静脉滴注奥沙利铂致全身抽搐1例

摘要：<正>1 病例资料患者男,63岁,体重65 kg, 体表面积1.76 m2,因上腹胀痛20余天,食欲差1周,于2020年5月22日来我院就诊。患者既往体健,无高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病史,无癫痫及外伤史,无食物药物过敏史。根据CT、胃镜及病理检查结果,诊断为:胃癌低分化腺癌（部分印戒细胞癌） TxN+M1 Ⅳ期,左锁骨上淋巴结转移,大网膜转移。入院后禁食、胃肠减压,行胃空肠营养管置入术 ,并予以"全合一"胃肠外营养、奥美拉唑护胃、     

急性肾损伤并肺部感染患者的抗菌方案阶段性调整探析

目的：对急性肾损伤并肺部感染患者临床抗菌方案进行评价和调整。方法：利用PK/PD理论优化抗菌治疗的综合评价参数的定量范围,以及根据CCr值（内生肌酐清除率）对用药方案进行调整。结果及结论：急性肾损伤初期处于肾衰阶段的患者,CCr大幅下降,全程使用PIP/TAZ（哌拉西林/他唑巴坦）4.5 g q8h的给药方案,其给药剂量或给药频次明显超量。对该类患者,建议初期采用PIP/TAZ 4.5 g q24h～q36h的给药方案,逐步过渡到4.5 g q8h。     

393例肿瘤患者药品不良反应报告分析

目的：了解湖南省肿瘤医院（以下简称“我院”）肿瘤患者发生药品不良反应（ ADR）的特点和规律。方法：收集我院2012—2013年上报的393例ADR报告,按患者年龄、性别、所涉及的药品种类、给药途径、累及器官和（或）系统及临床表现等进行统计分析。结果：41～65岁中老年患者ADR发生率较高（297例,占75.5％）;抗肿瘤药（98例,占24.9％）、中药注射剂和中成药（54例,占13.7％）、免疫调节剂（43例,占10.9％）发生ADR的例数居前3位;给药途径以静脉滴注为主（382例,占97.2％）;51.8％（213例次）的患者表现为全身性症状。结论：医院需重视临床用药合理性,加强ADR监测工作,降低药品使用的风险。     

本院氨曲南对常见革兰阴性菌的耐药趋势及其不合理用药的分析与评价

目的分析本院常见G-菌对氨曲南的耐药情况,为临床合理使用氨曲南提供参考依据。方法收集本院2010年1月²013年12月患者标本中分离出来的2 485株病原菌对氨曲南的药敏试验结果,并对该结果进行统计处理,结合具体用药原因分析本院常见G-菌对氨曲南的耐药性。结果本院大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌以及不动杆菌属等6种主要G-菌对氨曲南的耐药率分别由2010年的44.05%、50.32%、10.00%、19.23%、48.72%和13.26%上升到2013年的64.42%、70.83%、17.69%、34.78%、65.38%和25.00%;上升比例分别为45.83%、40.75%、76.90%、80.86%、34.20%和88.54%。结论本院上述6种G-菌对氨曲南的耐药率呈逐年上升趋势,其中奇异变形杆菌、铜绿假单胞菌以及不动杆菌属对氨曲南的耐药率上升比例最快;本院临床要严格掌握该药适应证,限制其不合理应用。     

硫酸阿托品注射液的药理及应用

硫酸阿托品注射液为无色的澄明液体,是典型的。M胆碱受体阻滞剂。除去一般的抗M胆碱作用如抑制腺体分泌、扩大瞳孔、升高眼压、心率加快、支气管扩张等外,大剂量时还能起到扩张血管、解除痉挛性收缩的作用,改善微循环。对心脏、肠和支气管平滑肌的作用．比其他颠茄生物碱更强而持久,可应用于治疗有机磷农业中毒等。本文主要研究分析了硫酸阿托品注射液的药理,并对其更多应用进行具体详细的阐述。     

