静脉药物配置中心的优势和困难

静脉药物配置中心（PIVAS）是应用生物洁净技术和药物专业技术为临床提供安全、有效、合理、经济的静脉药物配置的一种服务机构。PIVAS的建立,可以让药师参与临床合理用药的工作和在配置过程中的审核工作,将有效减少医疗给药错误,促进合理用药;同时PIVAS也为临床药师参与临床用药治疗、开展临床药学提供了工作平台,使药师的职能从单纯的收药、发药转向为临床提供药学服务。     

丙谷胺对肝内胆管泥沙样结石疗效观察

肝内胆管结石以高并发症、高复发率、高再次手术率已成为胆道外料中一大难题。尽管外科治疗有许多新发展,但迄今仍未能从根本上解决肝内胆管结石的治疗问题。笔者对61例胆石症病人给予口服丙谷胺片,一个疗程3个月,发现对肝内胆管泥沙样结石有明显的溶石作用。为临床非手术治疗肝内胆管结石开辟了一个新途径。     

克林霉素磷酸酯致过敏性休克并呼吸心跳骤停1例

【病例】患者,男,64岁,因"右小腿红肿伴疼痛半月余,加重2 d"入院。既往有青霉素过敏史。入院查体:t39.6℃,P 100次·min^-1,BP 121/76 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,R 20次·min^-1。血常规:白细胞计数25.31×10⁹·L^-1,中性粒细胞91.80%。入院诊断:右下肢丹毒。针对丹毒常见致病菌为乙型     

社区卫生服务站中的药学服务

在当今社会，随着人们对健康的日益重视和文化素质日益提高，对药品知识的渴望也越来越强；社区卫生服务站的日益建全及完善，迫使社区居民逐渐从医院转向社区，因此，开展以人为本的药学服务，成为社区卫生服务站药师的新任务。1990年美国学者Hepler和Strand提出了药学服务，是指药师应用药学专业知识向公众提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务，以提高药物治疗的安全性、有效性和经济性，实现改善和提高人类生命质量的理想目标［1］。在国外，药学服务已经广泛发展，并且取得了一定的成果；而在我国，药学服务相对国外起步较晚，发展缓慢。     

含氯石灰硼酸溶液的稳定性考察

目的：研究含氯石灰硼酸溶液的化学稳定性。方法：用间接碘量法测定含氯石灰硼酸溶液中有效氯的含量，分别通过经典恒温法和初均速法对含氯石灰硼酸溶液作稳定性实验，并与留样观察作对照。结果：两种方法测得含氯石灰硼酸溶液的室温贮存期￡25℃0.9分别为225 d和211 d，与留样观察结果也基本相符。结论：含氯石灰硼酸溶液的有效期可定为6个月。     

亚胺培南/西司他丁钠诱发癫5例

例1,男,78岁.因“右侧肺炎,支气管扩张伴感染、Ⅰ型呼吸衰竭、双侧胸腔积液、脾功能亢进”于2012年2月5日收治入院,既往无变态反应史,无癫史、卒中史及其他中枢性疾病史.住院后,给予亚胺培南/西司他丁钠(1:1) 0.5 g溶于0.9%氯化钠注射液100 mL中,静脉滴注,60滴.min^-1,q8 h;并用氨溴索氯化钠注射液30 mg(100 mL),静脉滴注,bid.期间,无其他引起亚胺培南/西司他丁钠药动学变化的合并用药.3 d后,患者出现全身皮肤瘙痒.皮肤科会诊为:急性荨麻疹,停用致敏药物,并给予西替利嗪片10 mg,po,qd;酮替芬片1 mg,po,bid.4 d后,患者夜间突然出现意识不清,口吐白沫,牙齿紧咬嘴唇致出血,四肢抽搐数十秒.医生怀疑亚胺培南/西司他丁诱发癫发作,并予以停用.对症处理,予以地西泮注射液10 mg静脉注射,立即急诊头颅CT检查,颅内未发现出血灶及梗死灶.但嘴唇出血不止(可能与患者紫癜、血小板低、中度减少有关),十几分钟后,症状缓解,再无抽搐发生.     

曲马多用于儿童鼻内窥镜下腺手术30例的超前镇痛效应研究

目的观察麻醉前静脉注射曲马多在儿童鼻内窥镜下腺样体切除术的超前镇痛效果。方法选择60例腺样体肥大患儿择期行鼻内窥镜下腺样体切除术,随机均分成曲马多超前镇痛组(T组)与对照组(P组)。于麻醉诱导前T组静脉注射曲马多2 mg/kg,P组静脉注射0.9%氯化纳注射液5 mL,两组患儿均在靶控输注(TCI)盐酸瑞芬太尼复合低浓度异氟烷吸入麻醉下手术。患儿拔除气管导管后送入麻醉后恢复室(PACU),记录此时点起0,2,4,6,12,24 h患儿的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分,以及术后恶心呕吐(PONV)发生情况以及药物副作用等。结果0～6 h各时点内T组的VAS评分及Ramsay镇静评分均优于P组(P<0.05),12～24 h各时点内两组VAS评分及Ramsay镇静评分比较差异无显著性(P>0.05)。两组均未见严重药品不良反应。结论曲马多可为儿童鼻内窥镜下腺样体切除术提供有效、安全的超前镇痛。     

罗氟司特的药动学和安全性研究进展

摘要 罗氟司特是新的选择性磷酸二酯酶-4（PDE-4）抑制药，近年已分别被欧盟和美国批准上市。该药是治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的第一个新型药效类别药物，可望能延缓COPD的进展速度。主要用于辅助支气管扩张药维持治疗重度COPD。对其体内药动学及特殊人群、合并用药的影响进行综述，并总结其现有的安全性研究结果。     

两种不同化疗方案治疗非小细胞肺癌的最小成本分析

目的对2种非小细胞肺癌（NSCLC）化疗方案（GP、DP方案）进行最小成本分析,为临床化疗方案的选择提供依据。方法回顾分析我院呼吸科和胸外科2010年1月至2012年12月期间收治的NSCLC患者病历81份,分成2组。GP组46份,采用GP方案,即第1、8天予吉西他滨1000mg·m-2,iv gtt,第1天予顺铂75mg·m-2,ivgtt,每3周重复;DP组35份,采用DP方案,即第1天予多西他赛、顺铂各75mg·m-2,每3周重复。两组方案均以4个周期为一疗程。运用药物经济学的最小成本分析法进行分析。结果GP、DP组有效率分别为39．1％、37．1％（P〉0．05）,成本-效果比（c／E有效率）分别为740．39、909．53;DP组相对GP组的增量成本一效果比（△C／△E）为-2397,肿瘤控制率分别为82．6％、88．5％（P〉o．05）。结论治疗NSCLC,GP方案的经济性较好。     

413例患者应用全肠外营养支持的疗效观察

目的:探讨全肠外营养(TPN)的临床应用价值.方法:应用TPN治疗的患者413例,其中晚期肿瘤患者240例,危重患者173例.对其临床资料进行分析.结果:413例患者中除6例因并发症死亡外,余407例的病情得到不同程度的改善或治愈出院.结论:TPN在临床中具有极其重要的应用价值.