超声组织多普勒技术对2型糖尿病患者右室功能初步分析

目的：探讨组织多普勒技术对2型糖尿病(type 2 Diabetes mellitus ,T2DM)患者心脏右心室功能的诊断价值,分析T2DM患者右室功能变化。方法 选取单纯2型糖尿病患者30例(糖尿病组),常规超声心动图检查后;M型测量右心室侧壁三尖瓣环收缩期位移(tricuspid annulus systolic offset,TAPSE);脉冲多普勒成像(Pulse Doppler imaging,PDI)检测三尖瓣口舒张期血流速度(VE、VA),并计算E/A;Simpson法测量右室收缩功能EF值(RVEF);应用组织多普勒技术分析糖尿病患者右心室侧壁三尖瓣环处等容收缩期速度(isovolumic contraction velocity,IVCv),收缩期速度(systolic velocity,Vs) 以及IVCv/Vs;舒张期速度Ve、Va,并计算Ve/Va。另各取30名同龄健康志愿者作为正常对照组(normal control group,NC)。同样检查超声心动图,测量以上各数值。对以上结果进行比较分析。结果： T2DM组与NC组的RVEF、三尖瓣环位移(TAPSE)均在正常范围,两组差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病组右心室收缩速度Vs较对照组减低,等容收缩期速度(IVCv)较对照组偏高。IVCv / Vs 与对照组相比明显偏高。T2DM组舒张期Ve/Va低于对照组(P<0.05)。结论：T2DM患者存在右室舒张、收缩功能异常,TDI技术可为评价右室功能提供更为敏感的定量指标,同时IVCv / Vs可作为一个衡量右室代偿功能的指标为临床预防和治疗提供依据。     

妇产科临床护理中的问题分析

随着经济的迅速腾飞,我国的医疗水平正在快速提高,同时医疗体制也在不断完善。其中,母婴健康日益受到更多的关注,与之相伴而来的是对妇产科护理的更高要求。如何提高妇产科临床护理质量,降低患者投诉率、增加满意度等问题亟待解决。本论文对妇产科临床护理中存在的问题进行了分析,并提出了相应的解决对策。     

医护一体层级护理模式对经皮肾镜取石术后肾造瘘管的影响研究

<正>随着近年来微创手术技术的发展,经皮肾镜取石术逐渐成为临床治疗肾结石的有效手段[1]。在经皮肾镜取石术后留置的肾造瘘管对于患者的康复尤为重要,且由于患者术后日常活动等因素的影响极易造成导管脱落移位、堵塞,部分患者会因此发生发热、感染等并发症,进而对患者生命和健康造成严重威胁[2]。因此,在术后进行必要的护理干预,对于术后肾造瘘管的稳定,降低相关并发症的发生均具有重要意义。医护一体层级护理模式是     

Survivin、MMP-2及MMP-9在甲状腺癌组织中表达及其意义

[目的]探讨生存素(Survivin)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及MMP-9在甲状腺癌组织中的表达及其意义.[方法]采用免疫组化法检测86例甲状腺癌组织,40例甲状腺良性组织及86例癌旁正常组织中Survivin、MMP-2及MMP-9的阳性表达,并分析三者与临床病理参数的关系.[结果]癌旁正常组织、甲状腺良性组织及甲状腺癌组织中Survivin、MMP-2及MMP-9的阳性率逐渐升高,且甲状腺癌组织中的阳性率显著高于癌旁正常组织及甲状腺良性组织(P<0.001);甲状腺癌Ⅲ~Ⅳ期中Survivin、MMP-2及MMP-9阳性表达率明显高于Ⅰ~Ⅱ期;有淋巴结转移的Survivin、MMP-2及MMP-9阳性表达率高于无淋巴结转移(P<0.05),而甲状腺癌组织中Survivin、MMP-2及MMP-9阳性表达与年龄、性别及肿瘤直径无关.同时甲状腺癌组织中Survivin、MMP-2及MMP-9阳性表达两两正相关.[结论]Survivin,MMP-2及MMP-9在甲状腺癌中的发生发展中起促进作用,三者联合检测可能成为甲状腺癌诊治的判断指标.     

两种甲状腺切除术治疗甲状腺结节的疗效比较

<正>甲状腺结节为常见的甲状腺疾病,甲状腺出现炎症、退行性病变及新生物等均可表现为甲状腺结节,其发病与遗传、环境、饮食习惯及情绪等因素相关~([1])。手术切除是甲状腺结节的主要治疗方法,而传统甲状腺切除术切口过大,出血量较     

不同孕期孕妇血清总蛋白和白蛋白水平的比较研究

目的 对正常妊娠不同孕期女性血清总蛋白和白蛋白水平进行观察和分析.方法 选取来我院体检并建档的健康孕妇735例,将其分为孕早、中、晚期及临产后组;以同期来院体检的健康同年龄段女性178例为非妊娠对照组,测定血清总蛋白和白蛋白浓度,并进行比较.结果 正常妊娠女性血清总蛋白在孕中、晚期及临产后与同年龄段非妊娠女性对照组比较,均低于对照组,且随着孕周的增加而不断降低,差异有统计学意义(P＜0.05);血清白蛋白在孕早、中、晚期及临产后与同年龄段非妊娠女性对照组比较,均低于对照组,且随着孕周的增加而变化显著,差异有统计学意义(P＜0.05);各年龄组中同一年龄组血清总蛋白和白蛋白在孕早、中、晚期及临产后之间分别两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 正常妊娠女性在不同孕期血清总蛋白和白蛋白水平有一定差异,且随着孕周的递增而差异显著,妊娠女性应定期检测血清蛋白水平,对优生优育有着重要临床的意义.     

