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1.
预见性护理在防止气管插管意外拔管中的应用   总被引:9,自引:0,他引:9  
意外拔管是指无拔管指征的病人,人工气管意外脱出,是气管插管中较为严重的并发症。病人可因失去有效呼吸通道而发生窒息,完全依赖机械通气的病人则出现呼吸暂停,有自主呼吸的病人可能出现肺泡低通气等^[1]。无论出现哪种情况.均可危及生命。2000年以来,我们针对气管插管病人意外拔管这一现象,在护理过程中不断总结,建立了一套预见性护理措施,收到较好效果,现介绍如下。  相似文献
2.
PTCA术后拔除动脉鞘管引起迷走反射8例   总被引:6,自引:0,他引:6  
经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)后常规留置动脉鞘管,拔除动脉鞘管有时会出现迷走反射,如处理不当常可导致严重并发症。资料 我院自1996年以来共施行PTCA及冠脉支架术56例,术后均常规留置动脉鞘管回CCU病房进行严密监测,拔管前停用所有抗凝药物,并分别于1、2、4、6小时ACT1次,当ACT<175秒即决定给予拔管,拔管时先用1%利多卡因对穿刺点周围进行充分局麻,拔除鞘管后立即人工压迫股动脉止血约1小时,在整个过程均密切观察患者的血压、心率等。结果有8例在拔除鞘管过程中出现了迷走反射,其中男6例、女2例,年龄51~72岁。3例是在…  相似文献
3.
导尿时机对全麻苏醒期躁动影响的研究   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的 在不同的时间段留置导尿,观察其对全麻苏醒期躁动的影响情况,寻找最佳的导尿时机.方法 ASAⅠ~Ⅲ级上腹部手术患者90例,随机分为3组,每组30例.A组:入手术室前留置导尿;B组:人手术室静注咪唑安定0.05~0.06mg/kg,入睡后留置导尿;C组:麻醉诱导后留置导尿.观察麻醉苏醒期三组患者躁动程度、躁动评分以及躁动发生率等情况.结果 C组躁动程度、躁动评分明显高于A、B组(P<0.05),躁动发生率依次为C组>A组>B组.结论 咪唑安定充分镇静后留置导尿,苏醒期躁动发生情况明显少于全麻诱导后插尿管,而且拔管后心血管应激反应较轻,血流动力学更加平稳.  相似文献
4.
循证护理在预防ICU患者非计划性拔管中的应用   总被引:4,自引:0,他引:4  
焦剑慧 《河北医药》2009,31(23):3315-3316
循证护理是一种以有价值的、可信的科学研究结果为依据,提出问题,寻找实证,用实证对患者实施最佳护理的方法。非计划性拔管(UEX)是指插管意外脱落或未经医护人员同意,患者将插管拔除,也包括医护人员操作不当所致拔管。ICU患者通常病情危重、变化快、管道多,无形中增加了非计划性拔管的风险,若不严加防范,将危及到患者的生命。我科于2008年1月至2008年12月对转入的患者实施了预防非计划性拔管的循证护理,取得了良好的效果。  相似文献
5.
气管插管拔管的临床护理   总被引:3,自引:0,他引:3  
气管插管可确保呼吸道通畅,防止胃内容物返流入气道,还可通过它实施机械通气,因此在全麻手术时和抢救治疗危重病人时极其重要。对于气管插管的护理一般着重于保持呼吸道通畅、预防感染、预防意外拔管和气道湿化,然而我们在工作中发现,做好气管插管拔管的护理,对预防拔管并发症和患者的进一步康复同样起着非常重要的作用。现介绍如下:  相似文献
6.
