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1.
目的了解全国不同地区ICU病房分离细菌病原谱及其对常用抗菌药物的耐药性。方法全国114家医院ICU分离细菌,按照统一方案进行抗菌药物敏感性试验,并按照CLSI 2010版判断结果。结果 2009年度收集各医院ICU分离细菌共8931株,其中革兰阳性菌占26.4%,革兰阴性菌占73.6%。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中,甲氧西林耐药株的发生率分别为72.4%,95.4%。葡萄球菌属中,甲氧西林耐药株对β内酰胺类和其他抗菌药物的耐药率显著高于甲氧西林敏感株。对葡萄球菌属较为敏感的药物有磷霉素、复方磺胺、利福平和阿米卡星;未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。ICU分离的屎肠球菌(n=344)多于粪肠球菌(n=141),并且屎肠球菌对大多数抗菌药物的耐药率高于粪肠球菌。粪肠球菌对氨苄西林(26.1%)和呋喃妥因(17.2%)的耐药率较低;两者均出现了对万古霉素耐药菌株;未发现利奈唑胺耐药株。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌中,产ESBLs酶菌株的发生率分别为73.8%,64.1%和63.6%;产ESBLs酶菌株对抗菌药物的耐药率均比非产ESBLs酶菌株高。肠杆菌科细菌中,已经出现了少数对碳青酶烯类...  相似文献
2.
多重耐药菌感染的治疗进展   总被引:7,自引:2,他引:5  
宋有良  吴同生 《安徽医药》2007,11(3):251-253
近年来,随着广谱抗菌药物的广泛使用,临床细菌耐药形势日趋严峻,已成为国内外医药界倍受关注的问题.  相似文献
3.
治疗多重耐药铜绿假单胞菌感染的临床探究   总被引:6,自引:0,他引:6  
杜正隆  庞晓军  韦华 《中国药房》2007,18(23):1801-1802
目的:探索治疗多重耐药铜绿假单胞菌感染的方法。方法:85例多重耐药铜绿假单胞菌呼吸道感染患者随机分为试验组与对照组。试验组给予磷霉素4g+5%葡萄糖注射液100mL静脉滴注完毕后60min立即给予头孢哌酮/舒巴坦4g+0.9%氯化钠注射液250mL静脉滴注,2次.d-1。对照组采用头孢哌酮/舒巴坦4g+0.9%氯化钠注射液250mL静脉滴注,2次.d-1,联合阿米卡星80mg+5%葡萄糖注射液250mL静脉滴注,1次.d-1。2组疗程均为14d。结果:试验组总有效率为93.02%,疗效优于对照组的42.86%(χ2=24.826,P=0.000)。结论:磷霉素+头孢哌酮/舒巴坦为治疗多重耐药铜绿假单胞菌感染的新途径。  相似文献
4.
多重耐药鲍曼不动杆菌耐药性分析及治疗策略   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的了解多重耐药鲍曼不动杆菌耐药谱和特点。方法分析2004年6月至2006年12月来自住院患者标本的鲍曼不动杆菌耐药性资料及其治疗情况。结果从192株标本中分离出181株多重耐药鲍曼不动杆菌,对头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低(25·41%),其次是亚胺培南(38·12%)。结论对多重耐药鲍曼不动杆菌感染的患者应以亚胺培南/西司他汀和β-内酰胺酶抗菌抑制剂作为第一线抗菌药物。病情严重尤其是全耐药时可联合用药,可提高疗效。  相似文献
5.
鲍曼不动杆菌主动外排系统AdeABC、AdeIJK与多重耐药相关性   总被引:4,自引:1,他引:3  
了解本地区鲍曼不动杆菌主动外排系统的分布并探讨其在介导细菌多重耐药中的作用.方法 琼脂二倍稀释法检测20种抗菌药物对鲍曼不动杆菌l临床分离株的MIC;PCR扩增AdeABC-AdeRS、AdeIJK两种RND主动外排系统的结构和调节基因.结果 112株鲍曼不动杆菌临床分离株对亚胺培南/西司他丁和美罗培南耐药率分别为0.9%和1.8%,对大多数抗菌药物的耐药率均大于60%,但对多黏菌素B和米诺环素均敏感.75.9%的菌株同时检出adeABC-adeRS和adeIJK主动外排基因,6.3%仅检出adeIJK.同时检出adeABC-adeRS和adeIJK的菌株耐药率较高.结论 本地区鲍曼不动杆菌临床分离株多重耐药情况严重.adeABC和adeIJK在鲍曼不动杆菌临床分离株有较高检出率.AdeABC主动外排系统在鲍曼不动杆菌多重耐药性的形成中起重要作用.  相似文献
6.
