气相色谱法测定复方樟脑搽剂中樟脑与薄荷脑含量及其不确定度评估

目的 建立测定复方樟脑搽剂中主要成分樟脑和薄荷脑含量的气相色谱（GC）法,并探讨不确定度评估方法。方法 采用GC法,以萘为内标物,Thermo TG-WAXMS毛细管柱（30.0 m×0.25 mm,涂层厚0.5 μm）,FID检测器;分析测量过程不确定度的来源,建立数学模型,计算合成标准不确定度和扩展不确定度。结果 樟脑和薄荷脑分别在8.56~85.6μg/ml、11.2~112.0 μg/ml质量浓度范围内线性关系良好,樟脑平均加样回收率100.20%、RSD为0.892%（n=9）,薄荷脑平均加样回收率99.65%、RSD为1.369%（n=9）;扩展不确定度分别为0.630 mg/ml （k=2）、0.656 mg/ml （k=2）,樟脑含量为（20.74±0.630） mg/ml、薄荷脑含量为（20.48±0.656） mg/ml。结论 气相色谱方法准确、灵敏、重现性好,可用于复方樟脑搽剂中樟脑和薄荷脑含量测定;不确定度评定有利于进一步提高含量测定的准确性。     

Dieulafoy病出血吻合夹止血术的护理配合与体会

目的总结内镜下Dieulafoy病出血吻合夹止血术的护理配合与体会。方法选取本院2016年1~6月收治的7例行吻合夹止血术治疗的Dieulafoy患者,在常规护理的基础上加强对患者全程心理健康指导,做好术前准备、术中监护、术后观察及出院后指导。结果 7例Dieulafoy病患者共使用7枚OTSC吻合夹,术程顺利且均达到止血效果,无内镜手术相关的并发症。结论应用吻合夹止血术治疗Dieulafoy病出血护理应更人性化,而不应只注重患者的常规护理,在常规护理的基础上对患者进行包括心理健康指导和出院后指导等的综合式护理对患者的治疗效果更起促进作用。     

机械通气治疗呼吸衰竭20例临床分析

目的总结分析机械通气治疗呼吸衰竭的经验和教训。方法回顾性收集2009年3月～2009年9月期间住院的呼吸衰竭患者的临床资料。结果 20例呼吸衰竭的病因中,AECOPD8例,重症肺炎6例,破伤风2例,重症哮喘、急性中毒、肠梗阻并急性呼吸窘迫综合征、耐药肺结核并感染各1例。有创机械通气模式为IPPV、IPPV＋PEEP、A/C或A/C＋PEEP,撤机模式为SIMV＋PSV,无创机械通气模式为PSV＋PEEP。成功撤机17例,死亡3例,治愈率达85%,死因为COPD并DIC、呼吸机相关肺炎、侵袭性肺曲霉菌感染和病原体未明性重症肺炎。结论机械通气是治疗呼吸衰竭的有效措施,预防机械通气相关并发症、有效的抗感染等综合治疗是提高呼吸衰竭抢救成功率的关键。     

以糖类抗原升高为主的肺癌1例

<正>一、病例报告患者女,53岁,因刺激性干咳伴消瘦2月余来我院门诊就诊。门诊胸部正侧位片检查未见异常;腹部彩超检查提示:肝、胆、胰、脾、双肾、子宫、双侧附件未见异常;实验室检查:肝肾功能、甲状腺功能、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA-21-1)均在正常参考区间,糖类抗原125(CA-125)923.3U/mL,糖类抗原153(CA-153)228.9U/mL,糖类抗原199(CA-199)47.21U/mL。随后行电子结肠镜检     

恶性心包积液细胞块病理检查的意义(附30例分析)

目的:通过心包积液中肿瘤细胞制作的细胞块进行疾病诊断和肿瘤来源的鉴别诊断,评价心包积液对临床诊断的价值。方法:30例恶性肿瘤并发恶性心包积液患者,心包穿刺引流积液送病理制作细胞块进行肿瘤来源的诊断,验证临床疾病的诊断。结果:30例恶性心包积液细胞块鉴别诊断病因中,肺癌21例,其中腺癌17例,鳞癌3例,小细胞未分化癌1例;乳腺癌4例;食管癌1例;结肠癌2例;红细胞太多,无法制作细胞块2例。结论:恶性心包积液细胞块留取对疾病的诊断有重要临床意义,对晚期肿瘤转移性心包积液确定原发灶提供病理诊断和临床肿瘤的治疗有积极的作用。     

