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1.
患者男,59岁。面部、躯干及四肢红斑、斑块近3个月伴轻痒。 3个月前,患者无明显诱因出现面部红色斑块,伴轻度瘙痒,未介意,后斑块逐渐增大,增多,逐渐累及躯干和四肢,且痒感加重。2个月前曾就诊于北京同仁堂医院,按照过敏性疾病,  相似文献   
2.
吴芳  马虹 《新医学》2013,44(6):359-362
慢性稳定型心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心肌缺血引起的胸前区不适感,邻近区域也可能波及。通常因冠状动脉粥样硬化狭窄,在心脏氧耗增加时无法充分供氧所致。该文重点讲述慢性稳定型心绞痛的药物治疗以及药物治疗的选择策略,并简述非药物治疗方法如血管重建、增强型体外反搏(EECP)以及危险因素的预防。该病的治疗目标是降低死亡率及其他心血管事件发生率,改善生活质量以及减少疼痛。所有患者都应服用他汀类降胆固醇药物和阿司匹林抗血小板。氯吡格雷可作为阿司匹林用药禁忌患者的替代治疗。对置入支架的患者,术后除同时接受阿司匹林和氯吡格雷二联抗血小板治疗,还应接受β受体阻断药及ACEI改善预后,尤其对于合并高血压、左心室收缩功能不全及心力衰竭的患者。在此基础上,如患者仍有心绞痛发作,需考虑行血管重建术,包括PCI治疗和冠状动脉旁路移植术。EECP也是一种有效的治疗方法。  相似文献   
3.
人痘接种术     
人痘接种术实质上是我国古代采集天花病人身上的疫苗接种到未患病者的身上以预防天花的方法。天花是一种烈性传染病,在我国又名"痘疮",最早可以追溯到公元1世纪东汉的"虏疮"。世界上对天花最早的医学记载是东晋葛洪《肘后备急方》。书中还有"取咬人狂犬脑子敷伤处预防"的记载,这种用带病原微生物的动物组织来防治狂犬病的方法,与现在采用狂犬疫苗的方法相类似。唐代孙思邈《千金方》有取自身脓液敷于  相似文献   
4.
正笔者从800余部新安医著中,遴选出《名医类案》、《古今医统大全》、《赤水玄珠》、《伤寒论条辨》、《医方考》、《本草备要》、《医学心悟》、《不居集》、《医宗金鉴》、《重楼玉钥》、《医述》等11部医著,从主要内容、编排体例、发明创新、学术价值、历史地位和作用等方面作了简要介绍。"十大新安医著"分属医学丛书、医经整理、综合临床、专论、医案、本草、方论等各医籍门类,涉及面广,理论学术和编撰风格各具特色,在中国医学史上写下了辉煌灿烂的篇章,对中医学的传承和  相似文献   
5.
目的:探讨中药决明子中蒽醌类成分含量的测定方法及结果。方法:采用紫外分光光度法来测定决明子中蒽醌类成分含量。制备对照品溶液和显色剂;以浓度为横坐标,以吸收度为纵坐标,对标准曲线进行绘制,得到浓度-吸光度关系的回归方程,并进行稳定性实验;分别提取并测定决明子中游离蒽醌类成分含量、总蒽醌类成分含量和结合蒽醌类成分含量,并进行回收率实验。结果:标准曲线显示在0.871~25.941mg/L范围内,1,8-二羟基蒽醌标准品溶液浓度与吸光度的线性关系良好;稳定性实验显示,制备的供试品溶液在120min内含量稳定。决明中游离蒽醌的平均含量为1.504%,RSD为0.03%;总蒽醌的平均含量为2.303%,RSD为2.47%;决明子中结合蒽醌的平均含量为0.799%。决明子样品平均回收率为101.7%,RSD为0.35%。结论:紫外分光光度方法操作简单,灵敏性和重现性好,能较为准确地对决明子中蒽醌类成分的含量进行测定。  相似文献   
6.
粪类圆线虫感染人体概率很低.实验室人员和临床医生对该虫及其引起的疾病普遍认识不足.深圳市龙岗区人民医院骨关节外科于2011年8月收治一名患者.在粪便常规检查时意外检出粪类圆线虫杆状蚴。该患者无任何相关临床症状。为隐性带虫者。为提高对该病的认识.现结合相关文献讨论如下。  相似文献   
7.
