贝前列素钠对慢性左心衰竭合并肺动脉高压患者的影响

目的 探讨贝前列素钠对慢性左心衰竭合并肺动脉高压患者的疗效和安全性.方法 选择慢性左心衰竭合并肺动脉高压患者50例,采用随机数字表法分成两组,分别给予常规治疗(常规组)和常规治疗基础上加贝前列素钠治疗(贝前列素钠,口服,每次40μg,每日3次),疗程12周.对所有患者进行基线评估,包括美国纽约心脏病学会(NYHA)分级、6 min步行距离(6MWT)、Borg呼吸困难评分、心肺血流动力学参数及脑钠肽(BNP)等,治疗随访12周后重复上述检查.结果 与常规组比较,贝前列素钠组治疗12周后NYHA功能分级、6MWT[(350±106)m比(320±101)m]、Borg呼吸困难评分[(3.0±2.4)分比(3.8±2.6)分]、肺动脉收缩压[(56±13)mmHg比(67±15)mmHg]、平均肺动脉压[(33±6)mmHg比(40±8)mm-Hg]和肺循环阻力[(3.5±1.5)WU比(4.6±1.6)WU]及肺毛细血管楔压均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).药物相关不良反应:贝前列素钠组用药初期1例患者有头痛伴面部潮红,1例患者出现恶心、呕吐,均可耐受,1周后症状消失.结论 贝前列素钠可改善慢性左心衰竭合并肺动脉高压患者的运动耐力、心肺血流动力学参数和临床症状且安全.     

夏橘化瘀胶囊对冠状动脉小血管病变患者心功能及心血管事件的影响

目的：观察夏橘化瘀胶囊治疗冠状动脉小血管病变患者的临床疗效及其安全性。方法：选取冠状动脉小血管病变患者80例,按随机数字表法分为2组各40例,对照组应用冠心病规范化药物治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上加用夏橘化瘀胶囊治疗,治疗3个月观察疗效。观察比较2组患者左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）和左室重量指数（LVMI）的变化,并随访3个月内心血管事件发生情况,记录2组不良反应发生情况。结果：治疗后,2组LVEF、LVEDD、LVESD、LVMI均较治疗前改善,组内治疗前后比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;且观察组较对照组改善更明显,治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组心血管事件发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：夏橘化瘀胶囊可改善冠状动脉小血管病变患者的心功能及左室重构情况,减少心血管事件的发生率,且无明显不良反应。     

太极拳运动对老年稳定性心绞痛患者的影响

目的 探讨太极拳对老年稳定性心绞痛患者的影响及机制。方法 将2015年10月~2017年3月就诊于我院的100例确诊为稳定性心绞痛的老年患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组50例。两组均采用常规治疗方法,治疗组接受太极拳运动。随访时间6个月,对随访期间内两组患者的心脏事件进行统计,并对比两组患者治疗前后血脂水平、CRP、心脏功能的变化情况。结果 治疗6个月后两组患者CRP、心血管事件发生率和低密度脂蛋白胆固醇均低于治疗前（P<0.05）,而心脏射血分数和运动耐力均较治疗前有所提高（P<0.05）;观察组患者治疗后CRP、心血管事件发生率和低密度胆固醇均低于对照组（P<0.05）,且心脏射血分数和运动耐力高于对照组（P<0.05）。结论 太极拳运动能明显降低老年稳定性心绞痛患者心脏事件的发生率,改善脂代谢和降低CRP表达,从而提高患者生活质量。