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1.
脓毒症相关性急性肺损伤发病机制研究进展   总被引:5,自引:1,他引:4  
急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)是临床上常见的危重病之一,病因多、影响因素复杂、救治困难,病死率高。脓毒症是危重病最主要的死亡原因,也是引起ALI/ARDS的最常见的病因,尽管对脓毒症致ALI/ARDS的机制研究较多,其确切机制尚不完全清楚。本文就脓毒症致急性肺损伤的发病机制进行综述。  相似文献
2.
王长远  秦俭 《中国医药》2011,6(3):276-277
目的 研究乳酸和急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)对老年脓毒症患者预后的评估作用.方法 收集我院急诊科老年脓毒症患者90例,按照入院时血乳酸值分成乳酸升高组56例,乳酸正常组34例,比较2组的病死率、休克发生率、机械通气率和多器官功能障碍综合征(MODS)发生率和APACHEⅡ评分;根据APACHEⅡ评分(<15、15~24、≥25)分为3组,比较3组患者的病情和预后.结果 乳酸升高组患者机械通气率、休克发生率、MODS发生率和病死率均明显高于乳酸正常组(33.9%比5.8%,35.7%比5.8%,42.8%比8.8%,30.3%比2.9%,均P<0.01)、APACHEⅡ评分明显大于乳酸正常组[(24.3±7.5)分比(16.1±5.2)分,P<0.05],随着APACHEⅡ评分增高,患者病情逐渐加重,休克发生率和住院病死率明显升高(P<0.05),患者乳酸水平也明显增高,分别是[(1.7±0.5)、(3.9±0.6)、(6.2±1.3)mmol/L,P<0.05].结论 血乳酸和APACHEⅡ评分都可以评估老年脓毒症患者病情严重程度和预后,两者升高提示预后较差.
Abstract:
Objective To study the prognosis function of lactic acid and acute and chronic physiology health scoreⅡ(APACHEⅡscore) in elderly patients with sepsis. Methods The Clinical data of 90 elderly patients with sepsis were collected at Department of Emergency, Xuanwu Hospital of Capital University of Medical Sciences. Patients with elevated blood lactic acid and 34 cases with normal lactic acid, the differences of fatality rate,shock, mechanical ventilation and MODS incidence and APACHE Ⅱ score were compared between 2 groups. According to APACHE Ⅱ score (<15 scores, 15 -24 scores, ≥25 scores), the patients were divided into three groups,the difference of condition and prognosis were compared among each groups. Results The mechanical ventilation,shock, MODS and APACHE Ⅱ score in elderly septic patients with elevated lactate were significantly higher than those in normal lactic acid group( P < 0.05) with mortality significantly increased(30.3% vs 2.9%, P =0.005).With the APACHE Ⅱ score increasing, the patient's illness was gradually worsened; shock incidence and hospital mortality were increased significantly, P < 0.05. Conclusions The lactic acid levels and APACHE Ⅱ score can effectively assess the patients condition and prognosis, the elderly sepsis patients with elevated blood lactate had a serious condition and poor prognosis.  相似文献
3.
血必净注射液对烧伤脓毒症患者脏器功能的影响   总被引:3,自引:0,他引:3  
<正>严重烧伤引起脓毒症及多器官功能障碍综合征(MODS)是造成烧伤患者死亡的主要原因,虽然目前对脓毒症及MODS发生机制已形成较为统一的认识,但如何有效控制过度炎症反应,减轻器官功能损害的程度,仍是目前临床探索  相似文献
4.
乌司他丁防治全身炎症反应综合征的研究进展   总被引:3,自引:0,他引:3  
全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)有很高的死亡率,临床上用抗氧化剂等治疗没有明显的效果。乌司他丁注射液(ulinastatin,UTI)能抑制SIRS的炎性反应,减轻身体重要脏器的炎性反应,降低患者的死亡率,本文就UTI防治SIRS的研究进行综述。  相似文献
5.
重度烧伤患者46例并发脓毒症的临床分析   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的通过对重度烧伤(〉50%TBSA)并发脓毒症患者46例进行分析和总结,旨在提高重度烧伤感染的防治水平。方法利用1990—2007年共收治烧伤总面积〉50%TBSA青壮年患者136例临床资料,分析不同时期重度烧伤患者脓毒症发生率及病死率降低的主要原因。结果本组烧伤患者136例,发生脓毒症46例,总发生率33.8%;第2阶段脓毒症发生率为28.6%,显著低于第1阶段的39.1%(P〈0.05);第3阶段(12.0%)与前2个阶段比较又显著下降(P〈0.05)。总治愈率和不同烧伤面积治愈率均逐步提高。结论防治烧伤脓毒症的主要经验是加强早期处理,包括及时有效的液体复苏、休克期切痂植皮、早期肠道营养和抗生素的合理应用等。  相似文献
6.
