食管癌手术中采用左颈部T形全机械侧侧吻合术吻合对相关手术并发症的影响

目的探讨左颈部T形全机械侧侧吻合术(T-type full mechanical lateral anastomosis,TSA)在食管癌手术中的应用效果。方法 2016年1月～2018年4月我院拟实施全腔镜食管癌根治术的病人108例,根据入院顺序分为试验组和对照组两组,每组各54例。试验组采用TSA吻合术,对照组采用圆形管状吻合器端侧吻合。对比两组的手术吻合时间、术后住院时间、手术并发症、吻合口狭窄发生情况、吻合口面积。结果试验组手术吻合时间为(17.4±2.1)分钟,对照组为(25.8±3.0)分钟,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。试验组和对照组术后住院时间分别为(13.8±2.0)天与(14.3±2.3)天,差异无统计学意义(P0.05);试验组患者的手术并发症率为12.96%,低于对照组的37.04%,差异有统计学意义(P0.05);术后6个月,试验组术后发生吻合口狭窄发生率1.85%,对照组为14.81%,差异有统计学意义(P0.05);术后6个月,试验组吻合口面积为(2.17±0.30)cm~2,对照组为(1.90±0.28)cm~2,差异有统计学意义(P0.05)。结论食管癌手术中采用TSA可有效缩短吻合术时间、减少手术后并发症,尤其是减少吻合口狭窄的发生。     

Stanford B型主动脉夹层杂交和开窗胸主动脉腔内修复术重建左锁骨下动脉技术的有效性和安全性比较

目的观察胸主动脉腔内修复术(TEVAR)联合开窗治疗Stanford B型主动脉夹层有效性和安全性。方法前瞻性队列研究分析,2012年4月～2017年1月于我院收治的Stanford B型主动脉夹层病人81例,根据重建左锁骨下动脉方法不同分为开窗TEVAR组(47例)和杂交TEVAR组(34例)。比较两组病人临床特点、手术情况、并发症及生存结局。结果两组病人均无死亡及截瘫,开窗TEVAR组平均手术时间为(128±27)分钟,平均住院时间为(7.5±2.1)天,术后疼痛发生率为17%;杂交TEVAR组分别为(237±47)分钟、(13.3±3.6)天和41.2%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。开窗TEVAR组脑梗发生率为4.3%、Ia型内漏发生率6.4%、瞻妄发生率10.6%、肾功能不全发生率14.9%,杂交TEVAR组分别为8.8%、11.8%、23.5%、20.6%。两组比较差异无统计学意义(P0.05)。开窗TEVAR组植入支架的数目、长度、近远端直径与杂交TEVAR组比较,差异无统计学意义(P0.05)。随访时间36个月,随访率为90.1%。随访期间开窗TEVAR组全因死亡率为8.5%,夹层近端逆撕裂发生率为4.3%,胸主动脉远端扩张14.9%,二次手术行腔内修复发生率为4.3%,主动脉重塑发生率为74.5%。杂交TEVAR组分别为8.8%,5.9%,17.6%,2.9%,82.4%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论与杂交TEVAR组相比,开窗TEVAR组改善远期预后,未增加术后并发症发生率,缩短手术时间、住院时间,减轻术后疼痛。Stanford B型主动脉夹层保留左锁骨下动脉可优先考虑开窗TEVAR。     

CT定量和定性特征联合预测肺磨玻璃结节浸润程度555例的回顾性队列研究

目的 探讨CT影像学定量和定性特征和肺磨玻璃结节浸润程度的相关性,为磨玻璃结节患者术前规划提供参考价值。方法 纳入2020年9月—2022年7月期间在昆明医科大学第三附属医院行手术治疗术后确诊为肺腺癌的磨玻璃结节患者的临床资料。根据病理诊断结果将其分为两组,非浸润腺癌组（包括原位腺癌和微浸润腺癌）和浸润性腺癌组。收集其影像学特征,并进行单因素logistic回归分析,将差异有统计学意义的指标纳入多因素logistic回归分析,最终确定浸润性腺癌发生风险的独立预测因素,建立预测模型。根据约登指数计算出灵敏度和特异度。使用曲线下面积（area under the curve,AUC）值、校准曲线和决策分析曲线评价模型的区分度、校准度和临床实用价值。结果 555例纳入研究。非浸润腺癌组310例,其中女235例、男75例,年龄49(43,58)岁;浸润性腺癌组245例,其中女163例、男82例,年龄53(46,61)岁。二元logistic回归分析显示,肿瘤最大径[OR=4.707,95%CI(2.060,10.758)]、实性成分占比（consolidation tumor ratio,CT...     

