1例妊娠晚期大面积烧伤患者的护理体会

妊娠晚期由于特殊的生理状态,大面积烧伤后既要治愈孕妇、同时需严密保护腹中胎儿,治疗及护理比较困难。本文总结1例妊娠晚期大面积烧伤患者的护理经验。该患者经两次切痂植皮及多次创面换药后,创面愈合后出院,病程中胎儿发育正常。对于此类患者,完善的治疗计划和缜密的护理、有效的无菌控制、并发症的防治等是治疗成功的关键。     

凋亡相关基因在增生性瘢痕组织中的表达与分布

目的 探讨凋亡相关基因在增生性瘢痕（HS）组织中的表达水平与分布特点。方法 对21例不同时期的增生性瘢痕及5例正常皮肤分别进行Fas、p53、Bcl-2、Bax、c-Myc免疫组织化学染色和原位凋亡染色。结果 在增生性瘢痕组织中，上皮基底层细胞及间质纤维细胞均有Fas表达，且纤维组织越幼稚，表达越强；Bax主要在上皮基底细胞表达，且病变较陈旧的较强，较幼稚的纤维细胞也有表达；Bcl-2在幼稚的纤维细胞有弱表达；c-Myc在间质纤维细胞有较强表达，有分层现象，与病变成熟程度相关。结论 在瘢痕修复过程中，纤维细胞增生与凋亡呈动态平衡过程，受多种基因精确调控，增生过度或凋亡减少均可导致增生性瘢痕的形成。     

大面积化学性烧伤并中重度吸入性损伤8例临床分析

目的 分析大面积化学性烧伤合并中重度吸入性损伤的治疗效果.方法 回顾性分析8例大面积化学性烧伤合并吸入性损伤患者的临床资料.结果 8例患者男7例,女1例;平均年龄37.9岁;烧伤面积40％～83％体表面积;吸入性损伤:中度5例,重度3例.死亡2例,治愈6例;随访,除有3例出现咽部异物感外,未有严重并发症发生.结论 大面积化学性烧伤合并吸入性损伤病死率较高,及时救治可获得满意治疗效果.     

烧伤休克发生的相关因素分析

目的：分析影响烧伤休克发生的相关因素,为烧伤休克的临床治疗提供参考。方法：对我院1981年至2008年收治的11324例烧伤患者的临床资料进行回顾性统计,大致以每10年为一个时间段,计算各时间的休克发生率;分析休克发生率与患者年龄、烧伤面积、伤后入院时间以及并发症发生率之间的关系。结果：1981年至1990年、1991年至2000年和2000年至2008年的休克发生率分别为13.5%、9.38%和7.88%。7岁以下烧伤患儿及60岁以上老年烧伤患者休克发生率高于其他年龄段患者;烧伤面积越大,休克发生率越高;〉伤后4 h至≤12 h入院的患者休克发生率高于其他时间段入院者（P〈0.01）。烧伤休克患者脓毒症、消化道出血、急性肾功能衰竭、肺功能衰竭、心功能衰竭等并发症发生率高明显高于未发生休克的患者（P〈0.01）。结论：应加强对小儿及老年烧伤患者休克的防治。伤后积极进行液体复苏,对防止休克、预防内脏并发症、提高治愈率有重要意义。     

基因转染猪皮在大面积深度烧伤创面中的应用

目的观察基因转染猪皮在大面积深度烧伤创面中的应用效果。方法选择60％以上TBSA患者6例，早期切、削痂后分别行基因转染猪皮覆盖，采取微粒皮移植，观察应用于创面的效果。结果6例患者采用早期手术后基因转染猪皮覆盖，安全度过感染期，猪皮覆盖创面时间长，质地软，排斥反应小。结论基因转染猪皮应用于大面积深度烧伤，有较好的效果，是较理想的创面覆盖物。     

贝复济对烧伤残余创面愈合作用的探讨

目的 :探讨贝复济治疗烧伤残余创面的疗效及机制。方法 :随机将左右肢体烧伤程度相同患者分为两组 ,分别采用贝复济和京万红治疗 ,观察创面愈合情况。结果 :创面愈合时间 ,贝复济组 (8.6 7± 2 .31)天 ,京万红油组 (9 97± 3.12 )天 ,P <0 .0 5 ,差异显著。结论 :贝复济具有明显促进创面愈合作用 ,是治疗烧伤残余创面的有效药物     

乳房深度烧伤早期切痂即期再造两例

乳房深度烧伤早期切痂即期再造两例汤建平朱云周芳包平涵１临床资料例１女，２１岁。高校在读生。１９９１年２月在家沐浴时ＣＯ中毒，跌倒俯卧于燃烧之取暖煤炉上，右胸部接触炉面约２０分钟致伤。４８小时后转来本院。检查：右胸部锁骨下至肋弓，内近中线外至腋前线，约...     

悬浮床在大面积烧伤患者救治中的应用价值

目的:探讨悬浮床在重度烧伤患者救治中的应用价值。方法:随机抽选烧伤重病隔离区清创后卧普通翻身床患者(普通翻身床组)与卧悬浮床患者(悬浮床组)各30例,对两组患者的创面干痂时间、愈合时间和创面感染情况进行比较。结果:普通翻身床组创面干痂时间和愈合时间为分别为(164.8±4.54)h和(55.17±0.88)d,悬浮床组创面干痂时间和愈合时间分别为(84.67±3.11)h和(28.62±0.58)d,两组间比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。普通翻身床组和悬浮床组创面细茵培养阳性率分别为43.3%和16.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:悬浮床可以有效地保护重度烧伤患者创面,减轻其痛苦,降低护士的护理难度,在重度烧伤的救治中具有积极的应用价值。     

负压封闭引流术在皮片移植围手术期的护理

总结皮片移植围手术期负压封闭引流术应用的护理经验,入院后即着力调整好患者全身情况、术前做好创面负压的护理以促进创面肉芽的生长,掌握好手术的时机;术后维持植皮区有效的负压,密切观察移植皮肤的成活情况;做好患者的基础护理和活动指导.收集的11例患者植皮后皮片全部成活,无并发症发生,创愈后出院.     

341例耳廓烧伤治疗及耳软骨炎防治的体会

３４１例耳廓烧伤治疗及耳软骨炎防治的体会刁永力（盐城市第一人民医院烧伤整形科盐城２２４００１）耳廓烧伤在临床上较多见。耳廓是暴露部位，皮肤薄，皮下组织少，烧伤常累及耳软骨；而耳软骨抗感染能力差，易并发耳软骨炎，常可造成耳廓疤痕挛缩畸形。为预防耳软骨炎...