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1.
目的 调查温州市人民医院2018—2021年妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders of pregnancy,HDP)患者妊娠结局,并分析其妊娠结局的相关影响因素,为临床采取对应干预措施、降低不良妊娠结局发生风险提供参考。 方法 选取2018年1月—2021年12月于温州市人民医院分娩的400例HDP患者(单胎妊娠)的临床资料,开展回顾性分析,根据其妊娠结局分为不良妊娠结局组(n=157)与正常妊娠结局组(n=243)。比较两组临床资料,分析HDP患者不良妊娠结局发生的影响因素,构建logistic回归模型方程,并分析logistic回归模型的预测价值。 结果 400例HDP患者中共157例(39.25%)发生不良妊娠结局;单因素分析显示患者年龄、孕前BMI、分娩方式、妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)、负性情绪与不良妊娠结局的发生有关(P<0.05);logistic回归模型显示,年龄≥35岁(OR=23.815,95%CI:10.370~54.655)、孕前BMI≥24.0(OR=16.010,95%CI:6.832~34.620)、阴道分娩(OR=16.336,95%CI:7.325~36.403)、GDM(OR=26.337,95%CI:11.908~58.253)、负性情绪(OR=20.682,95%CI:2.791~54.876)均为HDP患者不良妊娠结局发生的独立危险因素(P<0.05);5个独立危险因素构建logistic回归模型方程为logistic(P)=-4.125+年龄×3.170+孕前BMI×2.773+阴道分娩×2.793+GDM×3.271+负性情绪×3.029;当logistic(P)=4.11,预测HDP患者发生不良妊娠结局的曲线下面积为0.899(95%CI:0.865~0.926),预测敏感度为84.36%,特异度为82.17%;根据设定的评分标准与不良妊娠结局发生情况,可将HDP患者划分为低风险(0~4分)、中风险(5~8分)与高风险(9~12分)。 结论 HDP患者不良妊娠结局发生率较高,年龄、孕前BMI、阴道分娩、GDM、负性情绪均为不良妊娠结局发生的影响因素,构建logistic回归模型可预测不良妊娠结局发生风险,有助于临床制定相关干预措施。  相似文献   
2.
目的:探索AIDET沟通模式在影像科检查前准备工作的具体影响效果。方法:选择医院2018年3月~2020年3月的164例影像科患者为研究对象,随机均分为对照组与观察组,观察组给予AIDET沟通模式干预,对照组给予常规沟通干预。统计并分析两组患者图像伪影发生率和一次性检查成功率,采用90项精神症状自评量表对两组患者干预前后心理症状评分。结果:观察组图像伪影发生率,显著低于对照组图像伪影发生率(P<0.05)。观察组患者一次性检查成功率,显著高于对照组(P<0.05)。干预后两组患者SCL-90评分均显著低于干预前(P<0.05),且观察组患者的SCL-90评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:影像科患者给予AIDET沟通模式后,较常规沟通模式能够有效降低图像伪影的发生,并且提高患者一次性检查成功率,同时对于改善患者的心理症状具有较好的效果。  相似文献   
3.
叶渊文  潘琴  李飞飞  陈玲珑 《浙江医学》2022,44(16):1773-1776
目的探讨年龄校正Charlson合并症指数(ACCI)评估基础疾病对脓毒症患者院内死亡风险的影响。方法提取美国重症监护医学信息数据库-IV(MIMIC-IV)中脓毒症患者的基本信息和临床资料,根据院内死亡事件将患者分为生存组和死亡组,采用1∶1倾向性评分匹配校正基线资料包括性别、年龄及序贯器官衰竭评分(SOFA)后比较组间ACCI差异。采用ROC曲线确定最佳截断值,采用logistic回归模型分析ACCI与院内死亡风险的相关性。结果MIMIC-IV数据库共计35010例脓毒症患者,1∶1倾向性评分匹配后3828对患者纳入本次研究。与生存组相比,死亡组患者ACCI分值更高,差异有统计学意义(P<0.01)。随着ACCI分值增加,患者死亡风险逐渐增加。ACCI最佳截断值为7.5分,logistic回归模型分析显示ACCI分值升高是脓毒症患者院内死亡风险的危险因素(OR=1.524,95%CI:1.389~1.672,P<0.01)。结论脓毒症患者基础疾病会影响疾病预后,且ACCI分值越大,院内死亡风险越高。  相似文献   
4.
