改良GA描绘仪的研制及应用

目的 研制一种改良歌德氏弓描绘仪，用于确定全口义齿患者He间水平关系。方法 选用合适不锈钢材料，通过焊接方式形成描绘仪固位装置和描绘装置，三角形分布的3个固位钉和弧形板起固位作用，竖直铅和扇形水平板用于描绘弓形。结果 烤热固位钉插入蜡堤内，钉与蜡堤结合紧密，固位良好，描绘方便。克服了传统歌德氏弓描绘仪的固位不稳和操作繁琐。应用于23例全口义齿患者，He间水平关系精确率达100％。结论 改良哥德氏弓描绘仪固位稳定，操作方便，易于消毒，尤其适用于初学医生。     

CTA在外伤性脑梗死的早期诊断及预后判定中的作用

目的探讨CT血管造影（CTA）对外伤性脑梗死（PTCI）早期诊断及患者预后判定的作用。方法回顾性分析30例重型、特重型颅脑损伤并发PTCI患者的临床资料,均行常规头部CT及CTA动态检查。结果伤后CT诊断PTCI 10例,查出时间为伤后（49.5±9.2）h;CTA诊断PTCI 20例,检出时间为（27.7±5.3）h;两者检出时间差异显著（P〈0.05）。按GOS评分评估患者预后,CTA示动脉闭塞14例中,中残3例,重残3例,植物生存2例,死亡6例;CTA示颅内动脉穿支减少8例中,中残2例,重残2例,植物生存1例,死亡3例;CTA示静脉闭塞8例中,中残1例,重残2例,死亡5。结论 CTA可用于重型、特重型颅脑损伤并发PTCI的的早期诊断及预后判定。     

脊柱骨折术前应用抗凝药物治疗的必要性分析

目的 分析评价脊柱骨折手术患者在术前即应用抗凝药物的有效性及安全性。方法 回顾性分析自2012-08-2013-05行脊柱骨折手术的134例的临床资料,其中实验组75例在入院时即开始给予口服利伐沙班10 mg/d抗凝治疗,术前12 h停止给药;对照组59例术前不应用抗凝药物;全部患者在术后12 h开始应用利伐沙班10 mg/d,治疗周期为28 d。结果 2组在手术时间上无明显差异;实验组行椎板减压加骨折内固定术的患者在术中出血量及术后引流量方面较对照组相同手术患者明显增加,差异有统计学意义（P〈0.05）,而在不行椎板减压术的患者中,2组无明显差异;2组术后深静脉发生率无明显差异。结论 脊柱骨折术前应用抗凝药物不能减少深静脉血栓的发生率,却增加术中出血量及术后引流量,增加了手术风险,因此术前应用抗凝药物没有明显必要性。     

肱骨距对肱骨近端骨折稳定性影响的生物力学研究

[目的]通过生物力学试验研究恢复肱骨距与否或有无螺钉通过肱骨距区域对肱骨近端骨折稳定性的影响,以期为临床上治疗肱骨近端骨折累及肱骨距时,如何提高固定的生物力学稳定提供理论依据。[方法]将12对24根甲醛浸泡的成人肱骨干标本随机分为4组,实验前对所有肱骨干标本进行正侧位X线片以排除骨折、肿瘤及先天性畸形对试验结果的影响。按照A组复位肱骨距,其中A1组螺钉通过肱骨距区域,A2组没有螺钉通过;B组肱骨距缺失,其中B1组螺钉通过肱骨距区域,B2组没有螺钉通过,建立肱骨近端骨折模型后应用DNS电子万能生物力学试验机对各组尸体标本分别进行生物力学试验,两两比较其压缩载荷、高度及应力。[结果]当标本高度下降5 mm时,A1、A2组分别与B1、B2组相比,其A1、A2组的平均抗轴向压力载荷及其应力分别高于B1、B2组(P<0.05);A1、B1组与A2、B2组相比,其均高于A2、B2组抗轴向压力载荷及应力(P<0.05)。当压力设定为0.3 kN时,A1、A2组分别与B1、B2组相比,其标本平均下降高度A1、A2组分别低于B1、B2组(P<0.05),而其应力大小则无明显差异(P>0.05);A1、B1组与A2、B2组相比,其均低于A2、B2组的标本下降高度(P<0.05),而其应力大小则无明显差异(P>0.05)。[结论]通过对A1组与B1组、A2组和B2组的比较表明了当恢复肱骨距或有螺钉通过肱骨距时,其肱骨近端的抗轴向压力及应力均得到了一定程度的提高,对A1组与A2组、B1组与B2组的比较,尽管抗轴向压力固定,比较其标本下降高度及应力,但也间接的说明了恢复肱骨距或者有螺钉通过肱骨距可提高肱骨近端骨折固定后的稳定。因此,在临床工作中,建议在条件允许的情况下尽可能的对累及肱骨距的肱骨近端骨折同时予以复位肱骨距和有螺钉通过肱骨距区域,但是对于肱骨距粉碎难以恢复的肱骨近端骨折,有螺钉通过肱骨距在一定程度上也可以加强肱骨的抗轴向压力及应力,提高肱骨近端骨折固定后的力学稳定性。     

