84例抗凝药物致不良反应的帕累托图分析

目的： 分析抗凝药物不良反应（ADR）发生的规律、特点,探讨ADR发生与变化的可能原因及影响因素,为临床应用提供参考。方法： 对上海交通大学附属第一人民医院2012年1月-2018年12月上报至国家药品不良反应监测系统的84例抗凝药物所致ADR进行帕累托图分析。结果： 84例抗凝药物ADR报告中,男性比例较高为46例（54.76%）;60岁以上人群ADR发生例次较多,有62例（73.81%）;新的ADR报告4例（4.76%）,严重的ADR报告19例（22.62%）;发生ADR的抗凝药物共4个种类,其中低分子肝素类药物最多（41.84%）,其次为维生素K拮抗剂类（27.55%）;以血液系统损害最为常见（74.23%）;以药师上报为主。结论： 抗凝药物引发ADR与多种因素有关,临床用药时应全方位监控,以减少ADR的发生,确保用药安全。     

顺铂对T24膀胱癌细胞Keap1-Nrf2通路的影响

目的:探讨顺铂对人膀胱移行癌细胞(T24细胞)Keap1-Nrf2信号通路的影响。方法:分别将对照溶媒及浓度为0.1、1、10、30、90μg/m L顺铂溶液加入T24细胞进行培养24 h,用MTT法检测顺铂对T24细胞增殖抑制作用及半数抑制浓度IC50;对顺铂处理24 h后T24细胞胞质蛋白和细胞核蛋白进行提取,Western blotting分析T24细胞核内Nrf2蛋白表达情况,胞质Keap1蛋白表达情况和胞质典型二相酶GSTP1、NQO1的表达情况。结果:顺铂可明显抑制T24细胞增殖,半数抑制浓度IC50为37.74μg/m L;加入顺铂共培养后的T24细胞胞质Keap1蛋白表达量降低,核内Nrf2蛋白质、胞质内二相酶GSTP1、NQO1的表达量升高。结论:顺铂可激活Keap1-Nrf2信号通路,使T24细胞内Nrf2介导典型二相酶的表达升高。     

临床药师持续性干预对医院丙氨酰谷氨酰胺临床合理应用的作用和效果

目的 探讨临床药师持续性干预对医院丙氨酰谷氨酰胺临床合理应用的作用和效果。 方法 对2016年使用丙氨酰谷氨酰胺注射液、注射用丙氨酰谷氨酰胺的出院病人病历进行收集与分析,同时针对相应问题开展持续性的药学干预。 结果 临床药师对丙氨酰谷氨酰胺的使用进行持续性药学干预后,医院丙氨酰谷氨酰胺的临床应用合理率从62%上升至96%。     

夏枯草总三萜对乙醛刺激的肝星状细胞作用及部分机制

目的:探讨夏枯草总三萜(TTP)对乙醛刺激的大鼠肝星状细胞(HSC)-T6增殖、凋亡的影响及部分作用机制.方法:用不同浓度的TTP(10、30、100、300、1000 μg/mL)对乙醛刺激的HSC-T6进行处理,四甲基偶氮唑蓝(MTF)法检测细胞增殖;流式细胞仪检测细胞凋亡;RT-PCR法检测HSC-T6中平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Ⅰ型前胶原(Procollagen Ⅰ)、TGF-β信号转导通路下游中介分子Smad2、Smad3、Smad7 mRNA表达.结果:TTP可抑制乙醛刺激的大鼠HSC-T6增殖,诱导其凋亡,下调HSC-T6中α-SMA、ProcollagenⅠ、Smad2、Smad3的mRNA表达,上调Smad7的mRNA表达.结论:TTP对乙醛刺激的HSC-T6增殖具有抑制作用,并能够促进其凋亡,下调α-SMA、Procollagen Ⅰ表达量,其机制可能与TTP能抑制Smad2、Smad3表达,升高Smad7的表达,从而对TGF-β/Smad信号通路发挥调控作用有关.     

二甲双胍治疗原发性肝癌的研究进展

原发性肝癌(primary hepatocellular carcinoma,PHC)是一种常见的恶性肿瘤,其危害性较大。针对PHC的药物研发,对于肝癌的防治具有重要意义。近年来研究发现,糖尿病患者使用二甲双胍后,其PHC发病率下降。因此,二甲双胍对于PHC具有一定的治疗作用。     

