钙剂加肠溶阿司匹林对妊娠期高血压的疗效观察

目的：分析研究对妊娠期高血压疾病中的轻度子痫前期采用钙剂加小剂量肠溶阿司匹林治疗的疗效及应用机制。方法将接受治疗的妊娠期高血压疾病中的轻度子痫前期患者112例随机分成实验组（56例）和对照组（56例），给予对照组患者常规的解痉降压药物治疗，同时在此基础上给予实验组患者钙剂加小剂量肠溶阿司匹林进行治疗。观察比较两组患者经过治疗后的母婴结局、凝血及血栓前状态分子标志物血浆凝血酶原时间（ PT）、活化部分凝血活酶时间（ APTT）、纤维蛋白原（ Fbg）、凝血酶2抗凝血酶ó复合物（ TAT）、D2二聚体（ D－dimer）的变化和动脉血压、24小时蛋白尿指标的变化情况。结果对照组患者胎心异常率（26．79％）明显高于实验组患者胎心异常率（1．79％）（χ2＝14．2917，P＜0．05）。实验组治疗后动脉血压指标的变化程度明显优于对照组（ t＝6．4076，P＜0．05）。与治疗前相比，实验组治疗后PT、Fbg、TAT、APTT和D－dimer水平差异均有统计学意义（t值分别为4．5595、7．9440、3．2263、1．9978、11．6673，均P＜0．05）。与治疗前相比，对照组治疗后Fbg、TAT、D－dimer、PT、APTT水平差异亦均有统计学意义（t值分别为3．3004、2．5377、3．0017、2．6192、2．5339，均P＜0．05）。两组治疗后PT、Fbg、TAT、APTT和D－dimer比较差异均有统计学意义（t值分别为2．9420、8．5185、3．1422、4．3983、2．6738，均P＜0．05）。结论钙剂加小剂量肠溶阿司匹林治疗轻度子痫前期患者的疗效较好，减少了患者的凝血并改善了其血栓前状态。     

吉非替尼通过调控表皮生长因子受体影响兔膝骨关节炎软骨损伤作用的机制

目的 研究吉非替尼通过调控表皮生长因子受体(EGFR)影响兔膝骨关节炎模型软骨损伤作用机制.方法 将30只新西兰兔随机分为假手术组、模型组、吉非替尼组,模型组与吉非替尼组均采用Hulth-Telhag方式制成膝骨关节炎模型,假手术组仅剪开关节全不做任何处理,造模成功后吉非替尼组给予吉非替尼灌胃给药85 mg/kg,1次/天,其他组给予等量的生理盐水,连续给药4周.停药1周后苏木精-伊红(HE)染色观察软骨病理组织情况及Mankin′s评分,原位末端标记法(TUNEL)染色观察软骨细胞凋亡情况,酶联免疫吸附测定(ELISA)检测兔关节液中白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平.免疫组化法检测软骨组织中骨代谢标志物Ⅱ型胶原蛋白(Col-Ⅱ)、基质金属蛋白酶13(MMP-13)阳性表达情况,蛋白质印迹法(Western blotting)检测软骨组织中EGFR、丝裂素活化蛋白激酶(p38MAPK)蛋白的表达情况.结果 与假手术组相比,模型组关节软骨层明显变薄,并且有溃裂和裂隙情况存在,同时软骨柱状排列消失,结构遭到严重损坏,软骨细胞明显减少,与模型组相比,吉非替尼组软骨病理损伤情况更严重,且三组Mankin′s评分[(0.32±0.13)分、(7.38±0.28)分、(8.65±0.27)分]关系为假手术组<模型组<吉非替尼组(均P<0.05);三组间软骨凋亡率[(4.12±0.38)％、(29.83±3.05)％、(37.61±3.72)％]、IL-1β[(541.23±27.28)ng/L、(738.61±68.37)ng/L、(825.42±75.19)ng/L]、TNF-α[(49.31±7.28)ng/L、(82.62±25.42)ng/L、(95.05±32.56)ng/L]水平之间的关系均为假手术组<模型组<吉非替尼组(均P<0.05);COL-Ⅱ阳性表达率间的关系为吉非替尼组<模型组<假手术组(均P<0.05),MMP-13阳性表达率间的关系为假手术组<模型组<吉非替尼组(均P<0.05);蛋白质印迹法结果显示,吉非替尼组中EGFR蛋白磷酸化水平显著低于模型组,模型组又显著低于假手术组,同时吉非替尼组中p38MAPK蛋白磷酸化水平显著高于模型组,模型组又显著高于假手术组(均P<0.05).结论 吉非替尼通过抑制EGFR磷酸化活化p38MAPK信号途径,促进MMP-13蛋白表达,降解COL-Ⅱ,同时促进软骨处炎症细胞因子水平,从而加重软骨损伤.     

双侧睾丸切除术后中西结合治疗晚期前列腺癌5例报告

前列腺癌在欧美国家是一种常见的疾病。在我国随着经济的发展，生活水平的提高，人均寿命的提高，前列腺癌的发病率也正在不断上升。但由于病人均为老年男性，非专科医师的诊断经验不足，易误诊为良性前列腺增生症，使一些早期前列腺癌失去最佳治疗机会。诊断前列腺癌一般为晚期如C、D期(Whit more—Jewete分期法)，已经失去前列腺癌     

改良B—Lynch缝合术对剖宫产术后出血效果分析

目的改良B—Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的临床效果分析。方法分析2009年7月至2011年3月在河北省青龙县医院妇产科应用B—Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的41例产妇（A组）的临床资料,与同期应用子宫动脉结扎术治疗剖宫产产后出血的39例产妇（B组）的临床资料进行比较。结果经过B—Lynch缝合术和子宫动脉结扎术治疗后,A组和B组产妇出血量明显减少,两种治疗方法均可有效止血,两组有效率均为100％,治疗后两组术后肠梗阻、肠粘连并发症发生率无统计学差异（P〉0．05）;A组B组相比,手术时间（17124）vs（23732）、术中出血量（997264）VS（1274328）、术后恶露量（12247）vs（20575）、恶露持续时间（2411）vs（3317）均有统计学差异（P〈0．05）;A组术后子宫复旧率为90．2％,B组术后子宫复旧率为71．8％,有显著统计学差异（P〈0．01）,A组和B组术后腹痛发生率分别为19．5％、19．5％（P〈0．05）。结论改良B—Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血操作方法简便,可迅速止血,对医疗器械无特殊要求,可以再各级医院推广应用。     

钙剂联合小剂量阿司匹林对妊娠期高血压疾病的临床疗效分析

<正>妊娠高血压疾病是产科最常见的疾病之一,具有较高的发病率,现认为妊娠高血压疾病与免疫因素、血管内皮受损、遗传因素、营养缺乏、胰岛素抵抗等因素有关,严重的危害着母婴的健康安全。有研究认为钙剂和小剂量阿司匹林能起到降低先兆子痫的发生率,但一直存在争议。本研究观察分析了我院妊娠高血压孕妇在传统硫酸镁解痉降压的基础上口服钙剂联合小剂量阿司匹林的疗效,及对母婴的影响,现将报告如下。1资料与方法