来氟米特治疗糖尿病肾病患者大量蛋白尿临床疗效观察

目的观察来氟米特治疗糖尿病肾病患者大量蛋白尿的临床疗效。方法收集糖尿病肾病伴大量蛋白尿的患者67例,随机分为对照组33例及治疗组34例,2组均使用胰岛素及降压药将血糖、血压控制在正常范围,治疗组在此基础上加用来氟米特治疗,分别观察服药后2周、4周、6周后的24小时尿蛋白定量(24h-Upro)、尿微量白蛋白(U-MA)、血浆白蛋白(ALB)、血肌酐(SCr)以及不良反应。结果与治疗前比较,治疗组治疗后24h-Upro、UMA、ALB均有明显改善(P<0.05),对照组治疗后4周、6周有显著改善(P<0.05),且2组治疗后比较,差异亦有统计学意义(P<0.05);2组SCr与治疗前比较均未见明显变化(P>0.05)。治疗组治疗6周后总有效率为81.8%,明显高于对照组的58.8%(P<0.05)。治疗组有2例患者出现不良反应。结论来氟米特治疗糖尿病肾病大量蛋白尿有效、安全,值得推广。     

RUNX3蛋白在肝癌组织中的表达及其意义

目的探讨RUNX3蛋白在肝癌组织及其癌旁组织中的表达情况,并分析其与临床病理因素的相关性。方法采用免疫组织化学法检测RUNX3蛋白在肝癌组织及其癌旁组织中的表达水平,并分析其与临床病理因素的相关性。结果 RUNX3蛋白在肝癌组织、癌旁组织中的表达阳性率分别为49.02%(25/51)、82.35%(42/51),两者间有显著差异(χ2=12.5706,P<0.01)。RUNX3蛋白在分化程度、门静脉癌栓、肝内转移等病理因素的表达差异有统计学意义(P<0.05),而在性别、肿瘤直径、肿瘤部位、癌肿出血坏死、组织分型的表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论 RUNX3蛋白在肝癌组织中的表达水平明显低于癌旁组织。RUNX3蛋白表达下调可能对肝癌的发生、发展具有重要作用,RUNX3基因可能是肝癌的抑癌基因。     

基于HIS平台下医疗设备动态管理系统设计

为提高医院医疗设备使用的经济效益和社会效益,实现对医疗设备的全程动态管理,设计研发出基于HIS平台下的医疗设备动态管理系统,以期提高医院对医疗设备的动态管控水平,实践证明：该系统可弥补HIS设备管理子系统在设备动态管理方面存在的不足。     

STAGO Compact全自动凝血分析仪性能评价

STAGO COMPACT凝血分析仪是法国STAGO公司近年生产的一种全自动凝血分析仪,采用了专利技术：摆动磁珠凝固法,有效避免了溶血,黄疸,脂血等在检测中的影响,在全国大医院中得到广泛的应用,我科于2008年引进该仪器,我们根据15189实验室认可的要求对仪器性能进行评价,通过对准确度,批内及批间精密度等方面的评价,该仪器具有检测结果准确、快速、重复性好、操作简便、能随时插入进行急诊等优点。现将该仪器的性能评价介绍如下。     

布地奈德治疗轻-中度溃疡性结肠炎的循证评价

摘 要 目的：对布地奈德治疗轻 中度溃疡性结肠炎进行循证医学评价。方法: 检索外文数据库Pubmed（建库～2014年)、中国期刊全文数据库(CNKI,1994～2014年）、中国科技期刊数据库维普资讯（1989～2014年）,搜集布地奈德治疗轻 中度溃疡性结肠炎的所有随机对照试验,由两名评价者进行文献筛选和评价,采用RevMan5.2软件分析布地奈德治疗轻 中度溃疡性结肠炎的有效性和安全性。结果: 筛选和评价后,纳入4篇高质量随机对照试验,分析显示:疗程结束后,口服6 mg或9 mg布地奈德,qd,治疗缓解率与空白组存在显著差异[OR=2.09,95%CI（1.21,3.63）P<0.05];但与2.4 g美沙拉嗪组差异无统计学意义[OR=1.34,95%CI（0.80,2.24）,P＞0.05];布地奈德组不良反应发生率与对照组差异无统计学意义[OR=0.89,95%CI（0.71,1.11）,P>0.05]。 结论:口服6 mg或9 mg布地奈德,qd治疗轻 中度溃疡性结肠炎具有一定疗效和安全性,其疗程为4周或8周。