肘关节镜检清理术患者围手术期护理及康复指导

目的：探讨关节镜下治疗肘关节疾病的护理体会。方法：对68例实施肘关节镜检清理术患者进行术前、术后护理及康复指导。结果：参照改良HSS肘关节评分系统【1】,优55例,良12例,差1例,优良率达到98.5%。结论：正确合理的术前、术后护理和积极康复锻炼,可提高手术成功率,缩短康复时间,提高患者的生活质量。     

3D打印技术在复杂初次全膝关节置换中的应用

目的探讨3D打印技术在复杂初次全膝关节置换术中的应用效果。方法选择漯河医学高等专科学校第二附属医院2015年8月至2016年8月收治的拟行复杂初次全膝关节置换术治疗的患者66例,随机分为对照组与研究组,各33例。对照组采用传统全膝关节置换术,研究组辅以3D打印技术。比较两组治疗效果。结果治疗后,研究组HSS膝关节评分、膝关节活动度高于对照组,股骨与胫骨机械轴夹角低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在复杂初次全膝关节置换术治疗过程中,辅以3D打印技术的效果显著,值得推广应用。     

关节镜下微创手术治疗胫骨平台骨折的临床研究

目的探讨关节镜下微创手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法选取2017年5月-2018年6月本院收治的70例胫骨平台骨折患者,按随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各35例。对照组患者给予切开复位内固定治疗,观察组患者给予关节镜下微创手术治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组术后膝关节功能恢复情况、住院时间、骨折愈合时间均优于对照组(P<0.05),观察组患者并发症发生率5.7%明显低于对照组22.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下微创手术治疗胫骨平台骨折临床效果更佳,可缩短患者术后住院时间及愈合时间,减少并发症,值得临床推广应用。     

腰-硬联合麻醉下不留置导尿行单侧全膝关节置换术

目的研究男性患者在腰-硬联合麻醉下不留置导尿行单侧全膝关节置换术(TKA)的可行性。方法根据纳入及排除标准,将2015年1月至2017年1月在我院行初次单侧TKA术的96例男性患者按入院时间排序,随机分为观察组(术前不留置导尿)和对照组(术前留置导尿),各48例。患者入院后均采用国际前列腺症状评分表(IPSS)评估前列腺增生情况。手术均在腰-硬联合麻醉下进行。对照组患者于术后24 h内拔除导尿管并观察和记录尿潴留及尿路感染症状;观察组患者术后监测尿潴留情况,如果出现尿潴留,保守治疗无效后给予留置导尿。结果观察组有8例发生尿潴留,其中6例放置导尿管,均于24 h内拔除,未再出现尿潴留,此6例患者中1例出现尿路感染。对照组3例在拔除导尿管后发生尿潴留,给予再次留置导尿并均于12 h内拔除导尿管,对照组出现2例尿路感染。两组患者术后尿潴留及尿路感染发生均无统计学差异(P0.05)。结论男性患者采用腰-硬联合麻醉行单侧TKA手术可以不留置导尿,而对术后尿潴留可以采用一次性导尿或留置导尿处理。但对于老年男性患者,术前应认真评估前列腺增生情况。     

陶-聚乙烯界面全髋关节置换治疗股骨头坏死远期效果观察

目的观察分析陶-聚乙烯界面全髋关节置换治疗股骨头坏死的远期效果。方法选取2000年5月至2001年11月漯河医学高等专科学校第二附属医院收治的股骨头坏死患者120例作为研究对象,根据治疗方式分为观察组(61例)和对照组(59例)。给予对照组金属-聚乙烯界面全髋关节置换治疗,给予观察组陶-聚乙烯界面全髋关节置换治疗,随访10~15 a,统计对比两组患者的髋关节恢复情况及并发症发生情况。结果随访10~15 a,观察组髋关节恢复优良率(85.2%)高于对照组(69.5%),并发症发生率(4.9%)低于对照组(22.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论陶-聚乙烯界面全髋关节置换治疗股骨头坏死的远期效果显著,可减少并发症,安全性高,值得临床推广。     

双束重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨外脱位的疗效

目的探讨双束重建内侧髌股韧带(MPFL)治疗复发性髌骨外脱位的疗效。方法对18例复发性髌骨外脱位患者行双束重建MPFL术治疗。术后12个月根据膝关节Lysholm评分、髌股关节Kujala评分评价疗效。结果患者均获得随访,时间14～56个月。随访期间无感染、下肢深静脉血栓形成等并发症出现,无再次脱位或半脱位,恐惧试验阴性。1例出现术后膝关节屈曲受限,经加强锻炼后恢复正常。术后12个月患者膝关节屈曲活动度基本正常,可适当进行体育活动,临床治疗效果满意。术后12个月Lysholm评分、Kujala评分均明显高于术前,差异有统计学意义(P0.05)。结论双束重建MPFL治疗复发性髌骨脱位疗效确切,可明显提高髌股关节的稳定性。     

全髋关节置换术与骨折内固定术治疗老年股骨颈骨折效果分析

目的比较全髋关节置换术与骨折内固定术治疗老年股骨颈骨折的效果。方法根据治疗方法不同将63例老年股骨颈骨折患者分为2组。观察组(32例)采用全髋关节置换术,对照组(31例)行骨折内固定术。结果观察组优良率、卧床时间、术中出血量、手术时间、术后3个月Ward三角部位骨密度及并发症发生率均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论与骨折内固定术相比,全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折,可降低术后并发症发生率,改善患者髋关节功能,促进患者早期恢复。     

关节镜下一期修复重建膝关节多发韧带损伤

目的 探讨关节镜下一期修复重建膝关节多发韧带损伤的效果。方法 选取医院收治的膝关节多发韧带损伤23例患者作为研究对象,均于关节镜下行韧带修复重建术,手术前后均行膝关节功能评分(Lysholm)、膝关节主观评价量表(IKDC)评分、生活质量评分量表(SF-36)评分及Lachman实验,观察膝关节功能恢复情况。结果 术后12个月,73.91%患膝功能恢复至手术前,21.74%明显改善;Lysholm评分亚型、IKDC评分、SF-36评分均较治疗前高,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后关节活动范围为(129.87±10.68)°较治疗前(82.16±9.52)°高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后Lachman实验阴性率为78.26%较治疗前0.0%高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 关节镜下一期修复重建膝关节多发韧带损伤,可提高膝关节功能,恢复其稳定性。