布拉氏酵母菌散剂对溃疡性结肠炎患者炎性因子的影响以及临床疗效研究

[目的]观察布拉氏酵母菌散剂对溃疡性结肠炎(UC)患者的临床疗效以及其相应的免疫调节作用。[方法]收集2012年7月~2015年6月黄石市中心医院消化内科诊治的UC患者72例,使用数字法随机分为美沙拉嗪治疗对照组(对照组)和美沙拉嗪+布拉氏酵母菌散剂治疗观察组(观察组),每组36例。IL-17、IL-10和IL-6表达使用ELISA法检测,比较2组的临床疗效和不良反应。[结果]2组患者治疗前肠镜充血水肿、糜烂、溃疡的检出率差异无统计学意义(P0.05),治疗后2组充血水肿、糜烂、溃疡的检出率均出现显著减低(P0.05和P0.01),但治疗后观察组充血水肿、糜烂、溃疡的检出率显著低于对照组(P0.05)。观察组临床治疗有效率为88.9%,显著高于对照组的72.2%(P0.05)。2组患者治疗前IL-17、IL-10和IL-6表达水平差异无统计学意义(P0.05),治疗后2组均出现IL-17、IL-6减低和IL-10升高(P0.01),但观察组IL-17、IL-6减低的幅度以及IL-10升高的幅度显著大于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率为13.9%,对照组不良反应发生率为11.1%,治疗期间2组临床不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。[结论]布拉氏酵母菌散剂可以显著减低UC患者IL-17表达和升高IL-10表达,抑制炎症反应,临床疗效显著、使用安全。     

miRNA在肝癌患者血清中的表达及意义

目的 探讨肝细胞性肝癌(HCC)患者血清中miR-27a、miR-30a、miR-106b、miR-490这四种miRNAs的表达变化及临床意义。方法 选取50例肝癌患者为研究组、50例慢性肝病患者及50例健康体检者为对照组,应用实时荧光定量PCR法检测各组血清四种miRNAs表达水平,并比较其与患者临床病理特征之间的关系,应用受试者回归(ROC)曲线分析miRNA对于肝癌诊断的价值。结果 血清miR-27a、miR-30a、miR-490在HCC患者、慢性肝病患者及健康对照中表达无显著差异(P＞0.05),HCC患者血清miR-106b表达水平较正常对照组及慢性肝病组均显著升高(P＜0.05);血清miR-106b表达水平在不同肿瘤分化程度及临床分期有显著差异(P＜0.05);ROC曲线分析显示血清miR-106b区分肝癌与慢性肝病及正常人的临界值为0.038,曲线下面积( AUC)为0.782,诊断敏感度为0.82,特异度为0.75。结论 miR-106b在肝癌患者血清中表达升高显著,可作为肝癌诊断与预后评估的有效指标。     

血清人附睾蛋白4联合糖蛋白抗原125对卵巢肿瘤鉴别诊断以及病理分型的临床价值

目的 探讨血清人附睾蛋白4(HE4)联合糖蛋白抗原125(CA125)对卵巢肿瘤鉴别诊断以及病理分型的临床价值。 方法 选取2011年3月—2014年5月该院收治的135例卵巢恶性肿瘤患者、102例卵巢良性疾病患者、40例健康妇女作为研究对象,先应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)确定血清HE4、CA125鉴别诊断卵巢肿瘤的最佳cut-off值,并计算相应的诊断性能指标,然后再对比分析不同病理类型卵巢恶性肿瘤患者之间血清HE4、CA125水平。结果(1)三组研究对象血清HE4、CA125差异有统计学意义(P＜0.05),卵巢恶性肿瘤组血清HE4、CA125显著高于卵巢良性疾病组(P＜0.05),卵巢良性疾病组血清HE4、CA125显著高于健康妇女组(P＜0.05);(2)ROC曲线分析显示血清HE4诊断卵巢恶性肿瘤的最佳cut-off值为55.7 pmol·L-1,曲线下面积(AUC)为0.909,其对应的灵敏度(SEN)、特异度(SPE)分别为82.39%、90.85%。血清CA125诊断卵巢恶性肿瘤的最佳cut-off值为48 IU·L-1,AUC为0.754,其对应的SEN、SPE分别为76.73%、89.44%;(3)采用平行试验对血清HE4、CA125进行联合分析,其对应的SEN、SPE分别为91.19%、88.03%;(4)卵巢上皮性肿瘤患者血清HE4、CA125显著高于非卵巢上皮性肿瘤(P＜0.05),浆液性卵巢恶性肿瘤患者血清HE4、CA125显著高于黏液性卵巢恶性肿瘤(P＜0.05);浆液性囊腺瘤患者血清HE4、CA125显著低于浆液性肿瘤患者(P＜0.05)。结论 血清HE4与CA125采用平行试验联合检测可以提高对卵巢肿瘤的鉴别诊断价值,且这两个指标与卵巢恶性肿瘤的病理类型密切相关。