老年患者泌尿道感染病原菌种类及耐药性分析

目的探讨老年患者泌尿道感染病原菌种类及耐药性,为临床医师控制泌尿道感染提供选择药物的参考依据。方法标本取材、细菌培养与鉴定按照临床微生物学检验操作技术进行,药敏试验采用WHO规定的K-B法进行操作,结果评价遵照CLSI 2011-2012年新折点进行;试验过程实行分析前、分析中、分析后全程室内质量控制。结果 244株泌尿道病原菌中大肠埃希菌检出率最高,共129株,占52.9%;不同种类的病原菌对不同的抗菌药物表现出不同程度抗药性,革兰阴性杆菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率最高,>60.0%;耐药率>40.0%的抗菌药物有头孢噻肟、环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素;但革兰阴性杆菌对碳青霉烯类、革兰阳性球菌对糖肽类抗菌药物均100.0%的敏感;检出产超广谱β-内酰胺酶细菌71株,检出率为44.4%;检出耐甲氧西林葡萄球菌10株,检出率为41.7%。结论老年泌尿道感染病原菌的耐药性因种类不同而各有差异,建议临床医师通过病原学检测手段,根据药敏数据选择敏感性强、不良反应小的抗菌药物进行抗感染治疗,以达到提高临床治愈率的目的。     

子痫前期产妇血清MMP2、MMP9含量检测及胎盘床血流动力学异常情况评估

目的:研究子痫前期产妇血清基质金属蛋白酶2、9(MMP2、MMP9)含量及胎盘床血流动力学异常情况.方法:将2011年3月～2013年8月期间在我院确诊的子痫前期产妇50例纳入研究的观察组,同期在我院进行产前检查和分娩的正常妊娠产妇50例纳入研究的对照组,采用酶联免疫吸附法检测血清中MMPs的蛋白含量,采用Western-blot的方法检测胎盘组织中MMPs的蛋白含量;采用彩色多普勒超声检测胎盘床的血流动力学.结果:两组产妇血清中和胎盘组织中MMP1、MMP3的蛋白含量无差异;观察组产妇血清中和胎盘组织中MMP2、MMP9的蛋白含量均低于对照组(P＜0.05);观察组产妇胎盘床血管的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期最大速度与舒张末期速度比值(S/D)高于对照组,时间平均流速(TAV)低于对照组(P＜0.05).结论:子痫前期产妇胎盘组织和血清中MMP2、MMP9含量异常降低,胎盘床血流阻力增大、灌注量减少.     

血清ADA、IL-27、TB-Ab联合检测诊断血性结核性胸腔积液的价值研究

目的?探讨血清腺苷脱氨酶（ADA）、白细胞介素-27（IL-27）及结核杆菌抗体免疫球蛋白G（TB-Ab-IgG）在血性结核性胸膜炎中的诊断价值。方法?选取2015年7月—2017年3月在黄冈市中心医院诊治的102例胸腔积液患者作为研究对象。根据胸腔积液病因及性状分为血性癌性胸腔积液患者36例（癌性组）、血性结核性胸腔积液患者32例（结核性组）和非血性结核性胸腔积液患者34例（非结核性组）。检测并比较3组患者血清ADA、IL-27及TB-Ab-IgG水平。绘制受试者工作特征（ROC）曲线,评价ADA、IL-27及TB-Ab-IgG诊断血性结核性胸腔积液的敏感性和特异性。结果?结核性组血清ADA、IL-27水平及TB-Ab-IgG阳性率高于癌性组和非结核性组（P?<0.05）。ROC曲线结果显示,ADA、IL-27、TB-Ab-IgG及3者联合检测诊断血性结核性胸膜胸腔积液的曲线下面积分别为0.884、0.842、0.867和0.926,敏感性分别为91.4%（95% CI：0.555,0.832）、79.8%（95% CI：0.451,0.612）、85.7%（95% CI：0.712,0.931）和96.8%（95% CI：0.787,0.988）,特异性分别为93.7%（95% CI：0.631,0.947）、83.6%（95% CI：0.833,0.964）、88.6%（95% CI：0.787,0.998）和94.3%（95% CI：0.834,0.999）。ADA、IL-27、TB-Ab-IgG 3者联合检测优于单独检测。结论?ADA、IL-27、TB-Ab-IgG 3者联合检测诊断血性结核性胸膜炎具有较高的临床 价值。     