静脉用药调配中心仓内配制与成品复核模式的改变对提高调配速度及其准确率的影响

目的:探究静脉用药调配中心(PIVAS)仓内配制与成品复核模式的改变对提高调配速度及调配准确率的影响。方法:模式改变前采用"经典配制-复核"模式,改变后采用"一辅一配-复核"模式,考察周期内模式改变前后的人员配制能力和药品平均调配难度,以及两种模式的处方配制及其差错登记记录数据,比较两种模式对提高调配速度及准确率的影响。结果:模式改变前后药师配制能力和药品平均调配难度经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05);模式改变后人均配制速度为(2.04±0.02)袋/min高于模式改变前为(1.43±0.01)袋/min,前者显著高于后者(P<0.01);模式改变后调配差错率为0.01‰稍低于模式改变前为0.02‰,但经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与"经典配制-复核"模式相比",一辅一配-复核"模式有效提高了调配速度和调配的准确率。     

DNA聚合酶η蛋白表达差异与OVCR3细胞顺铂敏感性以及TP方案化疗的卵巢上皮癌患者临床疗效相关性分析

目的：分析DNA聚合酶η蛋白的表达差异与OVCR3细胞顺铂敏感性以及TP方案（紫杉醇＋顺铂）治疗的卵巢上皮癌患者临床疗效的关系。方法：体外培养OVCR3细胞，针对DNA聚合酶η蛋白编码基因的不同部位设计并合成3对靶向小分子RNA，通过脂质体介导瞬时转染OVCR3细胞，采用RT—PCR法比较细胞中DNA聚合酶叽蛋白编码基因表达的差异，采用MTT法检测沉默DNA聚合酶Ⅵ蛋白编码基因细胞对顺铂敏感性的变化。选取我院住院治疗的卵巢上皮癌患者50例，所有患者均为卵巢癌肿瘤细胞减灭术后采用TP方案（紫杉醇＋顺铂）进行一线化疗。采用免疫组化法检测癌组织中的DNA聚合酶η蛋白表达，分析治疗效果与DNA聚合酶η蛋白表达之间的关系。结果：顺铂对OVCR3细胞株以及转染siRNA的OVCR3细胞株的IC50（半数抑制浓度）分别为（46．66±2．23）μmol／L、（30．21±3．09）μmol]L，差异有统计学意义（P〈0．05）。目的蛋白表达差异与近期疗效有关，聚合酶表达强阳性组有效率为46．2％，阳性组有效率为60．0％，阴性组有效率为83.3％，三组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。DNA聚合η表达强阳性组中位生存时间为（15．7±3．6）个月，阳性组为（18．5±2．7）个月，阴性组为（28．3±1．9）个月，三组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：抑制DNA聚合η蛋白编码基因能够增加OVCR3细胞对顺铂的敏感性，且DNA聚合η蛋白表诀量与TP方案化疗的沂、沅期疗妁右相关件．     

《肿瘤药学》杂志2011年引文分析

目的对《肿瘤药学》杂志2011年载文的引文进行分析,以了解本刊的引文情况及文献利用能力。方法利用Excel软件,对引文量、引文语种及类型、引文时间分布与普赖斯指数、自引率等进行定量分析。结果 131篇论文中,共有引文1670条,篇均引文12.7条,其中,英文1048条,占62.8%,中文621条,占37.2%;期刊为最主要的情报源,占94.2%;84.1%的引文在文章发表的前10年内,普赖斯指数为53.9%;自引率为2.6%。结论《肿瘤药学》杂志以中、英文期刊为主要情报源,近10年的文献可基本满足引文需要。     

酪氨酸激酶受体表达水平对上皮性卵巢癌细胞侵袭性的影响及其机制

目的探讨AXL表达水平与上皮性卵巢癌细胞侵袭性的关系及其机制。方法使用OVCAR3细胞为研究载体,通过siRNA干扰细胞中AXL的表达,通过RT-PCR检测两组细胞中AXL以及MMP-9基因表达水平,Transwell法比较干扰组细胞与对照组细胞侵袭能力,并比较siRNA干扰组细胞与对照组细胞在裸鼠体内的成瘤能力。结果干扰组OVCAR3细胞中AXL以及基质金属蛋白酶-9表达水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);实施siRNA转染组细胞侵袭细胞数量为73±10.5个,明显低于对照组261.5±21.7个,差异有统计学意义(P<0.05);干扰组细胞裸鼠成瘤的质量以及肿瘤细胞的数量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AXL表达抑制时可能通过减少细胞内基质金属蛋白酶-9的mRNA的表达降低上皮性卵巢细胞的侵袭能力。