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1.
曾红  陆建芳  周宏伟 《中国医药》2007,2(4):203-205
目的探讨无创正压通气(NIPPV)在救治慢性阻塞性肺疾病(COPD)致严重呼吸衰竭伴有不同程度神志障碍者中的价值,以便更好地选择NIPPV的临床适应证。方法选择72例COPD并重度呼吸衰竭伴有不同程度神志障碍者予双水平无创正压通气,用自身对比方法,比较NIPPV治疗前和治疗后2h、1d、3d及出院前的动脉血气分析结果,分析PaO2与PaCO2的相关性及观察NIPPV治疗的最高压力、转归。结果72例患者中49例经NIPPV治疗后血气各指标较治疗前有明显改变,PaO2明显升高(P〈0.01),PaCO2明显下降(P〈0.01),均能脱机出院,总有效率达68.1%,23例改为有创通气,其中8例经有创无创序贯机械通气后成功脱机,7例自动出院,8例死于多脏器功能衰竭。治疗前PaO2与PaCO2同向升高(r=0.212,P〉0.05),治疗后PaO2与PaCO2呈显著负相关(r=-0.331,P〈0.05)。吸气压〈16cmH2O6例、16~20cmH2O20例、21~25cmH2O30例;呼气压力在2~5cmH2O。结论NIPPV在救治COPD致严重呼吸衰竭伴有不同程度神志障碍者疗效确切,但应注意掌握无创呼吸机的操作方 法,设法排除各种不利因素,合理调整各种参数。  相似文献
2.
郑玉兰  王晓兰 《中国医药》2009,4(9):663-664
目的观察低分子肝素钙与盐酸氨溴索联合吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECO—PD)的疗效。方法46例AECOPD患者按照就诊顺序分为治疗组24例,对照组22例,对照组患者给予β2-受体激动剂、茶碱类药物、抗生素、糖皮质激素、活血化瘀、吸氧等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝素钙2500IU加生理盐水5ml,盐酸氨溴索注射剂30mg加生理盐水10ml,均2次/d,雾化吸入,比较2组患者临床症状的改善情况、平均住院日等指标。结果2组患者治疗7d后动脉血氧分压、二氧化碳分压及呼气峰流量均较治疗前明显改善(P〈0.01),治疗组平均住院时间为(10±4)d,对照组(14±4)d,组间比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论低分子肝素钙联合盐酸氨溴索吸入治疗AECOPD,临床疗效较好。  相似文献
3.
张峰  杜会杰 《中国基层医药》2010,17(23):3267-3268
目的 观察吸入沙美特罗替卡松吸入剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗效果. 方法 将86例COPD患者随机分为2组.观察组(50例)在对照组(36例)治疗的基础上加用沙美特罗替卡松吸入剂吸入.于治疗前、治疗后6周行肺功能检查、呼吸困难评分及6 min步行距离. 结果 观察组在治疗6周后肺功能FVC、FEV1%、PEF、V50、V25、Raw,呼吸困难评分,6 min步行显著改善(P<0.05),而对照组无明显改善(P值均>0.05). 结论 沙美特罗替卡松吸入剂可改善COPD患者的肺功能,减少呼吸困难和提高6 min步行距离.  相似文献
4.
曾小丽 《中国医药》2008,3(7):418-419
目的观察双水平气道正压通气(BIPAP)呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法将40例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的患者采用完全随机设计方法,分为试验组和对照组各20例,对照组采用常规治疗,试验组在常规治疗的基础上加用BIPAP呼吸机治疗,所有患者分别在治疗前及治疗24h后测定pH值,氧分压(PaO2),二氧化碳分压(PaC02)和用力肺活量(FVC),并记录临床症状的变化。结果24h后临床症状和各指标的改善情况试验组明显好于对照组。结论BIPAP是治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的一种较好的无创通气模式。  相似文献
5.