缺氧诱导的外泌体活化自噬促进肝癌进展

目的 探讨缺氧诱导的外泌体对肝癌进展的调节作用及其机制。方法 将Huh7细胞置于0.1%O₂培养箱培养24 h作为缺氧组，另设常氧组，提取外泌体，纳米追踪技术检测外泌体的浓度和粒径大小，免疫印迹检测HSP70、Alix、CD63的表达。将Huh7细胞分为对照组(PBS)、常氧外泌体组(20μg/ml常氧外泌体)、缺氧外泌体组(20μg/ml缺氧外泌体),实时无标记细胞分析仪(real-time cell analysis, RTCA)实验检测细胞增殖，划痕实验检测细胞迁移，免疫印记检测细胞PCNA、cyclin D1、Bax、E-cadherin、N-cadherin、Vimentin、Beclin1、LC3、p62的表达，激光共聚焦检测自噬流的改变。Huh7细胞分为对照组(PBS)、缺氧外泌体组(20μg/ml缺氧外泌体)、缺氧外泌体+3-MA组(5 mmol/L 3-甲基腺嘌呤+1 h后20μg/ml缺氧外泌体),检测细胞增殖、迁移和相关蛋白的表达。结果 与常氧组相比，缺氧组外泌体浓度增加，但外泌体粒径的大小没有明显变化，缺氧组外泌体标记蛋白HSP70、Ali...     

医院感染铜绿假单胞菌的耐药性调查

目的：探讨医院感染铜绿假单胞菌（PAE）的耐药现状,为临床医师合理使用抗生素提供科学依据。方法：严格按照《全国临床检验操作规程》进行细菌培养和鉴定菌株;采用KB法进行药敏试验。结果：212株PAE中,泛耐药菌株检出率为14.6%。药敏试验结果表明：PAE对亚胺培南、美罗培南、哌啦西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低（14.2%～21.7%）,对其他常用抗菌药物的耐药率均〉40%。结论：我院铜绿假单胞菌耐药性已非常严重,应加强合理使用抗生素管理工作,遏制多药耐药细菌导致的医院感染暴发流行。     

探讨影响临床化学检验分析前质量的因素及对策

目的探究影响临床化学检验分析前质量的因素以及提高分析前质量的对策。方法从我院2016年1月—2017年12月送检的临床样本中,随机选择77例检验结果异常的样本作为研究组,另随机选择同期送检的正常结果样本77例作为对照组。用Microsoft VFP6.0建立数据库进行统计分析,并将检验的合格率作为临床化学检验的质控标准。结果患者没有按规定准备、样本采集不规范、样本延时送检、样本适量不合格,这四种因素对分析前质量的影响高于对照组患者(P0.05);对研究组患者异常的77例送检样本进行具体的分析,主要表现为Na~+、K~+、Cl~-异常低,CO_2结合力异常低。结论患者没有按规定准备、样本采集不规范、样本延时送检、样本适量不合格,这四种因素对临床化学检验分析前质量的影响较大。     

血清学指标在脂肪肝患者临床诊断中的应用价值探讨

目的：：观察血清学指标检验在脂肪肝患者临床诊断中的应用价值。方法：选取2014年5月至2015年6月在我院进行诊治的52例脂肪肝患者做观察组,同时选取同一时间在我院体检科正常体检的健康受检者52例做对照组,对两组患者的血清学指标分别进行检测,分析其在脂肪肝患者临床诊断中的应用价值。结果：观察组患者的 ASL、ATL 水平以及 TG,T C 水平均高于对照组受检者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：脂肪肝患者的血清学检测指标 ASL、AT、TG、TC 水平均明显高于健康人群,通过对血清学指标的检测,可为脂肪肝的筛查提供新的思路和依据。     

