HER-2阳性型浸润性乳腺癌新辅助化疗后肿瘤退缩模式及影响因素

目的:了解人表皮生长因子受体2（HER-2）阳性型浸润性乳腺癌（IBC）新辅助化疗（NCT）后肿瘤退缩模式并分析影响因素。方法:回顾性分析63例NCT后未达到病理学完全缓解HER-2阳性型IBC患者临床病理学资料,以病理残存肿瘤情况判定肿瘤退缩模式将其分为向心性退缩（CSM）及非向心性退缩（NCSM）,分析肿瘤退缩模式的影响因素。结果:本研究中CSM 41例（65.08%,41/63）。单因素分析:不同NCT前T分期、HER-2表达状态及是否联合曲妥珠单抗治疗组间CSM发生率具有统计学差异（P＜0.05）,而不同年龄、体质量指数、NCT前腋窝淋巴结转移状态、HR及Ki67表达状态组间肿瘤退缩模式差异无统计学意义（P＞0.05）;多因素分析显示:NCT前T2组较T3组CSM发生率更高（OR=10.542,P=0.002）,NCT联合曲妥珠单抗组CSM发生率更高（OR=0.190,P=0.031）,不同HER-2表达状态组间肿瘤退缩模式差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:肿瘤较大的HER-2阳性型IBC患者经NCT后拟行保乳手术者应加强术前检查评估肿瘤退缩模式,且在NCT治疗方案选择上应联合曲妥珠单抗靶向治疗,以期降低局部复发风险。     

切口选择对女性浸润性乳腺癌前哨淋巴结检出及皮下积液的影响

目的探讨女性浸润性乳腺癌(IBC)病人前哨淋巴结活检(SLNB)手术切口选择对前哨淋巴结(SLN)的检出、术后腋下引流时间及皮下积液发生情况的影响。方法回顾性分析2015年9月至2019年12月北京市顺义区医院行SLNB的女性IBC病人297例临床病理资料,根据SLNB切口不同分为乳腺切口组149例及腋下切口组148例,比较两组SLN检出率、检出数目、术后腋下引流时间及皮下积液发生情况。结果SLN的检出率为97.31%,乳腺切口组为96.64%,平均检出SLN(3.58±1.53)枚,腋下切口组SLN检出率为97.97%,平均检出SLN(3.27±1.52)枚,两组SLN检出率及数目差异无统计学意义(P>0.05);SLN阴性病人,腋下切口组的引流时间长于乳腺切口组［(6.25±1.62)d 比(5.46±1.34)d,P<0.05］,SLN阳性者两组引流时间差异无统计学意义(P>0.05);两组皮下积液发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种切口进行SLNB对SLN的检出率及检出数目相当,虽然SLN阳性者两种切口引流时间及并发症发生相当,但对于SLN阴性者,乳腺切口引流时间更短,积液发生率更低,乳腺切口进行SLNB值得临床进一步推广使用。