利巴韦林联合思连康治疗轮状病毒肠炎合并良性惊厥患者的效果观察

为观察利巴韦林联合思连康对轮状病毒肠炎合并良性惊厥患儿的治疗效果,选择88例轮状病毒肠炎合并良性惊厥患儿。以利巴韦林联合思连康治疗为观察组,以单用利巴韦林治疗为对照组,结果发现,与对照组相比,观察组组治疗有效率显著升高(59.1% vs 84.1%),住院时间、粪便成型时间和惊厥次数均显著降低,CD4⁺计数升升高, IL-6、TNF-α、IFN-γ炎症因子水平显著降低。结果提示,利巴韦林联合思连康治疗轮状病毒肠炎伴惊厥患儿,比单用利巴韦林治疗能缩短患者的住院时间,增强临床治疗效果。     

注意缺陷多动障碍患儿口服哌甲酯症状控制无效危险因素分析

目的 分析注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿口服哌甲酯症状控制无效危险因素。方法 选择2017年1月至2021年1月在榆林市儿童医院儿科接受哌甲酯口服治疗的ADHD患儿92例,根据症状控制效果,分为显效组(n=48)、有效组(n=28)与无效组(n=16),分析3组患儿性别、年龄、药物剂量、智力水平及ADHD分型资料,采用多因素法分析ADHD患儿口服哌甲酯症状控制无效的危险因素。结果 单因素分析结果显示,3组患儿性别、年龄及病程比较,差异无统计学意义(P=0.656、0.754、0.822);药物剂量、联合瑞文测验(CRT)评分、ADHD分型与ADHD患儿口服哌甲酯症状控制效果有关(P=0.011、<0.001、<0.001)。logistic回归模型多因素分析结果显示,药物剂量、CRT评分及ADHD分型均是ADHD患儿口服哌甲酯症状控制无效的危险因素(P<0.05)。结论 ADHD患儿口服哌甲酯疗效与多种因素有关,其中药物剂量36 mg、CRT评分70～85分及ADHD冲动型/多动型者症状控制效果往往更差。     

丙卡特罗联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘作用研究

目的研究丙卡特罗联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘的效果和安全性。方法开展前瞻性、随机双盲、安慰对照实验,163例咳嗽变异性哮喘患者(年龄2~10岁)按随机数字表法分为2组,吸入布地奈德20μg并口服丙卡特罗8μg或者安慰剂,每天2次,共计8周。咳嗽症状严重程度评分和莱斯特咳嗽问卷(LCQ)生活质量评分作为主要的和次要的疗效衡量标准,同时对于治疗期间的不良反应进行评估。结果布地奈德、安慰剂组和布地奈德、丙卡特罗组患者例数分别为81例和80例(2例患者因为其后期被诊断为细胞性支气管炎而被排除),2组患者基本特征类似。治疗期间2组的日咳嗽分数均降低,且后者分数更低,8周(0.42与0.75)和10周(0.32与0.61),差异有统计学意义(P<0.05)。与布地奈德、安慰剂组比较,布地奈德、丙卡特罗组日咳嗽分数降低3分或3分以上的患者比例(67%与42%)和获0分的患者比例(64与52%)更高,差异有统计学意义(P<0.05);8周时,布地奈德、丙卡特罗组LCQ生活质量分数提高的更多,41±18与33±18;差异有统计学意义(P<0.05)。结论口服丙卡特罗联合吸入布地奈德的治疗方法可以改善儿童咳嗽变异性哮喘患者症状,改善其生活质量,且耐受性良好。     

早期促醒康复干预对重症病毒性脑炎伴植物状态病儿临床预后的影响

目的探讨早期促醒康复干预对重症病毒性脑炎伴植物状态病儿临床预后的影响。方法选取陕西省榆林市儿童医 2014年 8月至 2017年 12月收治重症病毒性脑炎伴植物状态病儿共 127例,其中生命体征稳定出院但机体功能 4周内未完全恢复、后再行促醒康复干预共 71例设为对照组,生命体征稳定后直接行促醒康复干预共 56例设为观察组,比较两组治疗前后植物状态分级、植物状态评分、脑电图评分、脑干诱发电位评分、随访 GFMF评分及随访韦氏评分。结果观察组治疗后 1个月、 3个月植物状态评分［(473.71±70.16)分,(523.70±61.26)分］、脑电图评分［(4.51±1.10)分,(4.93±1.36)分］及脑干诱发电位评分［(4.93±1.36)分,(3.80±1.02)分］均显著高于治疗后对照组［(3.60±0.81)分,(1.32±0.40)分］;［(4.05±0.94)分,(2.41±0.67)分］;［(4.20±1.01)分,(3.12±0.85)分］、治疗前观察组［(326.53±30.34)分,(473.71±70.16)分,(523.70±61.26)分］(P＜0.05);同时观察组随访 3个月、 9个月的 GFMF评分［(6.75±1.38)分,(78.59±6.50)分］和韦氏评分［(51.43±5.90)分,(98.63±16.28)分］均显著高于对照组［(6.08±1.44)分,(62.43±5.06)分;(48.38±5.67)分,(85.06±12.05)分］(P＜0.05)。结论早期促醒康复干预用于重症病毒性脑炎伴植物状态病儿可有效改善意识状态,提高肢体活动功能,并有助于促进认知水平恢复。