2016-2018年芜湖市第二人民医院抗感冒药的使用情况分析

目的 调查分析芜湖市第二人民医院抗感冒药的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法 采用回顾性分析方法,统计分析2016年1月-2018年12月芜湖市第二人民医院抗感冒药的用药金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）以及排序比（B/A）。结果 2016-2018年抗感冒药的销售金额逐年上升,西药销售金额占比逐渐增加至23.84%。苏黄止咳胶囊的销售金额稳居第1位,金莲花软胶囊与氨咖黄敏口服溶液的销售金额在第2、3位;金莲花软胶囊的DDDs最高,其次为苏黄止咳胶囊,氨咖黄敏口服溶液的DDDs2018年上升至第3位;8种抗感冒药中苏黄止咳胶囊的DDC排第1位,疏风解毒胶囊、氨咖黄敏口服溶液的B/A值均<1.0,性价比偏低。结论 芜湖市第二人民医院抗感冒药的使用存在问题,需重点关注抗感冒中成药的使用,督促西医师中医药理论与合理用药知识培训。     

基因多态性对他莫昔芬治疗乳腺癌的影响与个体化用药进展

他莫昔芬(Tamoxifen)为人工合成的非胆固醇类抗雌激素药物,被广泛用于临床的雌激素受体(estrogen receptor,ER)阳性乳腺癌患者防治,有显著的个体差异。他莫昔芬经肝药酶CYP2D6、CYP3A4/5和SULT1A1等调节,这些基因的多态性现象是,导致临床治疗个体化差异的重要原因。该文就近年来药物基因多态性对他莫昔芬在乳腺癌治疗的作用与个体化用药进展情况综述。     

芜湖市第二人民医院信迪利单抗注射液使用合理性分析

目的 通过建立信迪利单抗注射液合理应用评价标准,分析临床用药情况,为合理用药提供参考。方法 参考药品说明书与循证依据制定信迪利单抗注射液临床合理应用评价标准。应用该标准对芜湖市第二人民医院2021年1月至10月使用信迪利单抗注射液患者的病例资料与用药医嘱进行合理性评价。结果 信迪利单抗注射液临床不合理类型主要包括适应证不合理35例(33.98%),特殊要求不符合8例(7.77%)以及用法用量不合理6例(5.83%)。103份病例中,符合说明书适应证1例,超说明书适应证102例(99.03%)。结论 芜湖市第二人民医院建立的信迪利单抗注射液合理使用评价标准有实际应用价值,可为同类药物合理使用提供参考。     

超高效液相色谱法分析蒲地蓝消炎口服液的化学成分

目的:通过超高效液相色谱法分析蒲地蓝消炎口服液的化学成分。方法:采用Waters C_(18)色谱柱(型号为Xbridge),该色谱柱填料颗粒直径为5μm,色谱柱的长度为250 mm,色谱柱内经为4. 6 mm,柱温30℃。进样量为10μL,流动相采用乙腈(A相)和0. 2%磷酸水溶液(B相)的二元体系进行梯度洗脱,超高效液相色谱法方法严谨性考察,包括线性关系、精密度、重复性、稳定性和加样回收试验考察,基于超高效液相色谱法方法具有严谨性的前提下,对蒲地蓝消炎口服液中成分的含量进行测定。结果:1)线性考察结果显示回归方程、相关系数和线性范围分别是:结果表明黄芩苷在90. 59～1 449. 36μg范围内与峰面积呈良好的线性关系,其回归方程为Y=17 465X+22 879(r=0. 999 9);菊苣酸得回归方程Y=39 728X+15 520(r=0. 999 8),在5. 48～54. 85μg范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系。2)精密度试验结果显示,黄芩苷峰面积的RSD=0. 18%,菊苣酸峰面积的RSD=0. 16%,结果表明超高效液相仪器精密度良好。3)稳定性试验结果显示黄芩苷峰面积的RSD=0. 96%,菊苣酸峰面积的RSD=0. 87%,符合色谱峰相对峰面积的RSD 3%则说明稳定性良好,提示蒲地蓝消炎口服液供试品溶液24 h内稳定性良好。4)重复性试验研究结果显黄芩苷峰面积的RSD=0. 99%,菊苣酸峰面积的RSD=1. 06%,符合色谱峰相对峰面积的RSD 3%表示重复性良好,提示蒲地蓝消炎口服液供试品溶液的重复性良好。5)加样回收试验结果显示黄芩苷对照品溶液、菊苣酸对照品溶液平均回收率分别为105. 887%、99. 033%,RSD分别为1. 03%、1. 11%,提示高相液相检测方法所测加样回收率结果可靠。6) 3个不同批次的蒲地蓝消炎口服液中黄芩苷成分和菊苣酸成分的含量差异无统计学意义,另外3批蒲地蓝消炎口服液的相似度检测结果也比较相近。结论:超高效液相色谱法的操作简单,方法严谨性强,可作为蒲地蓝消炎口服液质量控制的有效方法,而不同批次蒲地蓝消炎口服液中有效成分含量未见明显差异,且相似度高。