多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行)   总被引:3,自引:0,他引:3  
《药物不良反应杂志》2011,13(2):108-109
为加强多重耐药菌医院感染预防与控制,降低发生医院感染的风险,卫生部根据《医院感染管理办法》及有关规定,组织制定了《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行)》,并于2010年11月17日发布。为扩大宣传,以利于执行,本刊特予以转载。  相似文献
7.
亚胺培南的临床应用与细菌耐药性分析   总被引:3,自引:0,他引:3  
付云明 《海峡药学》2010,22(4):84-86
亚胺培南/西司他丁为碳青霉烯类抗生素,用于ICU(包括呼吸机相关性肺炎).免疫力低下和肿瘤等患者的各种严重细菌感染。随着亚胺培南在临床上的应用增多,除几种对亚胺培南天然耐药的细菌外,革兰化阴性杆菌对亚胺培南的耐药率也在上升。特别是非发酵细菌对亚胺培南的耐药率上升速度快。根据药敏试验选用抗菌药物。耐亚胺培南鲍曼不动杆菌选用头孢哌酮/舒巴坦、耐亚胺培南的铜绿假单胞菌选用妥布霉素、阿米卡星和庆大霉素成为抗菌药物的经验选择,对多重耐药菌采取消毒、隔离措施防止其在医院环境中广泛定植。合理使用抗生素,谨慎使用碳青霉烯类抗菌素成为医院抗感染成败的关键。  相似文献
8.
多重耐药菌感染目标性监测资料分析   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的 探讨多重耐药菌感染的流行特征和相关因素,为预防控制医院感染提供依据.方法 采用目标性监测方法对2008年10月至2009年10月检测出所有MRSA、VRE、产ESBLs的细菌和多重耐药的鲍曼不动杆菌菌株进行监测.结果 共监测多重耐药菌菌株213株,占全部送检菌株的34.30%,感染部位以下呼吸道为主,耐药菌株多为产ESBLs的细菌,综合ICU感染率最高,≥60岁、患有循环系统疾病、接受侵入性诊疗操作、手术、使用抗生素等是MDRO感染的高危因素.结论 多重耐药菌感染的危险因素众多,需采取综合措施才能有效预防和控制多重耐药菌感染.  相似文献
9.
多重耐药铜绿假单胞菌β-内酰胺类相关耐药基因研究   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的 调查我院2005年临床分离多重耐药铜绿假单胞菌(PA)的耐药性分析并探讨其耐药基因的存在状况。方法对31株临床分离的铜绿假单胞菌用纸片扩散法检测其药敏表型,采用聚合酶链反应(PCR)法检测β-内酰胺酶编码基因和外膜通道蛋白OprD2基因,并与相关药敏表型比较。结果31株铜绿假单胞菌对16种抗菌药物的耐药率为48.4%~100%;β-内酰胺酶编码基因PER、VIM、CARB、IMP、TEM、OXA-10的检出率分别为6.4%、3.2%、3.2%、3.2%、3.2%、3.2%,未检出GES、SHV、VER基因,31株外膜通道蛋白OprD2基因缺失,检出率为100%。结论本院多重耐药铜绿假单胞菌对β-内酰胺酶类抗生素的耐药主要与外膜通道蛋白OprD2基因缺失有关。  相似文献
10.
1998-2004年我院细菌分布变迁及耐药性分析   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的:了解我院临床分离细菌的分布及变迁情况,为抗菌药物的合理应用及医院管理部门制定相关政策提供借鉴和参考。方法:通过回顾性调查和统计分析我院1998—2004年细菌培养及药敏结果,进行数据筛选及汇总分析。结果:1998—2004年我院共检出细菌数5760株,每年基本呈增多趋势,其中革兰阴性菌基本居优势地位。各年度的细菌数分布总体情况相差不大。从药敏结果看,细菌耐药性也基本呈增高趋势。对于革兰阴性菌,氨苄西林耐药率最高,为89%~97%。对金葡球菌,青霉素的耐药率最高.7年的平均耐药率88.4%,尚没有发现对万古霉素耐药的菌株。结论:细菌的分离率及耐药率均呈逐年上升的趋势,原因与多种因素有关,临床应根据药物敏感试验和本单位的耐药情况合理选择抗菌药物,以减少多重耐药菌的发生和发展。  相似文献
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