下胫腓联合损伤韧带重建的生物力学研究

目的比较下胫腓联合损伤采用腓骨长肌腱在不同方向上进行重建的生物力学特性,为临床韧带重建提供科学依据。方法采用新鲜成人尸体踝标本6具,运用生物力学实验方法和压敏片技术,测量不同韧带重建方式的内外踝的应变、位移、胫距间负重面积、接触应力。结果在下胫腓前韧带及骨间韧带之间方向上斜向重建下胫腓在内外踝应变、位移、负重面积、接触压力方面均优于其他重建方式,具有显著性差异（P〈0．05）。结论在下胫腓前韧带及骨间韧带之间方向上斜向重建下胫腓,既有利于增强生物力学性能,又有利于改善踝关节的稳定性,对临床上指导下胫腓联合损伤韧带重建方案有理论指导意义。     

恶性肿瘤患者营养状况分析

恶性肿瘤是一类消耗性疾病，随着肿瘤的发展，机体的营养成分不断被消耗，患者的营养状况逐渐恶化。综述了癌症手术患者、癌症化疗患者、癌症放疗患者以及晚期恶性肿瘤患者的营养状况，通过对引起营养不良的因素的分析提出合理的、针对性的营养支持方案，以增加营养，延长患者生命。     

腹腔镜胆囊切除术术中、术后胆总管结石内镜处理16例分析

对我院1992-01腹腔镜胆囊切除术（LC）术中、术后胆总管结石内镜处理16例分析如下. 　　1 临床资料 　　本组男4例,女8例,年龄38～54（平均41.5）岁.2例术中见胆囊多发结石,术中造影示胆总管下端分别有直径0.5 cm、0.7 cm结石.     

循证护理对原发性胆汁性肝硬化患者术后并发症及康复进程的影响

目的探讨循证护理对原发性胆汁性肝硬化患者术后并发症和康复进程的影响。方法抽取入院行手术治疗的原发性胆汁性肝硬化患者50例作为研究对象,采用抽签法分为2组,对照组行常规护理,观察组行循证护理,观察2组康复进程并记录并发症发生情况。结果观察组并发症发生率为24.0%,低于对照组的60.0%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组瘙痒好转时间、水肿消失时间、腹水消失时间、出院时间均显著短于对照组(P0.05)。结论原发性胆汁性肝硬化患者术后接受循证护理,可降低并发症发生率,改善康复效果。     

关节镜下髂胫束松解术治疗弹响髋的护理

关节镜下髂胫束松解术治疗弹响髋是近几年在骨科蓬勃开展的微创手术之一。总结36例关节镜下骼胫束松解术治疗弹响髋患者的术前护理、心理护理以及术后康复训练指导，认为对弹响髋患者围术期进行有效的护理能提高手术成功率，缩短患者康复时间，对患者恢复正常步态具有重要意义。