幕下脉络丛乳头状瘤MR表现及病理分析

目的探讨幕下脉络丛乳头状瘤（CPP）的MR表现及临床病理特征。 方法回顾性分析解放军联勤保障部队第九二六医院放射科与许昌市立医院放射科自2010年1月至2019年1月经手术病理证实为幕下CPP的19例患者的MR表现及临床病理特征，主要包括病灶位置、形态、大小、信号及病理。 结果17例（89.5%）瘤体主要位于四脑室，2例（10.5%）瘤体主要位于右侧孔区，瘤体可沿枕骨大孔或侧孔铸形生长，信号相对均匀，仔细观察其内可见颗粒状混杂信号，与病理结构相符，DWI呈低或稍低信号，增强明显强化，瘤体内可见桑椹状、细小颗粒状不均匀强化区。14例（73.7%）合并钙化，5例（26.3%）合并小囊变，16例（84.2%）合并脑积水。 结论幕下CPP的MR表现有一定特征，充分认识其MR表现，可提高术前误诊率。     

超低位直肠癌病人经括约肌间切除术后吻合口漏的危险因素分析

目的 探讨超低位直肠癌病人经括约肌间切除(intersphincteric resection, ISR)术后吻合口漏发生的危险因素。方法 回顾性纳入2015年1月至2021年1月于解放军联勤保障部队第九二六医院行ISR手术治疗超低位直肠癌病人共171例，根据术后有无吻合口漏发生分为发生组(22例)和未发生组(149例),比较两组临床病理特征资料，采用logistic回归模型评价ISR术后吻合口漏发生独立危险因素。结果 171例病人术后发生吻合口漏共22例，发生率为12.87%;发生组男性比例、体重指数(body mass index, BMI)>25 kg/m²比例、新辅助同步放化疗比例、未保留左结肠动脉(left colonic artery, LCA)比例及未接受预防性回肠造口比例均显著高于未发生组，差异均有统计学意义(均P<0.05);发生组术前白蛋白水平显著低于未发生组，差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归模型多因素分析结果显示，性别、BMI、是否接受新辅助同步放化疗、是否保留LCA及是否行预防性回肠造口均是ISR术后...     

食管癌根治术食管胃颈部吻合术后发生吻合口瘘的危险因素分析

目的:探讨食管癌根治术食管胃颈部吻合术后发生吻合口瘘的危险因素。方法:回顾性分析200例行食管癌根治术食管胃颈部吻合术治疗的食管癌患者的临床资料。统计食管癌根治术食管胃颈部吻合术后吻合口瘘患者例数,并采用单因素及多因素Logistic回归分析术后发生吻合口瘘的危险因素。结果:200例食管癌患者食管癌根治术食管胃颈部吻合术后吻合口瘘发生率为20.00%(40/200);单因素分析结果显示,发生吻合口瘘与未发生吻合口瘘患者的年龄、TNM分期、术前是否放疗、是否合并呼吸系统疾病、是否制作管状胃、手术时间和术后第2天C反应蛋白(CRP)水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,术前放疗、合并呼吸系统疾病、制作管状胃和术后第2天CRP水平>60 mg/L均为食管癌根治术食管胃颈部吻合术后发生吻合口瘘的独立危险因素(P<0.05)。结论:术前放疗、合并呼吸系统疾病、制作管状胃和术后第2天CRP水平>60 mg/L均为食管癌根治术食管胃颈部吻合术后发生吻合口瘘的独立危险因素。     

甲状腺全切术后永久性甲状旁腺功能减退症发生独立危险因素及术后第1天免疫反应性甲状旁腺激素预测价值

目的 探讨甲状腺全切术后永久性甲状旁腺功能减退症（PHPP）发生独立危险因素及术后第1天免疫反应性甲状旁腺激素（iPTH）预测价值。方法 纳入2015年1月至2019年12月于解放军联勤保障部队第九二六医院接受甲状腺全切术治疗病人共273例,根据甲状腺全切术后是否发生PHPP分组,采用单因素和多因素法评价甲状腺全切术后PHPP发生独立危险因素,描绘受试者操作特征曲线（ROC曲线）评价术后第1天iPTH预测价值。结果 PHPP组术后第1天iPTH和血钙水平降低比例分别为72.73%(8/11),63.64%(7/11),显著高于无PHPP组的36.26%(95/262),35.88%(94/262)(P<0.05)多因素分析结果显示,术后第1天iPTH和血钙水平降低均是甲状腺全切术后PHPP发生独立危险因素（P<0.05）;ROC曲线分析结果显示,术后第1天iPTH水平预测甲状腺全切术后PHPP发生效能高于术后第1天血钙水平（P<0.05）。结论 术后第1天iPTH和血钙水平降低病人在甲状腺全切术后更易发生PHPP,且术后第1天iPTH水平预测效能更高。