高海拔地区下肢开放性骨折的治疗体会

目的：探讨高海拔地区下肢开放性骨折的治疗方法及经验。方法：回顾性分析自2016年1月至2021年1月采用损伤控制骨科理念分阶段手术,重视创面处理,结合多种骨折固定方法治疗的62例下肢开放性骨折患者,男51例,女11例,年龄14~59（37.2±12.3）岁,病程7~59（23.7±15.5） d。所有患者伴有皮肤软组织损伤的开放性骨折,按Gustilo-Anderson分型,Ⅰ型14例,Ⅱ型24例,ⅢA型14例,ⅢB型8例,ⅢC型2例。观察骨折修复及创面愈合情况,并采用Johner-Wruhs评价标准进行临床疗效评价。结果：55例获得随访,时间4~36（14.7±8.5）个月,7例失访。根据Johner-Wruhs评价标准,优33例,良16例,中4例,差2例。2例创面愈合差,1例跟腱部分坏死,1例骨折不愈合,2例骨折延迟愈合。结论：重视软组织损伤的处理及创面保湿的管理,对骨折分阶段手术并充分保护骨折端血运,是治疗高海拔地区下肢开放性骨折患者的有效方法。     

骨科人工关节置换术患者应用优质护理服务模式的效果分析

目的:探讨优质护理服务模式应用在骨科人工关节置换术患者中的效果。方法:将收治的骨科人工关节置换术90例患者按照随机双盲法分为观察组与对照组,每组45例。对照组和观察组分别采用常规护理、优质护理服务模式。比较两组护理满意率与术后并发症发生率。结果:观察组患者不仅取得了较高的护理满意度,且术后并发症少,相比较于对照组患者具有显著优势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对骨科人工关节置换术患者,采用优质护理服务模式能够致力于护理满意度的显著提高,降低并发症发生率,在临床上拥有较高的应用价值。     

女性首发精神分裂症患者血清miR-15a、miR-206水平与认知功能的相关性分析

目的探讨女性首发精神分裂症患者血清微小RNA-15a(miR-15a)、微小RNA-206(miR-206)水平与认知功能的关系。方法选取2019年1月至2020年6月在上海市浦东新区精神卫生中心就诊的92例女性首发精神分裂症患者作为精神分裂组,另选取该中心同期89例体检健康女性作为对照组。采用实时荧光定量PCR检测2组受试者血清miR-15a、miR-206水平,并对精神分裂症患者进行阳性与阴性症状量表(PANSS)和威斯康星卡片分类测验(WCST)以评估患者病情程度及认知功能。比较2组的血清miR-15a、miR-206水平,采用受试者工作特征曲线分析血清miR-15a、miR-206对首发精神分裂症的诊断价值,比较不同血清miR-15a、miR-206水平首发精神分裂症患者PANSS评分、WCST结果,采用Pearson相关分析精神分裂组血清miR-15a、miR-206水平与PANSS评分及WCST结果的相关性。结果精神分裂组血清miR-206水平高于对照组,而miR-15a水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清miR-15a、miR-206单独及联合检测诊断首发精神分裂症的曲线下面积分别为0.881、0.913、0.935,特异度分别为85.4%、88.8%、86.5%,灵敏度分别为76.1%、83.7%、87.0%。miR-15a高表达组(miR-206低表达组)WCST正确应答数、完成分类数高于miR-15a低表达组(miR-206高表达组),PANSS阳性症状、阴性症状、病理症状评分、总评分及WCST错误应答数、持续错误数低于miR-15a低表达组(miR-206高表达组),差异均有统计学意义(P<0.05)。精神分裂组血清miR-15a水平与miR-206呈负相关(r=-0.643,P<0.05),miR-15a(miR-206)水平与WCST正确应答数、完成分类数呈正(负)相关,与PANSS阳性症状、阴性症状、病理症状评分、总评分及WCST错误应答数、持续错误数呈负(正)相关(P<0.05)。结论女性首发精神分裂症患者血清miR-15a水平降低、miR-206水平升高,二者对该疾病有一定的诊断价值,且与疾病严重程度和认知功能有关。     

化学迷路切除对小鼠应激镇痛的影响

目的探讨前庭器官在旋转诱发的小鼠应激镇痛中的作用。方法雌性小鼠随机分为吗啡组和旋转组,每组小鼠腹腔注射纳洛酮或生理盐水15 min后,观察给予吗啡或旋转(转速250 r/min,时间1 min,每旋转15 s暂停5 s)刺激后的热板潜伏期。另取小鼠连续7 d皮下注射吗啡形成耐受后,观察吗啡耐受小鼠旋转后的热板潜伏期。最后,内耳注射对氨基苯胂酸损伤小鼠前庭器官,观察化学迷路切除小鼠旋转后的热板潜伏期。结果与生理盐水组比较,纳洛酮组小鼠旋转后热板潜伏期无明显变化(P>0.05),皮下注射吗啡后热板潜伏期显著下降(P<0.05)。吗啡耐受小鼠旋转后热板潜伏期与生理盐水组比较无明显变化(P>0.05)。内耳注射对氨基苯胂酸后,小鼠接触翻正反射恢复时间显著增加、游泳能力显著下降(P<0.05),且化学迷路切除小鼠旋转后热板潜伏期显著缩短(P<0.05)。结论化学迷路切除完全阻滞了旋转诱发的小鼠应激镇痛。前庭器官在旋转诱发的应激镇痛中起重要作用,且该应激镇痛可能由非阿片系统介导。