新生儿脓毒症与C反应蛋白、白细胞关系的研究   总被引:3,自引:3,他引:0  
新生儿脓毒症是新生儿期危重症及导致新生儿死亡的主要原因之一,同时新生儿脓毒症发病隐匿,临床症状多为非特异性,但血培养需一定的时间,不利于早期诊断。对新生儿来说,其他有效检查对新生儿脓毒症的早期诊断、指导治疗更有临床意义。我们通过检测新生儿脓毒症时C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)及中性粒细胞(N)的变化,为新生儿感染性疾病的快速诊断提供参考。  相似文献
7.
脓毒血症患者免疫调理治疗研究   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的探讨胸腺肽α1联合血必净对脓毒血症患者免疫功能的影响。方法72例脓毒症患者随即分成治疗组和对照组,对照组参照拯救脓毒症运动中所建议经典治疗方法,治疗组经典治疗基础上加胸腺肽α1联合血必净进行免疫调理治疗,比较两组患者治疗前后APACHEⅡ评分,血浆IL-6水平,T淋巴细胞亚群构成变化,及外周血CD14+单核细胞人类白细胞抗原(HLA-DR)水平变化。结果治疗组患者经免疫调理治疗后APACHEⅡ评分显著降低,其CD14+单核细胞HLA-DR和T细胞亚群CD4+、Th/Ts显著提高,IL-6表达水平明显下降,与对照组比较差异具有显著性(P<0.05)。结论胸腺肽α1联合血必净治疗脓毒症患者,有助于增强机体的免疫防御作用,并抑制过度炎症反应。  相似文献
8.
蔡绚  蔡涛  虞晓红 《中国药房》2008,19(20):1563-1564
目的:观察和评价血必净注射液与注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠协同治疗脓毒症的临床疗效。方法:随机将脓毒症患者分为对照组(75例)与治疗组(79例)。对照组静脉滴注头孢哌酮钠/舒巴坦钠3g,每日2次;治疗组先静脉滴注头孢哌酮钠/舒巴坦钠3g,再静脉滴注血必净注射液100mL,每日2次。7d为1个疗程。结果:治疗组与对照组总有效率分别为94.94%、86.67%,2组有显著性差异(P<0.05)。结论:血必净注射液与头孢哌酮钠/舒巴坦钠协同治疗脓毒症,能够缩短疗程,改善临床症状,提高疗效。  相似文献
9.
脓毒症患儿Th1、Th2细胞变化及临床意义   总被引:3,自引:3,他引:0  
目的 探讨脓毒症患儿Th1、Th2细胞变化.方法 对重度脓毒症患儿8例,脓毒症患儿20例与健康对照组10例,采用流式细胞技术测定外周血CD 4细胞中Th1、Th2细胞百分比和Th1/Th2比值.结果 重度脓毒症组Th1细胞、Th1/Th2明显低于脓毒症组和对照组.Th2细胞明显高于脓毒症组和对照组,与对照组相比,脓毒症组Th1细胞明显降低,但Th2细胞和Th1/Th2比值差异无显著性.结论 严重感染患者存在Th1、Th2细胞失衡,Th2细胞和抗炎反应占优势是导致感染加剧和多器官功能障碍综合征(MODS)的主要原因.  相似文献
10.
重症急性胰腺炎179例综合治疗效果观察   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的综合治疗方法. 方法 对我院179例重症急性胰腺炎的临床资料进行回顾性分析. 结果 179例中治愈167例,治愈率93.3%,死亡12例,其中11例因多器官功能不全综合征(MODS)死亡,1例死于内窥镜下括约肌切开术(EST)后应激性溃疡出血.并发假性胰腺囊肿46例,经B超引导下穿刺引流治愈4例,后期行囊肿内引流术42例治愈.胆源性SAP 82例,胆总管结石8例经手术治愈;入院即行EST治疗74例,症状缓解68例,5例EST治疗无效经手术治愈,1例因EST术后应激性溃疡出血死亡.行腹腔灌洗引流、减压31例,治愈27例,死亡4例;血液透析5例,治愈4例,死亡1例;胰床减压引流、坏死组清除8例,治愈6例,死亡2例;呼吸机支持治疗17例,治愈13例,死亡4例. 结论 SAP的治疗不仅要控制胰腺炎症状,还应对可能或已经发生的并发症进行了积极干预,并需采取个体化多手段的治疗方法,以提高SAP的抢救成功率.  相似文献
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