目的 观察阿魏酸对去卵巢大鼠骨微结构改变的作用。方法 2月龄雌性大鼠40只,按随机数字表法分为假手术组、模型组和阿魏酸低、高剂量组,每组10只。除假手术组外,模型组和阿魏酸低、高剂量组均通过摘除大鼠双侧卵巢建立骨质疏松模型,分别采用等量生理盐水和20、80 mg/(kg·d)阿魏酸灌胃,干预12周后,处死各组大鼠获取大鼠血清检测骨代谢指标,用Micro-CT检查记录大鼠股骨骨密度和骨微结构,切取干骺端骨质行HE染色,观察骨组织切片。结果 病理切片显示,模型组大鼠骨小梁变薄稀疏,髓腔增大;阿魏酸组大鼠骨小梁数目(Tb.N)和骨连接增加,骨小梁间隙变小。与模型组比较,阿魏酸低、高剂量组大鼠骨密度增加[(0.176±0.014) g/cm2、(0.198±0.027) g/cm2比(0.153±0.026) g/cm2,P<0.05]、皮质骨骨小梁体积比率(BV/TV)增加[(34.521±6.364)%、(39.483±10.586)%比(26.357±8.243)%,P<0.05]、骨小梁厚度(Tb.Th)增加[(0.116±0.031) mm、(0.129±0.028) mm比(0.092±0.012) mm,P均<0.05],骨小梁数目(Tb.N)增多[(2.684±0.087) 1/mm、(2.851±0.102) 1/mm比(2.452±0.121) 1/mm,P<0.05],骨小梁间隙(Tb.Sp)缩小[(0.406±0.029) mm、(0.326±0.034) mm比(0.518±0.031) mm,P<0.05];与模型组比较,阿魏酸低、高剂量组大鼠血钙浓度[(2.32±0.24) mmol/L、(2.48±0.19) mmol/L比(2.42±0.32) mmol/L]、血磷浓度[(1.72±0.28) mmol/L、(1.64±0.24) mmol/L比(1.58±0.32) mmol/L]和碱性磷酸酶(ALP)浓度[(68.5±20.3) U/L、(70.2±24.6) U/L比(61.4±18.8) U/L],含量均相近(P>0.05),骨钙素(OC)浓度降低[(3.894±0.984) ng/mL、(3.252±1.028) ng/mL比(5.246±0.824) ng/mL,P<0.05]。结论 阿魏酸可减少去势骨质疏松大鼠骨量丢失,改善骨微结构。  相似文献   
5.
目的观察远红外线照射联合中频治疗仪预防动静脉内瘘并发症临床效果。方法按完全随机化分组方法(随机数字表)和分组隐藏策略将96例患者分成A组、B组和C组,每组32例,A组采用常规护理、B组在常规护理基础增加远红外线照射、C组在常规护理基础上增加远红外线照射联合中频治疗仪治疗,持续3个月。干预前及干预1次后评估患者疼痛情况,同时观察患者干预3个月后内瘘狭窄、栓塞等并发症。结果干预前及干预1次后,疼痛评分3组比较,协方差分析,F=45.608,P0.01;3组患者干预3个月后内瘘狭窄、栓塞发生率的比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论在常规护理基础上增加远红外线照射联合中频治疗仪预防动静脉内瘘并发症效果较好。  相似文献   
6.
目的探讨卵泡膜细胞瘤的MRI表现特点,并与组织病理学表现进行对照分析。方法回顾性分析经手术病理正实的22例卵巢卵泡膜纤维瘤患者的临床资料。在MRI上观察肿瘤的大小、形状、边缘、位置、信号及强化表现,并将MRI信号特征及强化强度与组织病理形态学表现进行对照分析。结果肿瘤位于右侧12例,左侧10例;肿瘤形态呈卵圆形、类圆形18例,不规则分叶状4例;边界清楚18例,边界不清4例。MRI信号不均匀18例,信号均匀4例;T_1WI均表现为等信号或稍低信号;病灶实体部分于T_2WI表现为等信号18例,高信号4例;DWI高信号。增强肿瘤呈轻度强化,延迟强化程度略增加。结论卵泡膜细胞瘤MRI表现具有一定特征,MRI在卵泡膜细胞瘤的诊断与鉴别诊断中具有重要价值。  相似文献   
7.
