临床肿瘤用药的统计分析

[目的]了解肿瘤用药的消费现状及发展趋势，为临床合理用药提供依据。[方法]对本院1996年-2002年抗肿瘤药、生物反应调节剂和升白细胞药的用药情况进行统计分析，以药品的年消耗金额作统计。[结果]抗肿瘤药、生物反应调节剂和升白细胞药分别占全部药品年消耗总金额的24．24％～33．73％、15．80％～23．33％和5．86％～9．11％。[结论]抗肿瘤药、生物反应调节剂和升白细胞药是用于肿瘤治疗的主要药品，尤其是抗肿瘤天然药物有着广阔的应用前景。     

去势抵抗性前列腺癌的治疗

去势抵抗性前列腺癌（Castrate-resistant prostate cancer,CRPC）指经过初次持续雄激素剥夺治疗后疾病依然进展的前列腺癌,是晚期前列腺癌病情发展的重要阶段。CRPC患者根据是否存在转移病灶、既往接受治疗以及体力状况等可进一步分类,恰当的药物治疗可使患者获益。本文从诊断、病因、分类、药物选择4个角度对CRPC的治疗进行综述,旨在为临床药师的工作实践提供参考。     

复旦大学附属肿瘤医院2008-2011年癌痛病人阿片类药物应用分析

阿片类药物的合理应用是癌痛治疗合理用药工作中的重要内容。本文对复旦大学附属肿瘤医院2008—2011年用于癌痛治疗的阿片类药物的使用数据进行了汇总分析,以了解阿片类药物的使用趋势,为阿片类药物的合理使用和癌痛病人获得允分治疗提供依据。     

临床药师在肿瘤内科开展药学查房的工作模式探讨

目的:探索临床药师在肿瘤内科开展药学查房的工作模式。方法:介绍临床药师参与查房,了解化疗患者、发生不良反应患者、合并基础疾病患者的基本情况,总结与完善肿瘤内科药学查房的内容和方法。结果:临床药师通过参与药学查房进行化疗反应调查和对患者进行药学咨询与教育,可及时发现问题,优化化疗药及辅助药的使用。结论:在肿瘤内科进行药学查房,可减少肿瘤患者不良反应的发生,有助于提高患者用药的安全性、有效性及依从性。     

复方苦参注射液引起过敏性休克1例

目的：随着复方苦参注射液的广泛应用,杜绝过敏性休克的出现。方法：跟踪观察1例胃低分化腺癌患者根治手术后使用该注射液出现的过敏性休克。结果：通过临床医生的及时抢救,该患者脱离生命危险,恢复正常生理功能,并接受正常化疗方案。结论：随着复方苦参注射液应用日益广泛,广大医护人员在使用过程中应严密注意其不良反应,发现问题,立即停药,及时抢救治疗。     

肠外营养药配置280组不合理医嘱分析

目的:对我院静脉配置中心(PIVAS)不合理肠外营养药(PN)配置医嘱的合理性进行分析,从而提高临床合理用药水平。方法:对我院2015年1月至2015年3月三个月的PN配置组进行归类分析,评价我院不合理PN用药情况。结果:我院PIVAS 2015年第一季度90天共配置PN 81036组,审核出不合理用药医嘱共280组,包括配伍禁忌29组(占10.36%),超剂量用药45组(占16.07%),用法不当26组(占9.29%),溶媒选择不当175组(占62.50%),其他不合理医嘱(主要是电脑录入错误)5组(占1.78%)。结论:我院不合理用药现象在临床还存在,建议药师对处方进行审核分析,为临床提供合理化建议。     

补康灵联合TP方案治疗中晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的:观察补康灵联合TP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应.方法:60例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组给予TP方案化疗,紫杉醇135～175 mg/m2,静脉滴注,第1天;顺铂25 mg/m2,静脉滴注,第1～3天,21 d为1个周期.治疗组在对照组治疗基础上,于化疗前1周开始口服补康灵50 mL/次,2次/d,直至化疗结束后1周.化疗2个疗程后评价2组有效率,化疗期间,化疗后不良反应及生存质量的改善情况.结果:治疗组有效率(56.67%)优于对照组(53.33%),但差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组骨髓抑制、疲劳发生率均低于对照组(P＜0.05)}治疗组生存质量改善,KPS评分提高,改善率达61.7%,对照组为39.2%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+活性较治疗前增加(P＜0.05),对照组较治疗前降低(P＜0.05),2组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:补康灵联合TP方案治疗非小细胞肺癌有较好疗效,能减轻化疗的不良反应,提高生存质量.     

布洛芬致血清甲氨蝶呤浓度升高1例

1临床资料患儿,男,4岁。因患急性淋巴细胞白血病（ALL）,于2009年2月16日起予长春新碱、柔红霉素、门冬酰胺酶和泼尼松（VDLP）诱导,2009年3月26日骨髓达缓解,后按序化学治疗（化疗）。2009年9月20日人院再化疗。入院后查血常规,患儿粒细胞低下,给予重组人粒细胞刺激因子注射液（瑞白）升白细胞。2009年9月22日查血常规,血生化无异常,给予甲氨蝶呤（MTX）、巯嘌呤（6-MP）化疗。     

处方点评专家组在提高处方质量中的作用

抽取我院专家组干预前（2010年7-12月）和专家组干预后（2011年7～12月）的门诊处方各1200张,以《处方管理办法》等为依据,对处方的基本指标、不规范处方、不适宜处方、超常规处方进行对比分析。结果表明处方点评专家组对提高处方合格率,促进床合理用药有持续改进作用。     

补康灵联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察补康灵联合GP方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法将82例晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组43例,对照组39例。两组均给予GP方案化疗,21 d为1个疗程。对照组只化疗,治疗组在化疗基础上,于化疗前1周开始口服补康灵50 ml/次,2次/d,直至化疗结束后1周。用药2个疗程后观察近期疗效、不良反应、免疫功能及生存质量的改善情况。结果治疗组有效率（46.51%）略优于对照组（41.03%）,但差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组骨髓抑制、疲劳发生率均低于对照组（P〈0.05）;治疗组治疗前后CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋无显著变化（P〉0.05）,对照组较治疗前降低（P〈0.05）,两组治疗后比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组生存质量改善率为69.2%优于对照组的45.5%（P〈0.05）。结论补康灵联合GP方案治疗非小细胞肺癌能提高患者生存质量,减轻化疗的毒副反应。