血清网膜素-1对心力衰竭预后评估价值

目的：探讨血清网膜素-1与心力衰竭发生、发展的关系,评估其对心力衰竭患者的预后价值。方法选取2009年1月—2011年8月在解放军202医院心血管内科就诊的心力衰竭93例作为心力衰竭组,选取同期正常体检人员50例作为对照组。测定两组血清网膜素-1和氨基末端 B 型利钠肽原(NT-proBNP)的水平,并对心力衰竭组进行12个月的随访,观察不同心功能分级血清网膜素-1和 NT-proBNP 的水平以及二者的相关性。结果心力衰竭组血清网膜素-1水平显著低于对照组,且随心功能分级递增呈下降趋势(P <0．01)。心力衰竭患者血清网膜素-1水平与 NT-proBNP 水平无显著相关(r =0.115,P >0．05)。低血清网膜素-1水平的心力衰竭患者终点事件发生率显著高于高血清网膜素-1水平患者(P <0．01)。结论血清网膜素-1水平能够客观评价心功能状态,且低血清网膜素-1水平心力衰竭患者临床预后较差。     

正颌外科和正畸联合治疗下颌前突畸形

目的：总结分析下颌升支部和下颌体部截骨矫正下颌前突畸形的手术和正畸治疗特点。方法：根据手术设计需要，将125例下颌前突畸形患者分下颌升支部截骨和下颌骨体部截骨两组，并分别进行内容不同的术前术后的正畸治疗。结果：两种术式均获得满意的治疗效果。下颌升支部截骨和下颌骨体部截骨满意率分别为88.3%和83.3%。2例下颌体部截骨术后2年复发，行二次手术予以矫正。结论；必需根据不同的术工，设计不同的术前术后正畸方案。一方面保证下颌前突畸形患者获得满意的美学改善，同时在新建的颌位上应具有良好的he关系。     

耻骨疲劳骨折1例

1病例资料 患者,男,19岁,战士.因右侧腹股沟区疼痛逐渐加重3个月来诊.患者2011年12月入伍,开始队列训练,2012年2月无明显诱因出现右侧腹股沟区疼痛,劳累后加重,无低热、盗汗,无昼轻夜重现象,为坚持训练,没有到医院就诊,疼痛逐渐加重.2012年5月因右腹股沟区疼痛严重,步行困难,不能坚持训练来我院就诊并入院.查体:一般状况良好,心肺腹无异常.右腹股沟区皮肤无红肿,皮温不高,无静脉显露,腹股沟中段偏外侧、右耻骨联合偏下侧深压痛,未触及明确包块.     

急性脑血管意外患者心电图及心肌酶谱改变的研究

目的 探讨脑血管意外的病变性质及不同部位对心电图及心肌酶谱的影响。方法 对264例急性脑血管意外患者脑部病变的不同性质及部位引起心电图、心肌酶谱异常现象进行分析。结果 264例急性脑血管意外患者，60．6％（160／264）心电图改变，32．6％（86／264）心肌酶谱改变。急性脑血管意外（脑出血或脑梗死）性质对心电图及心肌酶谱的影响差异无显著性（P〉0．05）。引起心肌酶谱升高，尤以CPK及CPK—MB升高明显，但病变部位对心肌酶谱的影响差异无差异性（P〉0．05）。结论 急性脑血管意外可引起心肌损害，需常规检查心电图，检测心肌酶谱，临床予以重视。     

护理入院评估存在的问题及对策

对 2 0所医院 2 79份护理病历的入院护理评估单进行调查 ,发现在入院评估完成时间、入院评估资料完整性、阳性资料准确性、评估方法规范性和质量控制有效性等方面存在着不同程度的问题。认为通过护士继续教育、规范护理体检程序、加强环节质量监控和适当改进质量评价方法可以提高护理入院评估质量 ,促进整体护理质量的进一步提高     

复方樟柳碱注射液治疗缺血性视神经病变

目的：评价复方樟柳碱注射液治疗缺血性视神经病变的疗效。方法：应用复方樟柳碱注射液2ml患眼颞浅动脉旁注射一次／日，14次为一疗程。可重复1～3个疗程。结果：治疗34例43跟，总有效率为96％。结论：复方樟柳碱注射液治疗缺血性视神经病变效果较好，无明显毒副作用。     