氯吡格雷联合奥扎格雷钠治疗急性缺血性卒中疗效评价   总被引:5,自引:0,他引:5  
研究背景抗血小板治疗已经成为缺血性卒中的常规治疗方法,目前对其作用的肯定主要源于临床应用,迄今尚无一项能够准确评价其有效性的实验室指标。有研究证实,血小板活化程度与动脉粥样硬化和缺血性卒中相关,尤其是血小板α颗粒膜糖蛋白CD62p和溶酶体膜糖蛋白CD63均为血小板活化的重要指标。本研究旨在通过观察急性缺血性卒中患者血小板膜表面CD62p和CD63表达变化,探讨以血小板活化程度反映氯吡格雷(75 mg)、奥扎格雷钠(80 mg)与阿司匹林(0.15 g)的疗效差异。方法采用流式细胞术检测急性缺血性卒中患者氯吡格雷(75 mg)联合奥扎格雷钠(80 mg,联合治疗组)及阿司匹林单药(阿司匹林组)治疗前后血小板CD62p和CD63阳性表达率,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价神经功能改善程度。结果与正常对照组相比,治疗前急性缺血性卒中组患者血小板CD62p和CD63阳性表达率升高(P=0.001,0.032);治疗后CD62p和CD63阳性表达率、NIHSS评分逐步下降(均P=0.000)。与治疗前相比,治疗后联合治疗组和阿司匹林组患者血小板CD62p和CD63阳性表达率、NIHSS评分逐步下降(均P=0.000),但组间差异无统计学意义(均P>0.05)。CD62p和CD63阳性表达率在不同观察时间点与治疗分组之间不存在交互作用(F=1.403,P=0.250;F=2.830,P=0.063),但NIHSS评分在不同观察时间点与治疗分组之间存在交互作用(F=4.518,P=0.013)。结论抗血小板药物治疗急性缺血性卒中有效,但氯吡格雷与奥扎格雷钠联合治疗之疗效与阿司匹林单药治疗并无差异。缺血性卒中急性期测定血小板CD62p阳性表达率可以用于评价抗血小板药物的疗效,但CD63表达的临床价值尚待进一步研究。  相似文献   
8.
卫平  邓小玉  黄蓓  陈剑平  李一圣 《药学研究》2022,41(12):791-795
目的 建立麻黄-桂枝药对中原儿茶酸、儿茶素、表儿茶素、丁香醛、香豆素、肉桂醇、肉桂酸、桂皮醛、麻黄碱、伪麻黄碱和甲基麻黄碱11个成分的LC-MS/MS含量测定方法,并探讨单煎共煎对11个成分溶出的影响。方法 分别以麻黄桂枝共煎液、单煎液、单煎合并液为样品,采用高效液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)法测定8个苯丙素类成分和3个麻黄类生物碱的含量。结果 11个成分在各自范围内均呈良好的线性关系(r≥0.994 8);平均加样回收率为98.30%~100.92%,RSD≤5.85%(n=9);精密度、重复性和稳定性均良好,符合方法学考察要求。麻黄与桂枝共煎时,8个苯丙素类成分煎出量均有不同程度的降低,而3个麻黄类生物碱均有不同程度升高。结论 该方法简便快速、准确可靠,可用于11个成分的含量测定,共煎对麻黄桂枝各自成分的溶出均具有一定的影响。  相似文献   
9.
目的 探讨重症监护病房(ICU)中耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)感染的危险因素,为临床防治提供参考。方法 选取2016年1月—2019年6月中山市人民医院ICU收治的196例医院感染患者的临床资料,根据病原菌检测结果将CRE阳性患者归为CRE组(35例),阴性者为对照组(161例)。分析CRE病原菌分布、耐药特点,采用多因素Logistic回归分析影响ICU患者CRE感染的危险因素。结果 共检出CRE阳性35例,感染率为17.86%(35/196);共检出68株CRE菌株,以肺炎克雷伯菌检出率最高(52.94%)。CRE菌株对β-内酰胺类、碳青霉烯类等抗菌药物均有不同程度耐药,对多肽类、四环素类抗菌药物较为敏感。CRE组的年龄≥ 50岁、APACHEⅡ评分≥20分、ICU住院时间≥10 d、机械通气时间≥3 d、留置尿管、血液透析、使用碳青霉烯类抗菌药物、使用头孢类抗菌药物、联合用药占比均高于对照组(P <0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,APACHEⅡ评分≥20分[O^R=2.065(95% CI:1.325,12.592)]、使用碳青霉烯类抗菌药物[O^R=2.812(95% CI:1.432,19.624)]、联合用药[O^R=3.785(95% CI:1.523,23.274)]、机械通气时间≥3 d [O^R=2.134(95% CI:1.115,9.642)]和ICU住院时间≥10 d [O^R=1.996(95% CI:1.205,7.064)]是ICU患者CRE感染的危险因素(P <0.05)。结论 ICU内CRE感染率高,病情重、碳青霉烯类抗菌药物暴露史、联合使用多种抗菌药物、机械通气时间和ICU住院时间延长是CRE感染的危险因素。  相似文献   
10.
目的:探讨新生儿耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的抗感染治疗的药学实践。方法:回顾性分析1例临床药师参与的新生儿耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的抗感染治疗的案例。结果:临床药师结合药敏试验报告和患儿病情,参与抗感染治疗方案的制定并进行药学监护,最终使患儿感染得到控制并顺利出院。结论:在耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的治疗中,临床药师应发挥专业优势,参与临床治疗,提高药物治疗的安全性和有效性  相似文献   
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