223例用药错误分析

目的:分析淮南市第一人民医院(以下简称为我院)用药错误(medication errors,ME)报告,防止潜在ME的发生。方法:收集我院2016年11月至2019年2月上报的ME报告,对ME分级、ME涉及的药品、ME涉及的高警示药品和内容、引发ME的因素及其分布情况进行回顾性分析。结果:共上报223例ME报告,根据错误分级,B级占67.26%,C级占17.04%,D级占11.21%,E级占2.24%,F级占2.24%,A、G、H、I级均未有报告;ME共涉及124个药品,排名前3位为0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液及乳酸左氧氟沙星分散片;共上报42例次高警示药品ME;ME内容排名前3位为用量、给药途径及数量;引发ME的因素排名前3位为疲劳、知识欠缺及培训不足。结论:我院有必要建立健全的ME报告体系,减少ME发生率,提高患者用药安全。     

淮南地区5家公立医院国家基本药物采购情况研究

目的 为新医改政策下促进国家基本药物的推广及相关政策的制定提供建议。方法 对5家公立医院国家基本药物品种、采购金额占比、系统分类情况以及国家医保谈判（以下简称国谈）药品、国家集中带量采购药品（以下简称国家集采）的采购情况利用Excel软件进行数据汇总分析。结果 5家医院国家基本药物平均品种数和金额占比分别为43.15%、39.12%,其中中成药品种和金额仅占20.9%、20.35%;从系统分类来看,中成药及儿科、眼科用药和抗寄生虫药配备比低下;国谈涉及的国家基本药物品种数和采购金额平均占比分别为14.63%、26.77%,且逐年减少;2020年第一批国家集采涉及的国家基本药物采购数量较上一周期增长32.3%,采购金额下降73.88%,占同期国家基本药物采购总额的19.28%,品种数和采购金额占比呈下降趋势。结论 医院中成药、儿科用药及抗寄生虫药等品种配备不足,部分国家基本药物短缺,国谈品种大量落地等原因导致国家基本药物品种和金额占比降低。建议完善儿科用药目录,将中成药纳入国家集采以提高基本药物比例,医院应完善儿科、眼科等科室基本药物品种,加强短缺药品预警和储备等措施,促进国家基本药物的...     

姜黄挥发油羟丙基-β-环糊精包合物的制备、稳定性及其抗真菌活性

目的制备姜黄挥发油羟丙基-β-环糊精(HP-β-CD)包合物,并对包合物进行稳定性及抗真菌活性研究。方法以包合物收率和姜黄挥发油包合率为综合评价指标,筛选出姜黄挥发油HP-β-CD包合物的最佳制备方法,并采用正交实验优化该制备方法的工艺参数。采用紫外光谱、红外光谱、薄层鉴别、显微鉴别对包合物进行表征分析,并考察包合物在光照、高温、高湿条件下的稳定性,同时对姜黄挥发油及其包合物的抗真菌活性进行研究。结果研磨法为最佳制备方法,其最优包合工艺参数为HP-β-CD与姜黄挥发油比例8∶1 (g·m L~(-1)), HP-β-CD与水比例4∶1 (g·m L~(-1)),研磨时间60 min。包合物收率为95.2%(RSD=1.37%, n=3),姜黄挥发油包合率为85.6%(RSD=1.20%, n=3); 4种表征实验均表明包合物已生成,且具有一定的稳定性;姜黄挥发油及其包合物对红色毛癣菌、絮状表皮癣菌、石膏样小孢子菌和黄曲霉的最小抑菌浓度(MIC)分别为0.8μL·m L~(-1)和0.4μL·m L~(-1)。结论将姜黄挥发油制备成HP-β-CD包合物,工艺稳定可行,且具有较强的抗真菌活性,该研究为其医院制剂开发及临床应用提供了实验基础。     

