皖南医学院第二附属医院抗菌药物专项整治前后抗菌药物的使用情况分析

目的调查皖南医学院第二附属医院抗菌药物专项整治前后抗菌药物的使用情况,以促进临床合理应用抗菌药物。方法调取皖南医学院第二附属医院2011、2015年抗菌药物的相关信息,对用药频度(DDDs)、用药金额、使用强度(AUD)、限定日费用(DDC)进行回顾性调查,并评价其合理性。结果抗菌药物专项整治后,抗菌药物的DDDs和用药金额均较整治前显著增加,DDDs和用药金额均增加较多的有大环内酯类,下降较多的为第4代头孢菌类;抗菌药物的AUD和DDC分别较整治前显著下降,下降较多的均为第4代头孢菌类。不合理用药现象较多为预防用药疗程长、选择药物不适宜、联合用药不适宜、无指征用药和预防用药时机不适宜,但整治后不合理率均较整治前明显降低。结论皖南医学院第二附属医院抗菌药物专项整治活动促使抗菌药物的AUD和不合理率明显下降,对不合理用药管制较有成效。     

我院临床药师在消化科开展药学服务的实践与体会

临床药师深入临床一线，为临床提供丰富具体的药学服务是临床药师的主要工作内容，也是药学部门从单纯的药品供应型转向药学技术服务型的重要模式［1］。消化系统疾病属于常见病，治疗药物品种广，相互作用复杂，药源性疾病多”［2］。我院长期以来，消化科患者较多，且多数患者住院时间较长，并合并有多个系统的疾病     

健康信念在非瓣膜性心房颤动患者疾病感知与服药依从性之间的中介效应研究

目的 探讨健康信念在非瓣膜性心房颤动（NVAF）患者疾病感知与服药依从性之间的中介效应。方法 采用便利抽样法选取2019年1月至2022年8月于皖南医学院第二附属医院收治的NVAF患者为调查对象。采用一般资料调查表、Champion健康信念模型量表（CHBMS）、简易疾病感知问卷（BIPQ）和Morisky服药依从性量表（MMAS）对其进行问卷调查，采用Pearson相关分析探讨NVAF患者CHBMS总分、BIPQ总分、MMAS总分及各维度得分的相关性，构建结构方程模型并采用偏差校正Bootstrap法进行检验。结果 共发放问卷340份，回收有效问卷327份，有效回收率为96.18%。327例NVAF患者CHBMS总分为（104.7±12.3）分，BIPQ总分为（58.3±7.4）分，MMAS总分为（5.7±0.6）分。不同年龄、居住情况、医疗负担及是否发生药物不良反应NVAF患者MMAS总分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关分析结果显示，NVAF患者CHBMS总分及其各维度得分与BIPQ总分及其各维度得分均呈负相关，与MMAS总分均呈正相关（P<0...     

银杏叶制剂临床应用回顾与评价

银杏叶制剂治疗心脑血管疾病、老年痴呆,增加动脉血流量,效果良好。运用分析化学、植物化学与药理学对银杏叶制剂进一步研究,将银杏叶中有效成分高效提取与分离,研发新型银杏叶产品,为各领域提供更广阔的市场。基于此回顾性分析银杏叶制剂在临床疾病治疗中的效果。     

重症颅脑损伤合并医院获得性肺炎病原菌及用药分析

目的研究重症颅脑损伤患者合并医院获得性肺炎(HAP)病原菌药物敏感性及分析抗菌药物的使用情况,为临床合理用药提供依据。方法对近5年179例重症颅脑损伤合并HAP患者的资料进行回顾性分析。结果在179例重症颅脑损伤合并HAP患者中,早发49例,晚发130例,二者在性别、年龄和重症HAP患者比例上差异均无统计学意义(P>0.05)。病原菌以革兰阴性菌为主,共203株(57.83%),其中鲍曼不动杆菌71株(20.23%),肺炎克雷伯杆菌50株(14.25%),铜绿假单胞菌35株(9.97%)。革兰阳性菌97株(27.64%),以金黄色葡萄球菌为主38株(10.83%)。抗菌药物使用率为100%,以β-内酰胺类复方制剂和喹诺酮类为主,其中联合用药为79.33%,给药途径以静脉滴注为主。结论重症颅脑损伤合并HAP患者主要病原菌为革兰阴性菌;抗菌药物使用基本合理,部分治疗方案仍需进一步优化。     