插管全麻下气管切开治疗小儿急性喉梗阻   总被引:3,自引:1,他引:2  
韩富根 《医药论坛杂志》2007,28(16):39-39,41
目的 通过分析27例不同病因急性喉梗阻患儿进行气管切开的临床资料,探讨在气管插管状态下全身麻醉对手术安全性的影响.方法 根据患儿年龄、喉梗阻的病因及呼吸困难的程度,采取清醒或全身麻醉下先行气管插管,特殊情况下插入气管镜解除或缓解呼吸困难,而后在全身麻醉状态下进行正规的气管切开术.颈前纵切口或横切口,切开第3~4气管环,不进行造孔.结果 1例出现高位气管环切开,术后出现拔管困难,1例麻醉时插管失败患儿出现窒息.并发症为7.4%.结论 插管全麻下气管切开把一个急诊手术转变为正常状态下的平稳手术,提高了手术的安全性.  相似文献
7.
小剂量瑞芬太尼预防气管拔管心血管反应的临床观察   总被引:3,自引:0,他引:3  
朱爱兵  金孝岠 《安徽医药》2006,10(3):178-179
目的观察拔管期持续泵注小剂量瑞芬太尼对开胸手术后气管拔管心血管反应的影响。方法60例ASAⅠ~Ⅱ级择期开胸手术患者,随机分为瑞芬太尼组(R组)与对照组(C组),每组30例。麻醉诱导采用咪唑安定0.08~0.1 mg.kg-1、芬太尼2μg.kg-1、异丙酚1.5 mg.kg-1、罗库溴铵0.8 mg.kg-1。麻醉维持采用吸入异氟醚以及持续泵注瑞芬太尼0.05~0.2μg.kg-1.m in-1。术毕C组停用瑞芬太尼,输注生理盐水,R组持续泵注0.05μg.kg-1.m in-1瑞芬太尼,待有拔管指征时,拔除气管导管。记录术前、拔管前1 m in、拔管即刻、拔管后1,3,5 m in的SBP,DBP及HR。结果两组病人年龄、体重、手术时间、麻醉时间、手术方式及术前血压、心率均无显著性差异(P>0.05)。R组拔管后心血管反应稳定,C组血压、心率及收缩压-心率乘积(RPP)在拔管前1m in、拔管即刻及拔管后1 m in均较术前和R组升高(P<0.05)。结论小剂量瑞芬太尼可以较好地缓解胸科手术全麻后围拔管期心血管反应。  相似文献
8.
食道癌根治术后胃管拔除时机的探讨及护理对策   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的 探讨食道癌根治术后对留置胃管拔除时机的观察对比及护理对策。方法 观察102例食道癌根治术患者,术后51例胸胃功能恢复后拔除胃管,与前期51例肠功能恢复后拔除胃管的患者作对照,观察其并发症的发生情况。结果 术后胸胃功能恢复拔除胃管的患者其并发症发生率显著低于肠功能恢复即拔除胃管的患者(P〈0.05)。结论 术后加强胃管护理,准确判断胸胃蠕动功能恢复,适时拔管是预防和减少术后并发症发生的重要环节。  相似文献
9.
ICU患者非计划性拔管9例原因分析与对策   总被引:3,自引:0,他引:3  
刘远金 《现代医药卫生》2005,21(20):2830-2831
ICU是以救治各类重症及多系统功能衰竭患者为主的诊疗体系。患者在ICU期间多数常置有多种管道,每条管道均在为患者提供生命支持,缓解各种症状中发挥着重要的作用,而非计划性拔管(UEX)是护士进行管道管理中的一个严重并发症。非计划性拔管是指未经医护人员同意,将插管拔除或插管  相似文献
10.
ICU患者意外拔管因素分析与护理   总被引:3,自引:0,他引:3  
陆素平  梁桂霞 《河北医药》2010,32(8):1017-1017
意外拔管是指未经医护人员同意及未符合拔管指征自行拔管,为重症监护室(ICU)常见问题之一,发生率为10.8%。针对ICU意外拔管发生率较高现象,现将我科自2007年1月至2008年1月共发生28例次意外拔管发生原因、发生时间及护理对策进行总结分析并提出护理对策。  相似文献
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