肿瘤科临床药师参与癌痛个体化治疗的实践体会

目的 探讨临床药师如何参与癌性疼痛的治疗,更好地为临床疼痛治疗提供药学服务。方法 临床药师加入疼痛治疗团队,熟练掌握药物不良反应、禁忌证、代谢排泄途径、相互作用等特点,结合考虑患者年龄、并发症、肝肾功能、病史等具体情况,以说明书及相关文献为循证依据,与医师探讨镇痛治疗方案,为患者选用适宜药物。结果 临床药师提出建议及意见多为医师认可并接受,从而提高临床疼痛治疗的合理性,降低或避免不良反应。结论 镇痛治疗中,临床药师可通过全面考虑药物特点并结合患者具体情况,分析比较同类药物,根据患者个体特征,为患者选择最适宜药物。     

下肢托马斯免荷矫形器在骨科康复的应用

目的:通过托马斯矫形器的坐骨平台对坐骨结节的支撑,减少或减免下肢股骨头部位的承重,增加患肢患处血供,代偿下肢功能,促使患肢尽快康复。方法:26例股骨头、干、颈骨折术后6个月内患者,14例应用托马斯矫形器(A组),7例静态矫形器(B组),5例应用石膏固定(C组)。结果:经过6个月的随诊观察,3组患者均能达到维持手术疗效的目的,其中A组患者疗效明显优于B、C组(P<0.05),且B组更优于C组(P<0.05)。结论:托马斯矫形器对人体代偿和骨关节损伤修复及功能恢复有良好的促进作用,有广泛的临床应用价值。     

连续性血液净化对MODS患者降钙素原的影响

降钙素原(procalcitonin,PCT)是一种前炎症介质,参与炎症反应的发生与发展,本研究观察了高容量血液滤过(high volume haemofiltration,HVHF)技术治疗多器官功能障碍综合征(MODS)患者前、后血浆PCT的变化.     

镰形棘豆总黄酮霜剂的处方筛选及稳定性考察

目的筛选镰形棘豆总黄酮霜剂的处方,并考察各产品的稳定性。方法选取组成不同的水包油（O/W）乳膏基质,采用研和法制备霜剂。采用外观、显微观察、含量变化等方面评价各处方的优劣及产品的稳定性。结果以硬脂酸3g、白凡士林3 g、单硬脂酸甘油酯1 g、司盘-60 0.8 g、液体石蜡4.5 g为油相,吐温-80 2.5 g、甘油5 g、尼泊金0.1 g、蒸馏水40ml为水相制得的霜剂具有良好的稳定性,易涂抹、易清洗,质量稳定。结论镰形棘豆总黄酮霜剂的处方得到了优选,产品质量稳定。     

中西医结合治疗蛛网膜下腔出血虚证30例观察

近年来，我们应用中西医结合疗法治疗蛛网膜下腔出血虚证30例，观察治疗前后神经肽水平变化，结果报告如下。     

乌司他丁对脓毒症大鼠肝组织基因表达的影响

目的 采用基因芯片技术检测乌司他丁(ulinastatin,UTI)预处理对脓毒症大鼠肝组织基因表达的影响,并从基因水平上探讨其作用机制.方法 将45只雄性Wistar大鼠随机等分为对照组、脓毒症组和UTI组.采用盲肠结扎穿孔术(cecal ligation and puncture,CLP)复制脓毒症模型;UTI组于制模前1 h肌肉注射UTI 100 kU/kg;脓毒症组及对照组肌肉注射平衡液5 mL/kg.采用RatRef-12大鼠表达谱基因芯片进行检测,用计算机软件筛选并分析比较对照组、脓毒症组及UTI组大鼠肝组织基因表达的差异.结果 在22 523条基因中,与对照组比较,脓毒症组大鼠肝组织差异表达基因共284条,其中表达上调者149条,已知功能基因74条;表达下调者135条,已知功能基因63条.与对照组比较,UTI组大鼠肝组织差异表达基因共100条,其中表达上调者51条,已知功能基因26条;表达下调者49条,已知功能基因22条.脓毒症组和UTI组与对照组比较,同样表达的基因有21条,其中上调10条,下调11条.结论 UTI预处理可部分纠正脓毒症大鼠过度炎症反应及免疫抑制所致肝组织基因表达异常,从基因水平上对肝组织起到保护作用.     

医疗机构卫生监督存在的问题与对策

在市场经济的竞争下，医疗卫生体制发生了巨大变化，出现了多种经济形式的医疗实体如外资、合资、民营等医疗机构，一方面改善了医疗就医环境，另一方面也缓解了广大群众就医难的问题。但是随着新的医疗体制和诊疗新项目的不断扩展，也给医政监督带来了困难，主要表现为：卫生法律法规不健全，卫生立法滞后，出现医政监督执法的“空白”和“缺陷”：医政监督体制不健全，监督职责分工不明确，“重许可轻监督”等问题，使无证、超范围行医等行为屡禁不止，虚假医疗广告泛滥．误导消费者现象时有发生；部分医疗机构执业不规范，导致医疗事故纠纷不断，严重危害了广大群众的就医安全。本文通过分析福州市当前医疗机构卫生监督存在的问题，提出完善医疗机构监督管理体制与机制的构想。