1例替罗非班冠状动脉内给药致极重度血小板减少的药学监护

目的:探讨临床药师在替罗非班冠脉内给药致血小板减少进行药学监护中的作用。方法:临床药师参与1例替罗非班冠脉内给药致极重度血小板减少的药学监护,在患者出现血小板减少时,分析发生的原因及治疗方法,及时停用可疑药物替罗非班并建议输注血小板纠正。结果:医师采纳临床药师建议,停用药物并采取适当措施后,患者血小板计数逐渐恢复。结论:替罗非班冠脉内给药可引起血小板减少,临床药师参与药物治疗的过程中,能及时发现和处理药物不良反应,协助医师规范使用药物,从而更好地保障患者的用药安全。     

咽舒康口服液薄层鉴别及含量测定研究

目的:建立咽舒康口服液的质量标准。方法:采用TLC法鉴别处方中黄芩、玄参、青果;采用HPLC法测定处方中的黄芩苷含量。选用依利特Hypersil ODS2(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱;以0.1%磷酸水溶液-甲醇(53∶47)为流动相;流速为1.0 m L/min,柱温30℃;检测波长280 nm。结果:青果、黄芩、玄参的薄层色谱主斑点清晰,阴性并无干扰,可作为定性鉴别;含量测定中黄芩苷范围在67.32~157.08 ng内与其峰面积呈现良好线性关系,回归方程为A=0.0576C+0.0816(R~2=0.99997),平均回收率为102.12%(RSD=1.06%,n=6)。结论:该方法结果可靠,分离效果及专属性良好,可用来对本制剂进行质量控制。     

沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭及其对血清学指标的影响

目的:探讨沙库巴曲缬沙坦对比传统血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类药物对慢性心力衰竭患者的临床疗效与安全性及其对血清脑尿钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清肌酐(SCr)水平的影响。方法:回顾性分析2018年3月～2019年6月皖南医学院第二附属医院急诊内科收治的慢性心力衰竭患者共100例,分为观察组和对照组各50例,两组均给予常规西药等基础治疗,观察组加用沙库巴曲缬沙坦治疗,对照组加用缬沙坦治疗,连续治疗6个月,分别对两组患者进行6个月随访,对比两组患者治疗前后6分钟步行距离(6MWT)、左室射血分数(LVEF)以及血清BNP、hs-CRP、SCr水平,并记录两组发生低血压、急性肾功能异常、高钾血症、血管性水肿等不良反应情况。结果:①与治疗前对比,观察组治疗后6MWT、LVEF、BNP、hs-CRP、SCr水平均较治疗前改善(P<0.05),且治疗后观察组上述指标改善程度优于对照组(均P<0.05);②与治疗前相比,对照组LVEF、BNP、hs-CRP水平均较治疗前改善(P<0.05),而6MWT及SCr水平差异无统计学意义(P>0.05)。③与治疗前相比,两组患者发生低血压、急性肾功能异常、高钾血症、血管性水肿等不良反应差异无统计学意义(P>0.05),两组均无严重不良反应出现。结论:沙库巴曲缬沙坦对于慢性心力衰竭患者临床疗效肯定且安全性良好,在改善患者心脏功能、提高患者运动耐力方面较传统药物更有优势,且能更好地改善血清学相关指标,值得临床推广。     

我院300份不良反应报告的分析

目的分析我院药品不良反应报告情况及发生特点及规律。方法对我院2011年上报的300份药物不良反应报告进行统计分析。结果老年患者发生药物不良反应较多;静脉滴注是引发药物不良反应的主要给药方式;抗感染药物是发生药物不良反应最多的品种,其中喹诺酮类、大环内酯类例数最多;药物不良反应临床表现以皮肤及附件损害为主。结论加强药物不良反应监测,保障患者生命安全。