滋阴化痰方联合化疗治疗晚期胃癌的疗效观察

目的 探究滋阴化痰方联合化疗治疗晚期胃癌的临床疗效。方法 以2011年3月~2017年10月痰瘀互结证晚期胃癌患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为化疗组和中西医结合组,各40例。化疗组首先选用SOX方案,完成2个周期的治疗后,疾病进展者换用S-1+Docetaxel或CapeOX为主的方案治疗。中西医结合组在化疗基础上联用滋阴化痰方。比较两组疾病控制率(DCR)、客观有效率(RR)及治疗前后中医证候积分、Karnofsky活动状况量表(KPS)评分；观察两组患者治疗前后免疫功能指标及肿瘤炎性因子水平变化情况,并统计两组治疗后3年的生存情况。结果 中西医结合组RR高于化疗组(P<0.05),两组DCR对比无明显差异(P>0.05)；中西医结合组治疗后中医证候积分评分低于化疗组,KPS评分高于化疗组(P<0.05)；中西医结合组治疗后缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平低于化疗组(P<0.05)；中西医结合组治疗后CD3_⁺、CD4_⁺、CD4_⁺/CD8_⁺值大于化疗组(P<0.05)；两组1年、2年、3年生存率对比无明显差异(P>0.05),中西医结合组与化疗组中位OS分别为20.15、16.7个月。结论 滋阴化痰方联合化疗治疗晚期胃癌不仅能提高临床疗效,改善患者免疫功能,减轻炎症反应,还能提高患者生活质量,并能延长生存期。     

柴胡桂枝干姜汤方证特点及配伍规律分析

目的 基于验案分析探讨柴胡桂枝干姜汤的方证特点与配伍规律.方法 检索瀚堂典藏中医药文献数据库和中国生物医学文献服务系统(SinoMed)中使用柴胡桂枝干姜汤的古今验案,用频次法计数文献中各验案的主要症状及用药情况,用因子分析和层次聚类分析其方证特点和用药配伍规律.结果 共纳入236篇文献,获得古代验案9个、现代文献验案...     

白龙解郁颗粒对执行出海任务的海军官兵心理应激的影响

目的：观察中药白龙解郁颗粒对执行出海任务的海军官兵军人心理应激的影响。方法：对某东海舰队支队执行出海任务的官兵在执行任务前采用PSET及SCL-90量表进行问卷调查分析。其中一组军人在出海第3周给予白龙解郁颗粒预防，另一组为空白对照，在第4周分别复测PSET及SCL-90量表，并进行组间对照分析。结果：两组的基线资料基本一致，白龙解郁颗粒组与空白组在执行任务前的PSET、SCL-90量表各因子分差异均无统计学意义（P >0.05）。空白组执行任务后的PSET标准分高于执行任务前（56.57±0.87vs51.04±1.06，P<0.05）。白龙解郁颗粒组执行任务前后PSET标准分比较差异无统计学意义（50.87±0.89vs49.47±0.98，P>0.05）。执行任务后进行组间比较，白龙解郁颗粒组的PSET标准分低于空白组，差异具有统计学意义（P<0.05）。空白组在执行任务后军人SCL-90量表的躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及其他因子分均高于执行任务前的相关因子分，差异均有统计学意义（P<0.05）。白龙解郁颗粒组治疗后的强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖因子分均低于空白组任务后，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：执行出海军事任务的部分军人会出现一定程度心理应激反应，白龙解郁颗粒对执行出海任务的海军官兵具有预防军事应激反应的作用。     

西医院校基于实用中医教学的思考和体会

随着教改的深入推进,对教育模式的进一步探索,在西医院校开展中医教学,当以"实用"为目的,将有限的教学课时,变得形象生动,易于西医学生理解,将中医课程打造成一门临床实用学科。本文针对笔者从2012年以来对中医学基础课程教育的任职经验,以及西医院校的中医教学实际需求,谈了对中医教学改革的思考和体会。     

基于网络药理学的青蒿治疗肾阴虚型糖皮质激素性骨质疏松机制研究

目的 通过网络药理学和体外实验,对青蒿治疗肾阴虚型糖皮质激素性骨质疏松（GIOP）的潜在作用靶点及相关信号通路进行预测和初步验证。方法 通过TCMSP数据库和Uniprot数据库获取青蒿药物靶点并确定目标靶点基因名;通过GeneCards数据库、OMIM数据库和Drugbank数据库获取肾阴虚型GIOP的靶点基因,与药物靶点基因交叉分析获得共同作用靶点基因;利用String数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络,并利用Cytoscape软件进行可视化分析和核心靶点筛选;通过Metascape数据库对所有共同靶点进行基因本体（GO）和京都基因与基因组百科全书（KEGG）富集分析,最后通过体外实验对预测结果进行验证。结果 筛选出98个青蒿治疗肾阴虚型GIOP的作用靶点,其中核心基因17个。GO和KEGG功能富集分析结果表明,青蒿治疗肾阴虚型GIOP与激素应答、细胞死亡的正向调节和细胞外刺激应答等生物过程,以及PI3K/AKT、AGE/RAGE、MAPK和IL-17等信号通路有关,其中PI3K/AKT信号通路上富集的基因数最多。体外实验结果显示,青蒿可以促进地塞米松（DEX）损伤的成...     

