莫西沙星干预治疗对耐多药肺结核患者血清miRNA-99b、125b、155水平的影响

目的探讨莫西沙星干预治疗对耐多药肺结核病(MDR-TB)患者血清miRNA-99b、125b、155水平的影响。方法收录MDR-TB患者共150例。随机等分为莫西沙星组(75例)和对照组(75例)。于入组前(T_0),治疗后3个月(T_1)和9个月(T_2)3个时间点检测3种结核相关miRNA(miR-99b、miR-125b、miR-155)水平变化。结果 T_1时,莫西沙星组miR-99b明显低于对照组(P<0.05)。T_2时,两组患者3种结核相关miRNAs较T_0和T_1时均明显下降(P<0.05);莫西沙星组miR-99b、miR-125b和miR-155明显低于对照组(P<0.05)。T_1时,莫西沙星组可见有效亚组患者miR-99b水平明显下降(P<0.05),有效亚组miR-99b、125b均明显低于无效亚组(P<0.05);莫西沙星有效亚组miR-99b水平明显低于对照组有效亚组(P<0.05)。T_2时,莫西沙星组可见有效亚组患者miR-99b、miR-125b和miR-155较T_0和T_1时水平明显下降(P<0.05),莫西沙星有效亚组miR-99b和miR-155水平均明显低于对照组有效亚组(P<0.05)。莫西沙星干预治疗与miR-99b△3、miR-125b△3和miR-155△3呈负相关。结论 miR-99b、miR-125b和miR-155 3种结核相关miRNA可能参与莫西沙星的抗结核作用,提高MDR-TB患者化疗疗效。     

中西医结合治疗复治肺结核的疗效评价

目的 探究中西医结合治疗对复治肺结核病人的治疗效果及生活质量的影响。方法 选取2019年1月至2021年1月间在陕西省结核病防治院进行治疗的复治肺结核病人70例,采用随机数字表法将其分为两组,每组各35例。对照组采用西医化疗法治疗,研究组采用中医抗痨丸结合西医化疗法治疗,对两组病人的临床疗效、中医症状积分、T淋巴细胞亚群、肺功能、生活质量进行比较分析。结果 治疗后,两组中医症状积分和CD8+水平下降,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平上升,且研究组中医症状积分和CD8+水平显著低于对照组,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平显著高于对照组（P<0.05）。研究组显效28例、有效5例、无效2例,对照组显效19例、有效8例、无效8例,研究组疗效显著优于对照组（P<0.05）。治疗后,两组第一秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）及呼气流速峰值（PEFR）参数、WHO生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）各维度评分均上升,且研究组FEV1/FVC参数（83.47±9.27）%显著高于对照组（77.65±8.63）%,PEFR参数（5.62±1.12）...     

腰椎结核患者健康知识需求的调查

目的探讨腰椎结核患者健康知识需求，从而有效提高护理质量。方法采用问卷调查法，选择我院结核外科印名腰椎结核患者进行相关疾病的健康知识需求问答。结果患者认为问卷的三个部分中，疾病诊断、治疗方法、传染情况及合理用药最重要。结论通过此次调研，根据患者需要我们实施了一系列健康教育计划，为进一步改进护理工作提供依据。     

51例肺曲菌病临床治疗分析

目的探讨肺曲菌病的诊断治疗情况,提高对肺曲菌病的认识。方法回顾分析2012年1月—2014年1月本院收治的51例肺曲菌患者的临床资料,统计分析患者临床表现、影像学表现、实验室检查结果及治疗方案。结果肺曲菌病合并肺结核27例,咳嗽、咳痰症状32例,发热21例,胸闷19例;胸部影像学以双肺弥漫性病变为主29例;18例查见曲霉菌;47例患者应用伏立康唑序贯治疗,其中41例临床症状好转。结论肺曲菌病合并肺结核较常见,临床症状不典型,诊断困难时建议尽早行肺穿刺,应用伏立康唑序贯治疗疗效满意,合并肺结核患者不建议应用利福平,肺曲菌球患者建议行手术治疗。     

参芪十一味颗粒治疗抗结核药物所致白细胞减少症的疗效

目的 评价参芪十一味颗粒治疗抗结核药物引起白细胞减少症的临床效果。方法 收集2015年9月至2017年2月河南省许昌市结核病防治所结核内科收治的规范抗结核药物治疗后引起白细胞减少症的初治肺结核患者158例,按照随机数字表法将患者分为单一服用参芪十一味颗粒治疗白细胞减少症组(简称“A组”,79例)和单一服用利可君片治疗组(简称“B组”,79例),疗程均为1个月。观察治疗1个月后两组患者白细胞减少症的改善有效率,以及治疗前后患者外周血白细胞计数(WBC)和白细胞减少症相关主要症状的改善情况,并记录两组患者药物不良反应的发生情况。结果 A组白细胞减少症改善总有效率[94.44%(68/72)]、外周血WBC值[(5.12±0.76)×10 ⁹/L]均明显高于B组[72.97%(54/74)和(4.09±1.02)×10 ⁹/L](χ ²=10.14,P=0.021;t=4.38,P=0.017);治疗后A组和B组外周血WBC值均明显高于治疗前 [(3.26±1.02)×10 ⁹/L和(3.18±0.82)×10 ⁹/L] (t=5.79,P=0.010;t=4.15,P=0.018)。治疗后A组和B组患者的头晕[8.33%(6/72),9.46%(7/74)]、低热[2.78%(2/72),2.70%(2/74)]、乏力[5.56%(4/72),4.05%(3/74)]等主要症状较治疗前[27.78%(20/72),28.38%(21/74); 15.28%(11/72),16.22%(12/74);40.28%(29/72),41.89%(31/74)]均有明显改善 (χ ²=12.34,P=0.008;χ ²=12.09,P=0.008; χ ²=8.83,P=0.011;χ ²=8.16,P=0.010; χ ²=17.26,P=0.020;χ ²=18.09,P=0.020);但两组患者间治疗后的头晕、低热、乏力等主要症状的改善情况,差异均无统计学意义(χ ²=1.43,P=0.437;χ ²=2.62,P=0.406; χ ²=1.95,P=0.410)。A组患者药物不良反应的发生率[83.33%(60/72)]与B组患者[86.49%(64/74)]比较,差异无统计学意义(χ ²=3.03, P=0.382)。 结论 参芪十一味颗粒可有效改善抗结核药物所致的白细胞减少症,减少白细胞减少引起的症状,安全性较高,有较好的临床效果。