盐酸溴己新滴鼻剂的研制及含量测定与透皮性能评价

目的 研究盐酸溴己新滴鼻剂的制备工艺,采用HPLC法测定主药盐酸溴己新的含量并考察其体外透皮效果。方法 采用分散法制备盐酸溴己新滴鼻剂;流动相为甲醇-醋酸溶液（55：45）,流速1.0 ml/min,检测波长为247 nm,柱温30℃;以KM小鼠为模型进行体外透皮试验。结果 盐酸溴己新滴鼻剂为混悬型液体制剂,在37.44~187.2 μg/ml范围内,盐酸溴己新线性关系良好,回归方程为Y=11.996X+124.6（r=0.999 9）,低、中、高三种浓度的平均回收率分别为104.00%、101.59%、98.51%,RSD为0.89%、1.35%、0.35%（n=9）;24 h体外透皮试验累积透过率为60.29%。结论 该制剂处方合理,工艺可行,含量测定方法准确可靠。     

药学干预对冠心病患者依从性及治疗效果影响的Meta分析

目的： 评价药学干预对冠心病患者依从性及治疗效果的影响。方法： 检索PubMed（Medline）、Embase、the Cochrane Library、临床试验注册网站（Clinicaltrials.gov）、Web of Science、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库、维普数据库,检索时间从建库到2020年12月16日,收集药剂师参与冠心病患者治疗方案的随机对照试验（RCT）,提取文献有效数据,并根据Cochrane系统评价方法,应用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果： 共纳入24个RCT,4 134例冠心病患者,Meta分析结果显示,药学干预可增加患者依从性（RR=1.269,95% CI：1.159~1.390,P=0.000）并提高治疗有效性（RR=1.264,95% CI：1.169~1.367,P=0.000）、减少患者总不良反应发生率（RR=0.299,95% CI：0.191~0.466,P=0.000）和胃肠道不良反应发生率（RR=0.333,95% CI：0.123~0.904,P=0.031）,P<0.05,差异均具有统计学意义;并能增加患者舒张压、收缩压、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）、总胆固醇（total cholesterol,TC）等生化指标下降幅度,增加患者6 min步行距离（6 minute walking distance,6MWD）、代谢当量（metabolic equivalents,MET）指标水平,减少患者再住院发生率、全因死亡率、肝肾损伤发生率、头痛发生率以及主要心血管事件发生率,但P均>0.05,显示差异无统计学意义;其中药师干预可增加患者LDL-C<70 mmol·L^-1达标率,P<0.05,差异具有统计学意义,但减少患者LDL-C<100 mmol·L^-1达标率,P>0.05,显示差异无统计学意义。结论： 药师干预治疗冠心病的依从性、有效性明显优于对照组,且能减轻患者的不良反应发生率,这表明药师干预冠心病治疗方案中药师服务的积极价值,值得临床进行推广,但仍需多中心、大样本、双盲的高质量RCT进一步验证。     

益生菌治疗重症急性胰腺炎的随机对照试验Meta分析

目的 系统评价益生菌在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中的安全性和有效性.方法 检索PubMed、Embase、Co-chrane Library、Medline、中国生物医学文献服务数据库(CBM)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方学术期刊全文数据库,全面查找益生菌治疗SAP的临床随机对照试验(RCTs),采用Review Manager5.3软件进行统计分析.结果 共纳入12篇RCT研究,共910例患者,Meta分析结果显示:益生菌组与对照组在病死率[RR=0.97,95％CI(0.63,1.49),P=0.88]、多器官功能障碍发生率[RR=0.72,95％CI(0.49,1.06),P=0.10]及胰腺相关感染率[RR=0.76,95％CI(0.54,1.07),P=0.12]等方面比较,差异均无统计学意义;但两组住院时间[MD=-3.74,95％CI(-6.37,-1.12),P=0.005]及肠缺血坏死发生率[RR=11.39,95％CI(1.5,86.4),P=0.02]比较,差异均有统计学意义.结论 益生菌不能有效改善SAP患者的相关临床指标,同时会增加患者肠缺血坏死的发生风险,但可以缩短患者的住院时间.     

绵阳地区8家医疗机构冠心病患者用药现状调查分析

目的:了解冠心病住院患者用药现状,为相关决策提供参考。方法:通过医保系统提取绵阳地区8家医疗机构2014年1月-2016年12月冠心病患者病历资料,每家医疗机构抽取200份,采用Excel 2007、Access 2007、SPSS 19.0软件对患者性别、年龄、用药金额、药品品种、药品联用情况等进行统计分析。结果:共纳入1 600例患者,其中男性893例,女性707例,平均年龄(73.9±10.2)岁。药品费用占住院总费用的35.2%,冠心病治疗药物费用占药品费用的72.4%,辅助治疗用药中的中成药及4种改善循环的中药提取成分的化学药物费用占冠心病治疗药物费用的37.8%。主要治疗用药中,调脂药物使用率为80.8%,血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗药(ARB)的使用率为46.9%。抗血小板药物联用质子泵抑制剂(PPIs)者占抗血小板药物使用者的54.9%;14例患者使用了短效的硝苯地平片;42例患者联用了氯吡格雷和奥美拉唑。结论:左卡尼汀等辅助用药费用占比较高;ACEI或ARB、调脂药物在冠心病患者中使用比例较低,选用短效钙通道阻滞药、双嘧达莫欠合理;PPIs使用指征控制不严;中成药滥用较为明显。