蛋白琥珀酸铁口服溶液联合罗沙司他或rhEPO在非透析肾性贫血患者中的应用比较

目的:比较蛋白琥珀酸铁口服溶液联合罗沙司他或联合重组人红细胞生成素(rhEPO)在非透析肾性贫血患者中的应用效果。方法:选取我院2020年4月至2022年10月收治的120例住院以及门诊非透析肾性贫血患者为对象,采用简单随机法分为两组。对照组给予蛋白琥珀酸铁口服溶液联合rhEPO治疗,观察组给予蛋白琥珀酸铁口服溶液联合罗沙司他治疗。检测两组肾功能指标、贫血指标、铁代谢指标的差异,统计两组不良反应发生率。结果:两组治疗前后肾功能相关因子比较,差异没有统计学意义(P>0.05)。观察组肾功能指标治疗前后差值与对照组比较,差异没有统计学意义(P>0.05)。两组治疗前贫血相关指标比较,差异没有统计学意义(P>0.05)。与本组治疗前比较,两组血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)治疗后升高,观察组Hb、HCT治疗前后差值大于对照组(P<0.05),两组未成熟网织红细胞比率(IRF)治疗前后比较,差异没有统计学意义(P>0.05)。两组治疗前铁代谢指标比较,差异没有统计学意义(P>0.05)。与本组治疗前比较,两组铁蛋白、转铁蛋白饱和度治疗后升高,总铁结合力...     

瓜蒌薤白汤对大鼠肺纤维化的干预作用研究

目的 研究瓜蒌薤白汤（GLXB-D）对大鼠肺纤维化的影响。方法 采用博莱霉素（BLM）诱导大鼠肺纤维化，采用放免试剂盒检测大鼠体内Ⅲ、Ⅳ型胶原（Col-Ⅲ、Col-Ⅳ），层粘连蛋白（LN），透明质酸（HA）水平；采用HE和MASSON染色检测大鼠肺组织病理形态学变化。结果 与正常组相比较，模型组大鼠体质量有明显减轻，肺指数增加，差异有统计学意义（P<0.05）；与模型组相比较，GLXB-D1、GLXB-D2、GLXB-D3组和强的松组大鼠体质量有所增加，肺指数明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。与正常组大鼠相比较，模型组大鼠血清中Col-Ⅲ、Col-Ⅳ、LN和HA的含量明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）；与模型组相比，GLXB-D1、GLXB-D2、GLXB-D3组和强的松组血清中Col-Ⅲ、Col-Ⅳ、LN和HA的含量显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 GLXB-D对BLM诱导的大鼠肺纤维化有明显治疗作用，降低大鼠血清Col-Ⅲ、Col-Ⅳ、LN、HA含量，影响细胞外基质的合成是其可能的作用机制。     

葛酮通络胶囊联合丁苯酞治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨葛酮通络胶囊联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2017年5月—2018年5月在淮南市第一人民医院进行治疗的86例急性脑梗死患者作为研究对象,根据用药不同将患者分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组静脉滴注丁苯酞氯化钠注射液,100 mL/次,2次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服葛酮通络胶囊,0.5g/次,2次/d。两组患者均连续治疗2周。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后的美国国立卫生研究卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin评分(m RS)、蒙特利尔认知评估量表法(MoCA)评分、血清学指标和脑血流动力学指标。结果治疗后,对照组和治疗组有效率分别为81.40%和97.67%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分、m RS评分显著降低,MoCA评分显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组评分显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(s TRAIL)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、新喋呤(Npt)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组血清学指标水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组平均血流量(Q_(mean))、平均血流速度(V_(mean))均显著升高,动态阻抗(DR)、脑血管特性阻抗(ZCV)和脑血管外周阻力(R)均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组脑血流动力学指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论葛酮通络胶囊联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死可有效改善细胞因子水平,促进神经功能恢复,改善脑血流动力学指标、日常活动能力和认知能力,具有一定的临床推广应用价值。     

