十堰市确诊布鲁氏菌病患者6例

<正>布鲁氏菌病(brucellosis)是由布鲁氏杆菌(Brucella)引起的急性或慢性传染病,属人兽共患传染病。急性期多以发热,多汗,肌肉、关节疼痛和肝、脾及淋巴结肿大为主要表现,慢性期多出现关节损害等[1-2]。该病临床表现具有多样化,细菌培养时间长、检出率低等特点,加上既往认为我省不是布鲁氏菌病疫区,医务人员对此认识不足,极易漏诊和误诊。湖北医药学院附属人民医院感染性疾病科于     

不同程度非酒精性脂肪性肝病兔的血糖变化

目的观察不同程度非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)对血糖代谢的影响及其机制。方法 40只日本大耳白兔随机分为标准脂肪性肝病模型组(A组)、半量脂肪性肝病模型组(B组)、空白对照组(C组)。A组给予高脂饲料160 g/d,B组给予高脂饲料80 g/d+普通饲料80 g/d,C组给予普通饲料160 g/d。饲养至10 w开始每周对A组兔肝脏CT检测了解脂肪性肝病程度,至13 wA组兔达到重度脂肪性肝病,终止实验,确定饲养周期13 w。饲养前耳中动脉采血5 ml于肝素管中,离心后保存于-20℃的冰柜中待检。实验结束10%水合氯醛耳缘静脉麻醉,腹主动脉抽血5 ml于肝素管中,离心后保存于-20℃的冰箱中待检。全部血浆按照设备、试剂操作常规检测实验前后甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、血糖(BS)。在肝脏同一部位取1.5 cm×1.5 cm×1.5 cm大小肝组织1块,浸泡于10%甲醛固定,脱水石蜡包埋,切片,HE染色,光镜下观察肝脏组织形态学改变。结果饲养前A组、B组、C组TC、TG比较无显著差异,饲养后A组、B组与饲养前比较有非常显著差异(P<0.01),饲养后A组TG、TC高于B组,有非常显著差异(P<0.01)。...     

始发于十堰市的肾综合征出血热1例报道

<正>肾综合征出血热(Hemorrhagic fever with renal syndrom,HFRS)又称流行性出血热(epidemic hemorrhagic fever,EHF),是由汉坦病毒(Hantaan virus,HV)引起的主要由啮齿类动物传播的一类自然疫源性疾病。既往认为十堰市不是HFRS流行区,我院每年诊断数例HFRS患者均为HFRS疫区陕西安康市、湖北襄阳市输入病例,2013年4月我科诊断1例始发于十堰市城区的HFRS患者,提示十堰可能会成为该病的疫区,结合文献报道如下。     

整合医学在感染性疾病学科发展中的应用

感染性疾病学由传染病学演变而来,部分感染性疾病具有传染性;感染性疾病具有发病率高,致病微生物和寄生虫种类多,全身各个系统、器官、组织可单个或多个被感染侵犯并产生免疫反应以及病情复杂等特点;感染性疾病已成为全球性的医疗问题和影响社会稳定的公共卫生问题。要解决感染性疾病的临床防治问题,应用生物医学模式将思路局限于某一系统、器官、组织显然不利于感染性疾病的科学诊治;必须在生物-社会-心理医学模式指导下,应用整体整合医学(HIM)的方法开展临床诊疗。本文以中国感染性疾病科需要重点关注的4组疾病即感染性疾病、急性发热、长期不明原因发热(FUO)和肝硬化性心肌病(CCM)诊治为例,阐述HIM在感染性疾病科应用的必要性和科学性。     

以便秘为首发症状的甲状腺机能减退症误诊1例

病例女,28岁,主诉便秘13个月,大便次数由原来每日1次逐渐减少至每周1次,伴纳差、体重增加（约10千克）、腹胀、易疲劳等。既往月经规则,近2年月经量少、不规则。在多家大型医院消化科诊治,经胃镜、结肠镜、肝脏彩超检查,诊断为“慢性结肠炎”、“功能性消化不良”、“肝硬化”等,给予相关治疗未见好转。     