目的研究维甲酸相关孤核受体α(RORα)调控小胶质细胞M1/M2表型转换在脑梗死发病中的作用机制。方法①定向诱导原代小胶质细胞向M1/M2型转化,Western blot检测细胞内RORα及M1标记物诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、M2标记物精氨酸酶1(Arg-1)的表达。②建立大脑中动脉栓塞(MCAO)小鼠模型,Western blot检测各个时间点(6 h、24 h、3天和7天)脑组织中iNOS、Arg-1、RORα的表达。③小鼠侧脑室注射RORα-siRNA,72 h后构建MCAO模型,缺血再灌注后3天,神经行为学评分(Longa评分)对脑功能进行评估,取脑组织,Western blot检测脑组织中iNOS、Arg-1、RORα的表达。④侧脑室注射RORα过表达慢病毒,于7天后构建MCAO模型,缺血再灌注后3天,神经行为学评分(Longa评分)评估小鼠脑功能。结果脂多糖/γ干扰素(LPS/IFN-γ)可诱导小胶质细胞向M1型转化,白细胞介素4/白细胞介素13(IL-4/IL-13)可诱导小胶质细胞向M2型转化,与对照组比较,RORα在M2型小胶质细胞中表达显著升高,在M1型小胶质细胞表达显著降低(P0.01)。脑缺血再灌注后,与假手术组比较,iNOS在6 h明显升高并达到高峰,随后表达逐渐下降,Arg-1在3天、7天逐渐升高,RORα在脑缺血再灌注后3天达到最高,7天时明显降低,说明脑缺血损伤后早期以M1型小胶质细胞为主,脑缺血损伤晚期以M2型小胶质细胞为主,RORα在脑缺血损伤中期即M1/M2型小胶质细胞共存期呈现高表达。下调RORα表达后,MCAO小鼠神经行为学评分显著升高,脑功能损伤较为严重。下调RORα后,Arg-1、RORα蛋白表达量显著下降,而iNOS蛋白表达明显增加;上调RORα表达后MCAO小鼠神经行为学评分明显下降,脑功能损伤得到改善;过表达RORα后,Arg-1的表达量显著升高,而iNOS的表达明显较少。结论 RORα可通过调控小胶质细胞由M2型向M1转化参与脑梗死后脑损伤机制。  相似文献   
8.
9.
结肠镜检查是当前诊疗结肠疾病有效而且简单的检查方法,而结肠镜前肠道准备的清洁度、舒适度和安全度,影响结肠镜检查是否成功,肠道内的大便可导致肠道黏膜的病变不被发现。肠道准备不充分时,不仅仅会影响肠镜检查的操作,还可能会导致误诊、漏诊肠道的病变。常有患者因肠道准备清洁度不达标延误了检查及治疗,给患者增加了痛苦和经济负担。有报道[1]认为因肠道准备不达标导致漏诊扁平腺瘤的发生率达到27%,并且肠镜检查可能因为肠道内粪便太多会造成肠出血、肠穿孔等并发症[2]。  相似文献   
10.
目的:观察团体心理治疗对精神分裂症后抑郁患者药物治疗的增效作用。方法:选择2019年6月至2020年6月温州市第七人民医院60例精神分裂症后抑郁患者,随机分为两组,每组各30例,对照组接受奥氮平片联合艾司西酞普兰片治疗,研究组接受团体心理治疗+奥氮平片联合艾司西酞普兰片治疗,分别在治疗前及治疗6周后比较两组的临床疗效差异。结果:治疗前,两组一般情况、阳性症状、阴性症状、抑郁症状方面及社会功能缺陷评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组精神分裂症状、抑郁症状及社会功能缺陷评分较治疗前均有所降低(P<0.001)。经6周治疗,研究组抑郁症状评分明显低于对照组(P<0.001),而阳性症状、阴性症状与社会功能缺陷评分明显降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:在药物治疗的基础上,对精神分裂症后抑郁患者实行团体心理治疗可以更好地改善其抑郁情绪,减少阴性症状,提高其社会功能,从而达到更好的治疗效果,值得在临床应用中推广。  相似文献   
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