目的探讨喜炎平联合氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期的效果。方法48例COPD急性发作期患者随机分为治疗组26例,对照组22例。对照组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,加用喜炎平联合氨溴索治疗,连用1~2周。结果治疗组在治疗后PaO2值升高和PaCO2值降低较对照组显著,治疗组在治疗后FEV1和FEV1占预计值百分比提高较对照组显著,治疗组总有效率高于对照组。结论喜炎平联合氨溴索治疗COPD急性发作期有较好的疗效。  相似文献
6.
吸入噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床研究   总被引:5,自引:0,他引:5  
李素引  崔朝勃  袁雅冬 《中国药房》2007,18(29):2288-2290
目的:研究吸入噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗效果。方法:60例稳定期COPD患者随机分成2组,治疗组给予噻托溴铵吸入,对照组给予常规治疗,比较2组治疗前后肺功能、6min步行距离并评价临床症状积分。结果:与对照组比较,治疗组FEV1/FVC以及FEV1占预计值百分比明显增加,6min步行距离、临床症状明显改善(P<0.05或P<0.01)。结论:吸入噻托溴铵可有效改善肺功能并缓解临床症状。  相似文献
7.
慢性阻塞性肺疾病患者血栓前状态的研究   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的血液凝血系统功能的改变。方法采集COPD急性加重期患者82例、稳定期患者25例和20例正常对照者的外周静脉血,测定D-二聚体、纤维蛋白原(Fb)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血时间(TT)。结果COPD急性加重期组与稳定期组比较,D-二聚体、Fb、PT、APTT、TT间差异无显著性。较正常对照组比较,D-二聚体和Fb水平升高,差异有显著性。COPD重度患者与轻中度患者间比较,D-二聚体和Fb水平差异有显著性(P<0.01)。结论COPD急性加重期和稳定期患者,凝血系统加强,抗凝系统减弱,存在血栓前状态。  相似文献
8.
老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸196例临床分析   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的特点。方法对2003-2008年我院收治的老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸196例的临床资料进行回顾性分析,其中采用抽气减压或水封瓶闭式引流治疗114例,采用针对原发病治疗及吸氧、卧床休息而未予抽气或引流的保守治疗组82例。结果抽气引流组治愈102例(89.5%),死亡12例(10.5%);保守治疗组治愈55例(67.1%),死亡27例(32.9%)。结论老年慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸临床表现不典型,病情严重,误诊率高,病死率高,应引起重视,及时诊断和治疗可降低死亡率。  相似文献
9.
目的探讨盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法 151例慢性阻塞性肺患者被随机分为实验组(n=77)和对照组(n=74),对照组给予常规治疗,实验组在常规治疗基础上给予盐酸氨溴索雾化吸入治疗。结果实验组总有效率为98.7%,显效率为92.2%,对照组总有效率为87.8%,显效率为71.6%,实验组疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论盐酸氨溴索雾化吸入结合常规础治疗应用于慢性阻塞性肺患者,能显著提高临床效果,改善患者生活质量,值得在临床上应用和推广。  相似文献
10.
目的探讨振动反应成像技术(VRI)在鉴别哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的作用。方法观察60例哮喘和64例COPD患者在应用支气管舒张试验前后的VRI影像(VRI图像和EVP曲线)。采集两组患者的临床资料(病史、体格检查、肺功能检查)做出临床诊断,同时做出VRI图像和EVP曲线诊断。比较VRI图像、EVP曲线诊断与临床诊断的差异。结果哮喘组患者VRI图像中动态图像、MEF、呼吸振动能量曲线的评分较COPD组患者评分有统计学差异,EVP曲线诊断哮喘和COPD的符合率为75%和79.69%,联合VRI图像评分,诊断的符合率达83.87%(哮喘78.33%,COPD89.06%)。结论 VRI图像和EVP曲线诊断哮喘或COPD与临床诊断符合率高,可为临床鉴别哮喘和COPD的诊断提供客观数据。  相似文献
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