不伴竹节发的不典型迟发Netherton综合征一例

【摘要】 患者女,24岁,因躯干、四肢反复起环状红斑、鳞屑伴瘙痒9年就诊。皮损组织病理：角化过度伴灶性角化不全,角层内中性粒细胞聚集,角层下水疱,真皮浅中层血管周围淋巴细胞伴少量嗜酸性粒细胞和中性粒细胞浸润。直接免疫荧光：IgG、IgM、IgA、C3均为阴性。全外显子测序SPINK5基因显示,第25号外显子发生c.2423 C＞T（p.T808I）错义变异,第31号外显子c.2965?1G＞A剪切位点变异,二者构成的复合杂合关系可能是患者罹患Netherton综合征的原因。结合临床表现及基因检测结果,诊断为Netherton综合征。     

黄金微针联合富血小板血浆治疗凹陷性痤疮瘢痕的临床疗效

目的 探讨黄金微针联合富血小板血浆(PRP)治疗凹陷性痤疮瘢痕的疗效及安全性。方法 选择2018年6月至2020年6月河南大学第一附属医院皮肤科门诊治疗的62例凹陷性痤疮瘢痕患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组31例。治疗组接受黄金微针联合PRP治疗,对照组仅黄金微针治疗,疗程结束后评估两组治疗前后的疗效差异及治疗的安全性。结果 治疗前两组患者痤疮瘢痕临床评分量表(ECCA)的评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组ECCA评分较治疗前均降低,治疗组ECCA评分低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗前后的ECCA评分差值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术后不良反应发生率高于治疗组,停工时间长于治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 黄金微针联合PRP较单独黄金微针治疗凹陷性痤疮瘢痕疗效好、安全性高。     

中重度痤疮1064nm波长可调脉宽Nd∶YAG激光治疗后相关症状和审美评价的影响因素分析

目的:分析中重度痤疮1064nm波长可调脉宽Nd∶YAG激光治疗后患者出现相关症状(瘢痕遗留、色素沉着、局部红斑)的影响因素,了解人群中对中重度痤疮1064nm波长可调脉宽Nd∶YAG激光治疗后影响审美评价的相关因素。方法:回顾性分析在笔者医院皮肤科应用1064nm波长可调脉宽Nd∶YAG激光治疗的89例中重度痤疮患者的临床资料。选取100名外貌正常,具备完整审美能力的普通人作为评价者,根据李克特量表对患者形象进行评分。采用单因素分析和多元Logistic回归模型分析中重度痤疮激光治疗后相关症状和审美评价的影响因素。结果:单因素分析显示,年龄、性别、BMI、吸烟、皮肤类型、初发年龄、病程、发病部位、家族史、伴发病、蠕形螨、尘螨SPT、瘢痕体质均是中重度痤疮激光治疗后相关临床症状的影响因素(P<0.05)。评价者年龄、学历,患者年龄、BMI、皮肤类型、发病部位、瘢痕厚度和瘢痕柔软度是审美评价的影响因素(P<0.05)。多因素Logistic分析显示,性别、家族史、伴发病、蠕形螨及尘螨SPT是中重度痤疮激光治疗后相关症状的独立影响因素(P<0.05)。评价者年龄、患者BMI、皮肤类型和发病部位均是审美评价的独立影响因素(P<0.05)。结论:中重度痤疮1064nm波长可调脉宽Nd∶YAG激光治疗后相关症状与性别、家族史、伴发病、蠕形螨及尘螨SPT有关。中重度痤疮1064nm波长可调脉宽Nd∶YAG激光治疗后的审美评价与评价者年龄,患者BMI、皮肤类型和发病部位有关。     

五种梅毒血清学实验方法的准确性及在临床诊断中的应用价值

目的:比较五种梅毒血清学实验方法的准确性及在临床诊断中的应用价值。方法:收集2014年12月至2016年12月在我院接受治疗的82例梅毒患者血清样本,采用梅毒螺旋体血球凝集试验(TPHA)、酶联免疫吸附试验(ELISA)等五种方法对梅毒血清样本进行检测。结果:TRU-ST的敏感性与特异性分别为86.4%、85.3%,TPHA的敏感性与特异性分别为90.2%、96.3%,TPPA敏感性与特异性分别为97.6%、98.3%,ELISA敏感性与特异性分别为98.8%、98.3%,胶体金法敏感性与特异性分别为89.0%、97.4%。其中ELISA的敏感性与特异性均较高,其与TRUST、TPHA以及胶体金三种方法敏感性相比,差异存在显著统计学意义(P0.05),与TPPA法相比差异不大(P0.05),统计学无意义;在特异性方面,ELISA检测方法与TRUST差异存在显著统计学意义(P0.05),而与TPHA、TPPA、胶体金三种方法特异性差异不大(P0.05),无统计学意义。结论:ELISA及TPPA法具有较好的敏感性与特异性,可以作为梅毒血清筛查的首选方法,两种方法联合检测,能够提升准确率,具有较高的临床价值。     

超脉冲二氧化碳点阵激光联合黄金微针射频治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的疗效观察

目的 观察超脉冲二氧化碳点阵激光联合黄金微针射频治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的疗效。方法 选择2019年3月至2021年3月在河南大学第一附属医院皮肤科门诊按就诊顺序将符合诊断标准的面部痤疮凹陷性瘢痕病人70例,分为观察组和对照组,每组35例。观察组采用超脉冲二氧化碳点阵激光和黄金微针射频交替治疗,首次使用超脉冲二氧化碳点阵激光,间隔2周后用黄金微针射频。对照组采用黄金微针射频单独治疗,间隔4周。结果 两组痤疮瘢痕临床评分量表（ECCA）权重评分治疗前观察组（52.29±20.48）分,对照组（51.43±26.58）分,组间比较,差异无统计学意义（Z=-0.49,P=0.623）;治疗后观察组降至（23.29±15.43）分,治疗前后比较差异有统计学意义（Z=-4.73,P<0.001）;对照组降至（37.14±19.03）分,治疗前后比较差异有统计学意义（Z=-3.48,P<0.001）,治疗后两组比较,差异有统计学意义（Z=-3.16,P=0.002）。观察组治疗总有效率为91.43%,对照组为74.29%,组间比较,差异有统计学意义（χ2=4.57,P=0.031）。观察...