含盐酸二甲双胍联合方案治疗再生障碍性贫血的短期疗效观察

目的采用临床生物信息学方法筛选治疗再生障碍性贫血(AA)的新型药物并评估其临床疗效。方法首先建立AA的人类全基因组表达谱,与药物基因组学数据库进行相似性分析,筛选可能有效的药物。纳入难治性AA患者[接受过免疫抑制剂和(或)雄激素治疗时间超过6个月无效]作为研究对象评估疗效,6个月后评估临床疗效和不良反应。结果临床生物信息学筛选结果显示盐酸二甲双胍可能对AA有治疗作用。纳入43例难治性AA患者(其中15例为重型AA),采用包含盐酸二甲双胍、环孢素A(CsA)和司坦唑醇的联合方案进行治疗,结果显示:27例输血依赖患者在治疗6个月后全部(100%)停止输血;40例贫血患者中,37例(92.5%)血红蛋白完全恢复正常;30例血小板低于20×109/L的患者中,28例(93.3%)升至50×109/L以上;35例白细胞低于2.5×109/L的患者中,31例(88.6%)升至3.5×109/L以上。40例贫血患者中,1例出现肾功能异常,停用环孢素A后恢复正常;18例出现转氨酶升高,加用保肝药物并减少司坦唑醇用量后恢复正常。所有患者均未出现低血糖反应。结论盐酸二甲双胍、环孢素A和司坦唑醇联合方案治疗难治性AA有效。     

甘露醇导泻驱绦虫的疗效观察

采用南瓜子和槟榔驱绦虫早有报道,以往采用硫酸镁导泻时间长,患者体力消耗较大。我院从1988～1993年在同样采用南瓜于和槟榔驱绦虫情况下分别用硫酸镁和甘露醇两种方法导泻,现将结果报告如下。 1 方法 对自诉有扁形虫体结片自大便中排出或自肛门逸出者列为治疗对象。硫酸镁组:治疗当天上午空腹服南瓜子80g,2h后服80g槟榔煎剂约200ml,再过1/2h服25％硫酸镁溶液100mL,甘露醇组:南瓜子和槟榔用法相同,服后1/2h服20％甘露醇250ml,1b后再服5％葡萄糖生理盐水1000ml。 2 结果 硫酸镁组9例,驱虫成功4例,驱虫率为44.4％,排头节律为20％,最长排虫时间10h,最短4h,平均排虫时间7h,甘露醇组9例,驱虫成功8例,驱虫率为89％,排头节律为75％,最长排虫时间4h,最短1.5h,平均排虫时间2.1h。     

丹参川芎嗪注射液与常用溶媒配伍稳定性研究

目的建立同时测定丹参川芎嗪注射液中丹参素和盐酸川芎嗪的含量,考察丹参川芎嗪注射液与常用溶媒配伍后的稳定性情况。方法采用HPLC法测定丹参素和盐酸川芎嗪含量,并进行方法学研究,根据临床应用,按比例将丹参川芎嗪注射液与常用溶媒混合,观察配伍后的外观变化、pH值及含量变化。结果该方法能准确测定丹参川芎嗪注射液中丹参素和盐酸川芎嗪含量,丹参川芎嗪注射液与常用溶媒配伍后的稳定性受储藏时间、温度的影响。结论丹参川芎嗪注射液不宜在高温、长时间光照的条件下使用。     

心脑脉通胶囊的微乳薄层色谱鉴别

目的 探讨微乳薄层色谱法同时分离鉴别心脑脉通胶囊中多种有效成分。 方法 以聚酰胺薄膜为固定相,微乳液为展开剂,对处方中蓝萼香茶菜、葛根、丹参、川芎四味药材进行定性鉴别,并考察了十二烷基硫酸钠(SDS)、油相、水相等因素对分离效果的影响。 结果 以含水量 75% 的微乳液[SDS-正丁醇-正庚烷-水,g/g]-甲酸-丙酮(5:1:1) 为展开剂,可同时分离鉴别心脑脉通中的蓝萼香茶菜、葛根、丹参、川芎,斑点清晰,且阴性对照无干扰,分离效果理想。 结论 微乳薄层色谱法操作简便,结果准确,重现性好,可同时分离鉴别中成药中的多种有效成分。