基于UHPLC-Q-TOF/MS技术鉴定肺脾气虚汤的化学成分及其入血成分

目的 对肺脾气虚汤中的主要化学成分及SD大鼠口服后的入血成分进行鉴定,为分析其药效物质基础提供参考。方法 采用超高效液相色谱-四级杆飞行时间串联质谱（UHPLC-Q-TOF/MS）技术对肺脾气虚汤提取液及SD大鼠口服肺脾气虚汤后的血清样本进行数据采集,并通过对照品、自建质谱数据库、MS FINDER数据库及查阅文献对其化学成分及入血成分进行快速鉴定。结果 共从肺脾气虚汤中鉴定出56种化学成分,主要为黄酮类、三萜类、酚类成分,化合物大多来源于炙黄芪、陈皮、茯苓和党参;含药血清中检测到 11 种原形成分,包含芒柄花素、黄芪甲苷 IV和新橙皮苷等化合物。结论 该研究较为全面的阐明了肺脾气虚汤化学成分组成及药材来源,并初步分析了其入血成分,为进一步对该方的药效物质基础及质量控制研究提供了科学依据。     

基于中医传承辅助平台分析《中医方剂大辞典》中地龙组方规律

目的 基于中医传承辅助平台分析《中医方剂大辞典》（第一版）中含地龙方剂组方规律，为地龙现代临床应用和产品研发提供理论依据。方法 整理《中医方剂大辞典》中含地龙的方剂，录入中医传承辅助平台（V2.5）软件，建立数据库，统计配伍药物频次、性味归经频次、主治病证频次；使用平台软件内置的关联规则、改进的互信息法等数据挖掘方法分析含地龙方剂的核心药物组合。选择频次较高的病证“痹证”和“跌打损伤”进行用药关联规则、核心药物组合和新方组合分析。结果 共筛选出含地龙方剂281首，包含药物287味，常用组合药物组合29种（频次≥20）；配伍药物药性四气以温、寒频次为多，二者共占总频次的73.5%；五味以辛味频次最高，苦、甘、咸频次各次之，此四者共占总频次的95.9%；归经频次以肝、脾、心、胃、膀胱、肾、肺经居多前7位（频次均≥400），占总频次的91.8%。含地龙方剂主治病证共103种，其中频次≥6的病证有18种，常用配伍药物29组（频次≥20），核心药物组合（支持度20%）为制川乌、乳香、没药、当归、麝香。分析“痹证”和“跌打损伤”用药规律，得到治疗“痹证”病证关联药物15组（置信度为1），核心药物组合（支持度31.8%）为制川乌、制草乌、乳香、没药、威灵仙、五灵脂，新方组合8组；得到治疗“跌打损伤”病证关联药物2520组（置信度为0.9），核心药物组合（支持度31.5%）为制川乌、乳香、没药、自然铜、苏木、当归、血竭，新方组合6组。结论 《中医方剂大辞典》中地龙多与活血化瘀类、祛风湿类药物配伍，组方用药法度清晰。利用中医传承辅助平台分析含地龙方剂能够科学、直观体现地龙的组方规律。；分析主治病证所得的核心用药能反映疾病的基本治法，符合临床应用实际。研究所获得的核心药物组合和新方组合可能为临床应用和新药研发提供参考和借鉴。     

HPLC法同时测定仙人菇口服液中10种成分的含量

目的：建立快速、准确的高效液相色谱法(HPLC)同时测定仙人菇口服液中腺苷、虫草素、芦丁、芒柄花苷、朝藿定B、朝藿定C、淫羊藿苷、毛蕊异黄酮、灵芝酸A、宝藿苷I等10种有效成分的含量。方法：使用Dikma Diamonsil Plus C18柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),以乙腈-0.1%冰醋酸水溶液梯度洗脱；流速为1.0 ml/min,柱温为30°C,检测波长为270 nm,进样量为10 μl。结果：腺苷在0.25~16.0 μg/ml、虫草素和淫羊藿苷在6.25~400.0 μg/ml、芦丁在1.25~80.0 μg/ml、芒柄花苷在0.5~32.0 μg/ml、朝藿定B在0.375~24.0 μg/ml、朝藿定C在3.125~200.0 μg/ml、毛蕊异黄酮和灵芝酸A在0.625~40.0 μg/ml、宝藿苷I在0.125~8.0 μg/ml浓度范围内呈良好的线性关系(r>0.999)；精密度、稳定性、重复性实验的RSD值均小于5%；加样回收率在85%~115%范围内。结论：该法操作简单、准确性高、重复性好,适用于仙人菇口服液中腺苷、虫草素、芦丁、芒柄花苷、朝藿定B、朝藿定C、淫羊藿苷、毛蕊异黄酮、灵芝酸A、宝藿苷I等10种有效成分的含量测定,可以作为仙人菇口服液质量控制方法。