美沙拉嗪口服联合灌肠治疗溃疡性结肠炎剂量选择

目的在控制美沙拉嗪总给药量不变的情况下通过改变口服和灌肠联合用药的剂量来选择治疗溃疡性结肠炎的最佳给药剂量。方法120例活动期溃疡性结肠炎患者随机分为A、B、C3组,各40例。每组分别给予不同剂量的口服美沙拉嗪缓释片(艾迪莎)和美沙拉嗪灌肠剂(莎尔福灌肠剂)。比较治疗8周后3组患者的疗效和不良反应发生率。结果治疗8周后,3组患者的疗效间差别有统计学意义(P<0.01);且3组患者疗效间两两比较,差别均有统计学意义(P<0.01)。3组患者不良反应发生率间差别无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量多次联合给药可以增加药物的治疗效果。在总用药量不变的情况下,最佳的治疗剂量为口服美沙拉嗪缓释片1g,4次/d,灌肠1g/100ml,2次/d,联合治疗不少于8周。     

奥替溴胺联合洛哌丁胺治疗腹泻型肠易激综合征的疗效及机制分析

目的 观察奥替溴胺联合洛哌丁胺治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的疗效及对血清水通道蛋白-3(AQP-3)和水通道蛋白-8(AQP-8)水平的影响.方法 选择符合纳入标准的IBS-D病人共110例,按数字表法随机分为对照组和观察组,两组均55例;两组参照《肠易激综合征诊断和治疗的共识意见》给予非药物治疗;对照组给予奥替溴胺片,每次40 mg,每天3次,口服;观察组在对照组基础上给予洛哌丁胺,初始剂量2~4 mg,每天2次;两组病人均连续观察6周.比较两组腹痛、腹泻、腹胀评分及临床疗效;应用IBS生活质量问卷(IBS-QOL)量表评价两组生活质量;检测两组血清AQP-3和AQP-8水平.结果 治疗后,观察组病人的腹胀、腹泻、腹痛评分均明显低于对照组(P<0.01);观察组病人治疗后总有效率为96.36%,显著高于对照组(83.02%)(P<0.05);观察组治疗后IBS-QOL量表评分均明显高于对照组(P<0.01);治疗后,观察组治疗后AQP-3和AQP-8水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 奥替溴胺联合洛哌丁胺治疗IBS-D疗效明显,上调血清AQP-3和AQP-8水平可能是该疗法作用机制之一.     

功能性消化不良的治疗

功能性消化不良是发病率高、病因、发病机制尚未完全阐明的临床症候群,症状的多样性和病因的复杂性使功能性消化不良的治疗效果不确切,此文主要就一般治疗、药物治疗、抗精神、心理治疗中的研究作一综述.