非酒精性脂肪性肝病兔血浆丙二醛、超氧化物歧化酶与硫化氢、一氧化氮的关系

目的观察非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)兔血浆超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、硫化氢(H2S)、一氧化氮(NO)关系。方法 40只日本大耳白兔随机分为重、轻度NAFLD组及对照组。重度组给予高脂饲料160 g/d,轻度组给予高脂饲料80 g/d+普通饲料80 g/d,对照组给予普通饲料160 g/d。饲养周期13 w,建立不同程度NAFLD模型。实验结束采集血浆标本,按设备、试剂操作常规检测SOD、MDA、H2S、NO。结果重、轻度组MDA较对照组明显增高(P<0.01,P<0.05),且重度组明显高于轻度组(P<0.05)。重、轻度组SOD活力较对照组明显减低,重度组明显低于轻度组(均P<0.01)。重度组、轻度组H2S水平较对照组明显降低(P<0.01),重、轻度组无显著差异(P>0.05)。重、轻度组NO较对照组明显升高(P<0.01)。重度组高于轻度组(P<0.01)。结论 NAFLD兔血浆MDA/SOD、H2S/NO平衡紊乱可能是NAFLD的发病机制。     

慢性乙型肝炎患者妊娠期应用替比夫定联合母婴阻断10例分析

正2006年全国乙型肝炎流行病学调查表明,我国1~59岁一般人群HBsAg携带率为7.18%[1]。我国处于生育期的女性慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者人群较大。孕期肝功能异常与妊娠并发症及围生儿有着密切的关系,其损害程度越重,对母婴生命造成的威胁越大。加强孕期肝功能的检测并积极治疗可以有效减少妊娠并发症的发生     

肝康Ⅱ号联合恩替卡韦治疗失代偿期肝硬化白蛋白快速恢复正常1例

肝脏是合成白蛋白(albumin,ALB)的惟一器官。ALB由肝实质细胞合成,测定其水平可以反映肝脏合成蛋白质的能力,肝硬化患者ALB随肝功能恶化而逐渐下降,可能与肝硬化患者肝细胞大量坏死致ALB的合成、细胞内运输和释放发生障碍相关[1]。若ALB持续降低则提示患者预后不良[2]。一般认为血清白蛋白的正常值为40～55g/L,血清总蛋白的正常值为60～80g/L。本文报道1例失代偿期肝硬化患者,血清白蛋白下降至34g/L,在未输入白蛋白的情况下,经中药肝康Ⅱ号联合恩替卡韦片抗病毒治疗3个月,ALB升至44g/L,肝功能恢复正常的病例。1病例资料     

恩替卡韦联合肝康II号治疗亚急性肝衰竭、肝硬化结节患者结节消失1例

2006年全国乙型肝炎流行病学调查结果表明,我国l～59岁人群HBsAg携带率为7．18％,5岁以下儿童HBsAg携带率仅为0．96％。相当一部分HBsAg阳性携带者可发展为慢性肝炎,部分慢性乙型肝炎可在短时间内出现肝功能衰竭,     

CT动态观察不同剂量高脂饵料复制非酒精性脂肪肝动物模型效果

目的探讨CT动态观察不同剂量高脂饵料复制非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)动物模型的可行性。方法选择40只日本大耳白兔随机分为重度NAFLD模型组(高剂量组)、轻度NAFLD模型组(低剂量组)及对照组。高剂量组给予高脂饲料160g/(兔·d),低剂量组给予高脂饲料80g/(兔·d)+普通饲料80g/(兔·d),对照组给予普通饲料160g/(兔·d)。通过CT观察各组脂肪肝程度。实验结束后处死动物,留取血和肝脏组织备用。检测血浆和肝组织甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)。肝组织进行HE染色并进行观察。结果高剂量组TC和TG分别为(32.12±1.25)mmol/L和(6.02±2.12)mmol/L,低剂量组分别为(18.34±2.10)mmol/L和(4.39±1.93)mmol/L,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。高剂量组TG和TC高于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.01)。高剂量组、低剂量组和对照组的肝组织TG分别为(0.71±0.07)mmol/L、(0.52±0.08)mmol/L、(0.29±0.10)mmol/L,差异有显著统计学意义(P<0.01)。高剂量组肝组织TG与低剂量组比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。高剂量组、低剂量组和对照组肝脏CT值分别为(31.3±2.4)HU、(42.1±3.5)HU、(58.9±1.9)HU,差异有显著统计学意义(P<0.01)。高剂量组肝脏CT值与低剂量组比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。高剂量组肝脏病理学检测结果为重度NAFLD,低剂量组为轻度～中度NAFLD,对照组为正常肝脏组织。结论高脂饲料剂量控制联合CT动态观察可以建立不同程度的兔NAFLD模型。