荧光偏振免疫分析法与高效液相色谱法检测环孢素A血药浓度的倒方差法Meta分析

目的 评价基于皮尔逊相关系数的荧光偏振免疫分析法(FPIA)与高效液相色谱法(HPLC)检测环孢素A(CsA)血药浓度相关性的比较研究.方法 通过文献数据库检索中国知网、维普数据库、万网数据库、Pubmed及EMbase,检索有关FPIA和HPLC测定CsA血药浓度比较研究的方法学评价文献.按照纳入和排除文献标准筛选文献,提取资料以及利用QUADAS量表进行方法学质量评价.采用Revman 5.2软件将皮尔逊相关系数Fisher'Z转化后的数据进行倒方差法Meta分析.结果 共纳入13篇文献,合计1 245例次患者检测结果.summary Fisher'Z值为1.57,95％ CI为(1.31 ～1.83),将summary Fisher'Z值转换得出相关系数的合并效应值summary r为0.917,95％ CI为(0.864～0.950),P＜0.01;亚组分析提示FPIA法使用单克隆抗体或多克隆抗体试剂导致了各研究之间的高异质性(I2=95％).纳入13篇文献其中7篇文献结论提示FPIA法测定CSA浓度较HPLC法测定值偏高,其可能是由于CsA及其代谢产物累积造成.结论 FPIA和HPLC测定CsA血药浓度结果相关性良好,两者均可作为临床常用CsA血药浓度检测方法,但FPIA法测定CsA浓度较HPLC法测定值偏高,临床解读结果时应注意检测方法的不同.     

1例肺曲霉菌合并血小板减少症患者的用药监护

目的探讨临床药师在肺曲霉病合并血小板减少症患者治疗中的作用。方法临床药师参与1例肺曲霉病合并血小板减少症患者的治疗,分别从抗细菌药物和抗真菌药物选择、药物不良反应等方面实施全程药学监护,提出药学建议并对患者进行用药教育。结果医师采纳临床药师建议,患者病情得到有效控制,23 d后出院。结论临床药师积极开展药学监护,协助医师完善用药方案,有助于临床合理用药,保障患者用药安全有效。     

医院儿科发生耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的危险因素分析

目的 探讨医院儿科发生耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的危险因素,为预防和控制其感染提供合理的依据.方法 收集某医院儿科2016年6月—2017年6月期间的住院病历,采取对照的方法,以发生MRSA感染39例作为观察组,同期发生甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)感染53例作为对照组,应用SPSS21.0统计软件进行单因素分析和非条件logistic多因素回归分析,探讨医院儿科MRSA发生感染的危险因素.结果 在统计的时间范围内,单因素分析统计结果表明,病毒感染、使用抗菌药物的天数、三代头孢的应用、糖皮质激素的使用及住院天数与儿科发生MRSA感染相关联(P<0.05).对筛选出的5项高危因素再进行非条件logistic回归分析,结果表明,病毒感染、使用抗菌药物的天数(较少)、不使用三代头孢、使用糖皮质激素是儿科发生MRSA感染的独立高危因素(P<0.05).结论 医院儿科发生MRSA感染的独立危险因素包括病毒感染、使用抗菌药物的天数、三代头孢的应用、糖皮质激素的使用.