PDCA循环管理法在医院药事与药物使用管理工作中的应用

目的介绍PDCA循环管理法在医院药事与药物使用管理工作中的应用实践。方法运用PDCA循环管理法的＂过程管理＂,即通过质量管理计划的制订、实施、检查及处置,实现医院药事与药物使用管理的质量持续改进。结果 PDCA循环管理法能促进医院药学管理科学化、规范化、常态化,有效提高药学部门各环节管理的工作效率。结论医院药事和药物使用管理使用PDCA循环管理法能夯实学科发展,促使药学管理质量循环上升,逐步提高临床医务人员和患者对药学服务的满意度。     

瓜蒌薤白汤对大鼠肺纤维化的干预作用研究

目的 研究瓜蒌薤白汤（GLXB-D）对大鼠肺纤维化的影响。方法 采用博莱霉素（BLM）诱导大鼠肺纤维化,采用放免试剂盒检测大鼠体内Ⅲ、Ⅳ型胶原（Col-Ⅲ、Col-Ⅳ）,层粘连蛋白（LN）,透明质酸（HA）水平;采用HE和MASSON染色检测大鼠肺组织病理形态学变化。结果 与正常组相比较,模型组大鼠体质量有明显减轻,肺指数增加,差异有统计学意义（P<0.05）;与模型组相比较,GLXB-D1、GLXB-D2、GLXB-D3组和强的松组大鼠体质量有所增加,肺指数明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）。与正常组大鼠相比较,模型组大鼠血清中Col-Ⅲ、Col-Ⅳ、LN和HA的含量明显升高,差异有统计学意义（P<0.05）;与模型组相比,GLXB-D1、GLXB-D2、GLXB-D3组和强的松组血清中Col-Ⅲ、Col-Ⅳ、LN和HA的含量显著降低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 GLXB-D对BLM诱导的大鼠肺纤维化有明显治疗作用,降低大鼠血清Col-Ⅲ、Col-Ⅳ、LN、HA含量,影响细胞外基质的合成是其可能的作用机制。     

静脉铁剂在妇科异常子宫出血缺铁性贫血患者中的合理应用评价

目的 了解妇科异常子宫出血缺铁性贫血（AUD-IDA）患者静脉铁剂应用情况,建立药物利用评价（DUE）标准,并采用层次分析法（AHP）综合评价静脉铁剂临床应用的合理性,为临床合理用药提供参考。方法 收集安徽理工大学第一附属医院2022年1月至12月应用静脉铁剂治疗AUD-IDA患者的病历资料,从蔗糖铁注射液的适应症、给药途径及频次、日剂量、溶媒、联合用药、禁忌症等方面进行专项合理性点评,制定该药DUE标准。采用AHP对2022年1月至12月妇科113例应用静脉铁剂的归档病例进行分析评价。结果 使用蔗糖铁注射液患者113例,适应证、给药途径、溶媒、禁忌症、过敏反应处理均合理;存在的不合理之处主要为：给药频次不适宜、日剂量不适宜、联合用药不适宜、总补铁量不达标以及用药后未进行持续性用药监护。各病例分值90～100分、70～<90分、60～<70分的患者及其占比分别为6例（5.31%）、106例（93.81%）和1例（0.88%）。结论 AUD-IDA患者在临床应用静脉铁剂时应注意用法用量、总补铁量、药物的联合应用以及用药后的持续性用药监护,提高其使用合理性。     

反相高效液相色谱法测定人血清中拉莫三嗪的浓度

目的建立人血清拉莫三嗪浓度的反相高效液相色谱方法。方法以艾司唑仑为内标，乙酸乙酯为萃取剂， C18柱分析柱，流动相甲醇∶磷酸二氢钠缓冲液( 56∶44，pH 6.0)流速 1.0 mL/min；检测波长 210 nm，柱温 30 ℃。结果拉莫三嗪在 0.10～100.00 mg/L范围浓度内线性关系良好( r＝0.999 6)，量浓度下限为 0.10 mg/L，高、中、低质控样品相对回收率在 80%～120%定，之间，提取回收率分别为 90.95%、90.98%、95.10%，日内、日间相对标准偏差( RSD)均＜ 5%。结论该方法准确，分析时间较短，线性范围大，可用于服用拉莫三嗪病人的血清浓度的临床常规监测。