低于C组(400%、675%)(P<001),A组在术后6小时内恶心呕吐与G组比较差异无显著性(P>005),但在术后7~24小时内恶心呕吐的发生率明显低于G组(50%vs15.0%)(P<005)。结论阿扎司琼和格拉司琼均可显著减少腹腔镜胆囊切除术术后恶心呕吐发生率,对于预防早期恶心呕吐两者疗效相当,但阿扎司琼对晚期恶心呕吐的预防作用要优于格拉司琼。  相似文献
10.
腹腔镜胆囊切除术并发症的发生原因及预防对策   总被引:6,自引:2,他引:4  
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术并发症的发生原因及预防对策。方法:总结应用腹腔镜胆囊切除术426例的实践。结果:成功419例,中转开腹7例,平均手术时间46.5分,切口感染2例,胆总管残余结石4例,胆漏2例,无胆管损伤和术后大出血等严重并发症。结论:合理选择病例、规范的手术操作、果断及时地中转开腹可有效地防止腹腔镜胆囊切除术严重并发症的发生。  相似文献
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