上颌骨骨折切开复位钛板坚固内固定术前术后护理对策研究

目的分析上颌骨骨折患者行切开复位钛板坚固内固定手术治疗的围术期护理对策。方法本次所选80例上颌骨骨折患者入我院治疗的时间均是2017年07月份-2018年07月份,将所选患者采取抽样方式分组,对照组40例实施常规的护理指导,观察组则在常规护理指导基础上实施围术期的综合护理,对比两组患者护理的有效性。结果和对照组对比,观察组术后1d、2d、3d时的VAS评分更低,差异显著,P0.05。结论上颌骨骨折患者行切开复位钛板坚固内固定手术治疗配合围术期综合护理能够缓解患者疼痛程度,值得应用。     

西宁市口腔癌患者术后生存质量及影响因素

目的评价西宁市口腔癌患者的术后生存质量(QOL),并且分析无肿瘤生存者术后影响其生存质量的因素。方法选择该院166例高龄口腔癌患者,采用华盛顿大学生存质量问卷(UW-QOL)对患者术前和术后12个月的生存质量进行统计,并讨论生存质量变化的可能影响因素。结果肿瘤复发者和无肿瘤生存者术前UW-QOL评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月回访,无肿瘤生存者的UW-QOL得分明显高于复发患者UW-QOL得分(P<0.01)。手术前后,无肿瘤生存者的UW-QOL评分变化不大(P>0.05)。手术前后,复发患者术后生存质量明显降低(P<0.05)。无肿瘤生存者UW-QOL中各个项目比较:术后12个月,娱乐、吞咽、味觉、唾液得分与术前基础值比较差异无统计学意义(P>0.05);疼痛、活力、情绪和焦虑的得分,术后高于术前基础值(P<0.01);而外貌、咀嚼、语言、肩功能的得分,术后低于术前基础值(P<0.01)。术后12个月回访时,文化水平高、配偶健在、临床分期低、缺损少、功能性根治术的患者生存质量评分高于其他患者(P<0.01,P<0.05),而选择放化疗患者术后生存质量降低(P<0.01,0.05)。结论西宁市口腔癌患者术后生存质量与长期疼痛、焦虑等应激状态相关,应加强对口腔癌患者的健康引导和社会支持,尽可能让患者融入社会,积极同疾病战斗。     

舌下腺囊肿42例临床分析

目的:探讨不同类型舌下腺囊肿的手术治疗方法及临床效果.方法:对42例手术治疗的舌下腺囊肿患者的资料进行回顾性分析,包括临床类型、手术方法、手术并发症、临床病理、复发率等.结果:42例舌下腺囊肿包括单纯型19例,口外型21例,混合型2例;手术治疗舌下腺囊肿成功率为98.5%;复发率为1.5%;并发症发生率为5.9%,并发症主要为:误断颌下腺导管和损失舌神经. 结论:手术是治疗舌下腺囊肿的有效方法,要注意其不同类型的鉴别诊断、术式的选择和并发症的防治.     

圆柱状、根端带缝及膨胀式种植体在骨质疏松状态时生物力学比较的三维有限元分析

目的:比较圆柱状、根端带缝与膨胀式种植体在骨质疏松条件时功能状态下的生物力学效果。方法:分别建立包含柱状、根端带缝和膨胀式种植体的骨质疏松颌骨骨块三维有限元模型。对种植体轴向和颊舌向分别施加100 N和30 N的力,评估皮质骨和松质骨的最大应力和种植体-基台复合体的最大位移。结果:与圆柱状种植体相比,根端带缝种植体使皮质骨在轴向和颊舌向加载下应力峰值分别增加了3.62%和7.49%,膨胀式种植体则使其降低了11.3%和9.60%;对于在松质骨,带缝种植体使其应力峰值分别增加了37.8%和65.0%,而膨胀式种植体使其增加了107%和89.2%;轴向加载时带缝种植体和膨胀式种植体的种植体-基台复合体的最大位移分别增加了1.12%和减少了0.60%,在颊舌向加载时,最大位移分别增加了6.37%和7.04%。结论:在骨质疏松状态下,皮质骨的应力对种植体外形变化更敏感;膨胀式种植体表现出比圆柱状种植体和带缝种植体更好的应力分布和更低的应力值。     