PTPN14对食管癌的抑制作用及其机制研究

目的探讨蛋白酪氨酸磷酸酶14（PTPN14）对食管癌的抑癌作用及其机制。方法通过转染PTPN14质粒过表达食管癌细胞EC9706 中PTPN14 的表达,实时荧光定量聚合酶链反应及Western blot检测其过表达效果;四甲基偶氮唑盐比色法检测过表达PTPN14对EC9706细胞增殖的影响;流式细胞术检测过表达PTPN14对EC9706 细胞周期的影响;Western blot检测过表达PTPN14 对YAP 蛋白表达的影响。结果转染PTPN14质粒可上调食管癌细胞系EC9706 中PTPN14 的表达;过表达EC9706 细胞中PTPN14 可以抑制食管癌细胞的增殖,使细胞周期阻滞在G1期;过表达EC9706 中PTPN14 可以下调细胞中YAP的表达水平。结论PTPN14可通过下调YAP,阻滞食管癌细胞周期,抑制细胞增殖。     

单腔气管插管用于食管癌微创手术的临床效果分析

目的 研究单腔气管插管在食管癌微创手术中的应用效果.方法 回顾性分析2015年5月至2016年8月收治的62例行食管癌微创手术的患者,其中一组为单腔气管插管组,另一组为双腔气管插管组,比较两组的胸腔镜食管癌切除术手术情况以及术后并发症发生率.结果 单腔气管插管组患者的淋巴结清扫数为(12.6±4.8)个、术后出血量为(363.5±78.5)mL、术后住院时间为(14.5±3.3)d,与双腔气管插管组患者比较均差异无统计学意义(P＞0.05);而气管插管时间为(5.4±2.7)min、胸部手术时间为(1.02±0.23)h、术中引流量为(214.4±38.8)mL低于双腔气管插管组(P=0.014 0、0.024 0、0.0074);单腔气管插管组患者术后乳糜胸占3.7％、气管瘘占0％,并发症发生率明显低于双腔气管插管组患者(P=0.0162、0.020 7).结论 单腔气管插管食管癌微创手术是一种食管癌微创手术安全且高效的术式.     

影响CXCL12/CXCR4在NSCLC中表达的相关性研究

目的 检测CXCL12、CXCR4在非小细胞肺癌(NSCLC)组织及癌旁正常肺组织中的表达情况,分析其阳性表达的意义及其阳性表达与NSCLC相关参数的联系。方法 采用免疫组织化学染色方法对临床确诊的NSCLC癌组织、离其最短径5 cm以上正常肺组织标本62例进行检测。结果 NSCLC细胞CXCL12、CXCR4与NSCLC癌旁正常肺组织阳性表达率差异有统计学意义(P<0.05);与NSCLC的TNM分期、纵隔淋巴结转移等差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CXCL12、CXCR4在NSCLC组织中表达能够促进NSCLC癌组织的浸润、发展及转移,并且与纵隔淋巴结转移有关;其表达是专一性的,具有靶向性。     

过表达KLF4抑制非小细胞肺癌增殖及上皮间质转化的作用机制

目的探究KLF4 调控非小细胞肺癌（NSCLC）增殖及上皮间质转化（EMT）发生的作用机制，为NSCLC 的临床研究提供理论依据。方法收集临床病理资料进行统计学分析，免疫组织化学检测KLF4 在癌旁及癌组织中的表达，细胞水平检测KLF4 在癌细胞和正常细胞中的表达差异，过表达KLF4 检测对肺癌细胞的增殖、侵袭、迁移及EMT 相关标志物的影响。结果KLF4 在癌组织中的表达低于癌旁组织中的表达，并且与患者的临床分期及远处转移密切相关，细胞水平检测也得到了相同的结果，上调KLF4 的表达抑制了细胞的增殖、侵袭及迁移，同时抑制EMT 相关的间充质标志物的表达，促进上皮标志物的表达。结论过表达KLF4能够抑制NSCLC 增殖及EMT 的发生。