鄂东地区泌尿生殖道支原体流行病学研究

摘要:目的　了解鄂东地区泌尿生殖道支原体感染的年龄分布、增长趋势等流行学规律。方法　统计2010-2013年8 297例检测人份的年龄、性别资料,记录其检测结果并通过统计学分析规律。结果　8 297例资料中总阳性率56.40%,男女阳性率差异有统计学意义（χ2＝154.624）;2010年阳性率50.23%,2011年阳性率50.61%,2012年阳性率63.02%和2013年阳性率59.18%;20～30岁、30～40岁、40～50岁三年龄段阳性例数持续上升,在四年间阳性率差异有统计学意义（χ2＝16.276～55.609）;男性四年阳阴性比率持续升高,20～30岁男性四年阳阴性比率持续升高;30～40岁阳性例数2013年较2012年差异无统计学意义。结论　鄂东地区泌尿生殖道支原体感染总检测例数、总阳性例数及总的检测阳性阴性比率呈持续上升趋势;节假日阳性率比平时高。     

两种试剂对泌尿生殖道支原体培养、鉴定及药敏试验比对分析

摘要:目的　判断两种试剂对支原体培养、鉴定、药敏检测的符合情况。方法　作为比对实验,即每例实验样本一式两份,一份在其他实验室以对比试剂操作并取得试验结果,一份在本实验室按照试剂操作规程要求进行检测,记录数据并对两份结果作统计分析。结果　研究试剂灵敏度:100%、特异性:98.11%、阳性预测值:95.45%、阴性预测值:100%、准确度:98.65%,两种方法对支原体检出率差异无统计学意义（χ2＝0.065、P＞0.05）。药敏实验符合率:97.79%,Kappa值＝0.97,两种方法一致性程度最强;实验试剂和对照试剂的敏感、中敏及耐药数据相关性检测的相关系数依次为0.997、0.985、0.999,两种试剂药敏结果高度相关。结论　研究试剂适合本实验室对泌尿支原体培养、鉴定及药敏检测。     

高危型HPV感染与宫颈上皮病变组织中MEKK3、NF-κB基因表达的关系

目的:研究宫颈上皮病变组织中高危型HPV感染与MEKK3、NF-κB表达的关系。方法:收集2013年5月~2016年3月期间125例宫颈活检标本进行研究,宫颈炎症标本、宫颈上皮内瘤变标本、宫颈癌标本分别纳入炎症组、CIN组、恶性组,采用HPV-DNA分型检测试剂盒测定HPV分型,采用免疫组化试剂盒测定MEKK3、NF-κB的蛋白表达量,采用荧光定量PCR试剂盒测定MEKK3、NF-κB以及下游分子的mRNA表达量。结果:高危型HPV阳性宫颈组织中MEKK3、NF-κB的蛋白阳性表达率均显著高于高危型HPV阴性宫颈组织,高危型HPV阳性宫颈组织中MEKK3、NF-κB、Bcl-2、XIAP、Bmi-1、TGF-β、Vimentin的mRNA表达量均显著高于高危型HPV阴性宫颈组织;MEKK3和NF-κB阳性表达组织中Bcl-2、XIAP、Bmi-1、TGF-β、Vimentin的mRNA表达量均显著高于MEKK3和NF-κB阴性表达组织。结论:高危型HPV感染会通过MEKK3/NF-κB通路来增加宫颈上皮病变组织中增殖基因Bcl-2、XIAP、Bmi-1以及侵袭基因TGF-β、Vimentin的表达量。