综合护理与心理护理干预对小儿腹股沟疝行腹腔镜疝囊高位结扎术效果观察

目的探讨综合护理与心理护理干预在小儿腹股沟疝行腹腔镜疝囊高位结扎术治疗过程中的应用。 方法选取2019年8月至2021年1月于西安市儿童医院外科及儿科行小儿腹股沟疝腹腔镜疝囊高位结扎术患儿104例,随机分为综合护理干预组（Z组）和常规组（C组）,每组患儿52例。Z组给予综合护理与心理护理干预,C组给予常规护理,比较2组患儿疼痛和恐惧改善情况、心境状态变化情况、应激及不良反应情况。 结果Z组患儿疼痛、恐惧、心境状态改善情况均优于C组（P<0.05）;Z组患儿应激反应水平提高幅度小,应激情况优于C组（P<0.05）;2组患儿入院时、出院时、末次随访三个时间段满意度逐渐升高,Z组患儿满意度评分高于C组患儿（P<0.05）;2组患儿均出现不良反应,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论综合护理与心理护理干预患儿效果明显,可有效改善患儿疼痛和恐惧情况,改善心境状态,缓解应激反应,值得临床推广。     

双维分级管理对中晚期乳腺癌病人尊严水平、生命态度及生命质量的影响

目的 探讨双维分级管理对中晚期乳腺癌病人的尊严水平、生命态度及生命质量的影响。方法 选择2020年7月1日至2021年6月30日西安交通大学第一附属医院收治的中晚期乳腺癌病人124例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各62例病人,对照组根据疾病严重程度进行分级护理,观察组在分级护理基础上根据马斯洛人类需要层级理论进行双维分级管理及护理。在进行干预3个月后,比较两组病人的尊严水平、生命态度及生活质量指标等情况。结果 在对124例中晚期乳腺癌病人进行干预的过程中,观察组中途退出2例病人,对照组中途退出3例病人,最终纳入统计分析的病例数为119例,其中观察组60例、对照组59例。干预3个月后,观察组病人尊严感得分（43.18±4.90）分与对照组（48.55±4.21）分相比差异有统计学意义（t=6.41,P<0.05）;观察组病人自然接受评分（18.74±3.21）分与对照组（15.44±2.54）分相比差异有统计学意义（t=6.21,P<0.05）;观察组病人生命质量测定量表（QLQ-C30）指标（63.77±8.14）分与对照组（58.42±7.30）分比...     

CARD9基因变异相关白色念珠菌感染性脑脊髓炎1例

患儿男, 12岁8月龄, 因"间断头痛2个月, 呕吐10 d"于2021年1月6日入住西安市儿童医院神经外科。结合病史、体格检查、实验室检查、宏基因组二代测序、影像学检查, 诊断为白色念珠菌致感染性脑脊髓炎, 基因检测结果发现患儿携带CARD9基因NM—052813.5:c.1118G>C(p.R373P)和c.951G>A(p.R317R)复合杂合变异, 其中p.R373P可致常染色体隐性遗传的家族性念珠菌2型感染。经两性霉素B静脉点滴及鞘内注射, 联合伏立康唑、氟胞嘧啶口服, 共治疗4.3个月, 好转出院。