慢性阻塞性肺疾病患者呼出气一氧化氮与外周血嗜酸性粒细胞相关性分析

目的本研究对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼出气一氧化氮(FeNO)与外周血嗜酸性粒细胞相关性进行分析。方法回顾性分析本院稳定期COPD患者(稳定期组,n=90)临床资料,同时选取同期门诊正常体检者(对照组,n=100)和急性发作期(急性发作期,n=80) COPD患者为对照。检测患者FeNO、外周血嗜酸性粒细胞水平及肺功能。结果与对照组比较,稳定期组和急性发作期组患者FeNO、外周血嗜酸性粒细胞及诱导痰嗜酸性粒细胞、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、第1秒呼出容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、C反应蛋白(CRP)、及D-二聚体和白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)水平显著升高(P0.05);稳定期组和急性发作期组FeNO、外周血嗜酸性粒细胞、FEV1%、FEV1/FVC无显著差异(P0.05),而CRP、D-二聚体、IL-2、IL-6有显著差异(P0.05);稳定期COPD患者FeNO与血嗜酸性粒细胞呈正相关(r=0.432,P0.05),与FEV1/FVC呈负相关(r=-0.289,P0.05)。结论稳定期COPD患者FeNO与血嗜酸性粒细胞呈正相关,而与FEV1/FVC呈负相关。     

不同剂量双歧三联活菌对腹泻型肠易激综合征患者肠道菌群的调节作用观察

目的:观察不同剂量双歧三联活菌对腹泻型肠易激综合征患者肠道菌群的调节作用。方法:选取2015年5月～2016年5月在我院就诊的72例肠易激综合征患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组36例。在常规治疗的基础上,对照组给予双歧杆菌三联活菌胶囊口服,0.42 g/次,3次/d;观察组给予双歧杆菌三联活菌胶囊口服,0.84 g/次,3次/d。观察比较两组的临床疗效、肠道菌群改变情况及不良反应。结果:观察组的临床治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义,P0.05;治疗前,两组的肠杆菌、肠球菌、酵母菌、乳酸杆菌、类杆菌和双歧杆菌计数相比较,差异无统计学意义,P0.05;治疗后,观察组的乳酸杆菌和双歧杆菌计数明显增多,且多于对照组,同时肠杆菌、肠球菌、酵母菌及类杆菌明显减少,且少于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;治疗期间,两组均未出现不良反应。结论:较大剂量的双歧杆菌三联活菌胶囊对腹泻型肠易激综合征的治疗效果更为显著,可有效调节肠道菌群的失衡状态,重建肠道微生态平衡,促进患者康复。     

人工流产术后关爱服务对未婚女性心理及术后及时避孕效果的影响

目的 探讨人工流产术后关爱服务对未婚妊娠女性心理及术后及时避孕效果的影响.方法 选取陆军总医院263临床部2014年6月—2016年6月收治的接受人工流产术的未婚女性90例,按是否给予术后关爱服务分为对照组与观察组,每组45例.对照组给予常规人工流产服务,观察组给予流产后关爱服务.比较2组心理健康、避孕知识认知度、及时避孕效果.结果 2组术后焦虑自评量表及抑郁自评量表评分低于术前,且观察组低于对照组(P<0.05).观察组术后避孕知识认知度优良率和及时避孕落实率高于对照组(P<0.05).结论 对接受人工流产术的未婚女性实施术后关爱服务能够改善其心理健康的情况,提高对避孕知识的认知度,从而提高及时避孕效果.     

超声心动图对冠心病及孤立性房颤心房的结构及收缩功能对比分析

摘要 目的 分析两种疾病形成的心房增大的结构及功能的不同;以及超声心动图对心房结构及功能的应用价值。方法 选取我院2016年全年住院的冠心病（Coronary heart disease,CHD）及孤立性房颤（Paroxysmal Atrial Fibrillation PAF）患者各30例,领选取健康体检者30例作为对照组（Nomal Control,NC）。分别对三组行超声心动图检查,记录三组的左、右心房左右径上下径、容积（LAV、RAV）;左、右心房主动射血分数（LAEF、RAEF）;左、右心房应变（LAS、RAS）及应变率（LASR、RASR） 结果 孤立性房颤PAF组患者左、右房左、右径上下径容积均大于冠心病CHD组及正常对照组NC,左、右心房主动射血分数、应变及应变率均小于冠心病组及对照组;而冠心病CHD组的左房前后径、上下径、左右径、容积均大于正常对照组,主动射血分数应变及应变率均小于对照组;CHD组右房上下径及左右径与正常对照组无明显差异,而最大容积大于正常对照组,右房主动射血分数与正常对照组无明显差异,而应变及应变率减小。结论 冠心病及孤立性房颤均可使患者左、右心房增大,而AF造成的心房增大更显著。超声心动图可以对两种疾病的心房结构及收缩功能做较全面的评价,而二维斑点跟踪技术应变、应变率成像对心房功能的改变更敏感。