不同皮瓣修复重建术对口腔颌面软组织缺损病人恢复情况及SA、sIL-2R水平的影响

目的:探讨不同皮瓣修复重建术对口腔颌面软组织缺损病人恢复情况及血清唾液酸(sialic acid,SA)、可溶性白细胞介素-2受体(soluble interleukin-2 receptor,sIL-2R)水平的影响.方法:选取青海省人民医院于2015年1月～2017年1月收治的66例口腔颌面软组织缺损患者为研究对象,采取传统股前外侧皮瓣修复治疗、带股外侧皮神经游离股前外侧皮瓣修复治疗以及前臂皮瓣修复治疗者各22例,设为A、B、C组.比较3组患者术后随访6个月的功能恢复情况、患者满意度以及血清SA、sIL-2R表达水平,同时记录各组患者口腔不良状况发生情况.结果:术后随访6个月,一次皮瓣种植成活率为96.97％;B组患者外形修复、张口度、闭合情况、进食情况、语言功能、吞咽功能、咀嚼功能、咬合功能等评分显著优于A组和C组(P<0.001或P<0.05);且B组患者术后感觉优良率以及满意度高于A组和C组(P<0.05).术后1个月,B组下降程度优于A组和C组,A组下降程度由于C组(P<0.05).与C组患者相比,B组患者各并发症发生率均降低(P<0.05);与A组相比,B组患者感觉异常、反应迟钝发生率降低(P<0.05).结论:游离股前外侧皮瓣术修复口腔颌面软组织缺损的皮肤修复重建效果最佳,有利于降低供区并发症发生风险和改善患者功能,且安全性良好,值得临床推广应用.     

采用桩核冠修复后牙残根残冠的临床观察

目的：评价西宁地区后牙残根、残冠采用桩核冠修复的临床效果。方法：选择50例西宁地区后牙残根残冠行完善的根管治疗后用硅橡胶印模材制取根管印模,间接法制作整体铸造和插销式分体铸造核桩,并进行金属烤瓷冠或金属冠修复。结果：经3年临床观察,成功48例（97%）,失败2例,1例为6桩核折断,1例为4桩核冠脱落。结论：整体铸造和插销式分体铸造桩核冠,修复后牙残根残冠均可取得良好的临床效果。     

585名汉族成人外鼻形态测量意义

我们从临床实用角度出发,对西宁地区585名汉族成年健康人的鼻外形态学测量,得出一组鼻形态常规,供整形美容手术设计时参考,并对测量中的某些问题阐明了我们的观点。     

恶性透明细胞汗腺瘤1例

患者,男,藏族,24岁,因右面颊部肿物切除术后3个月余复发,于2002年11月26日入院。患者于入院前1年右面颊出现一蚕豆大小肿物,无疼痛及其他不适,在当地医院做“右面颊部肿物切除术”,未做病理检查,手术后3个月左右原切口部位肿块复发并逐渐增大隆起而就诊。     

眉弓外侧皮样囊肿手术治疗体会

我科2003～2007年诊治眉弓外侧皮样囊肿8例,现将手术治疗体会报道如下.     

颌面部汗腺癌5例

2 病理科 汗腺癌为皮肤附件恶性肿瘤,临床较罕见,约占皮肤恶性肿瘤的0.05%~8.4%[1-2], 易误诊.我科20 年来收治5 例,均经病理证实,报告如下. 1 临床资料 1.1 性别年龄 男3 例,女2 例;年龄18~52 岁,平均年龄29.2 岁.