弥漫性轴索损伤的临床特点与治疗

目的：探讨弥漫性轴索损伤（DAI）的临床特点、治疗及预后。方法：对26例DAI患者的临床资料进行回顾性分析。结果：恢复良好4例，中残4例，重残5例，植物生存2例，死亡11例。结论：DAI预后差，死亡率、致残率高，大部分采取保守治疗。     

立体定向核团组合多靶点毁损治疗难治性精神病

目的研究采用立体定向方法脑内核团组合多靶点毁损对难治性精神病的治疗作用。方法根据病人诊断分类、主要症状，采用不同核团组合多靶点射频热凝治疗难治性精神病69例，于手术前及术后3个月、1年进行评估。结果本组69例患者经脑内核团组合多靶点毁损治疗后，显效17例，有效44例，无效8例，总有效率88．4％。结论立体定向下脑内核团组合多靶点毁损对难治性精神病有明显的治疗作用。     

立体定向血肿抽吸和尿激酶溶解治疗高血压脑出血疗效观察

目的 评价立体定向血肿抽吸和尿激酶溶解引流治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 将2003年5月至2007年3月收治的93例高血压脑出血的病人,采用立体定向血肿腔穿刺抽吸,尿激酶溶解引流治疗,并于同期内科保守治疗的87例高血压脑出血病人进行疗效比较.结果 定向治疗组死亡率为6.45%(6/93),ADL I～III级者占78.49%(73/93);保守治疗组死亡率为20.69%(18/87),ADL I～III级者占45.98%(40/87),两组比较均有显著差异(P<0.01).结论 立体定向血肿抽吸和尿激酶溶解治疗高血压脑出血疗效明显优于内科保守治疗.     

选择性脊神经后根切断术联合生物反馈综合治疗对痉挛性脑瘫患儿脑功能及肌张力的影响

目的探讨选择性脊神经后根切断术联合生物反馈综合治疗对痉挛性脑瘫患儿脑功能及肌张力的影响。方法80例痉挛性脑瘫患儿随机分为对照组(选择性脊神经后根切断术)和观察组(选择性脊神经后根切断术联合生物反馈综合治疗),每组40例。比较治疗前后2组患者脑电功率水平、粗大运动功能、肌张力及关节活动度的变化情况。结果与对照组相比,观察组治疗后脑θ波值及θ/β波值均显著降低,β波值显著增高(P0.05);与对照组相比,观察组治疗后粗大运动功能量表(GMFM)66项评分显著增高(P0.05);与对照组相比,观察组治疗后腓肠肌肌张力及足背屈角均显著降低(P0.05)。结论选择性脊神经后根切断术联合生物反馈综合治疗能够明显改善痉挛性脑瘫患儿的脑功能,降低患儿肌张力。     

小儿重型颅脑损伤132例治疗体会

目的探讨儿童重型颅脑损伤的临床特点及治疗方案。方法分析132例小儿重型颅脑损伤患者的致伤原因、损伤类型、临床表现、治疗方法及预后。结果手术治疗96例,非手术治疗36例,111例存活,56例恢复良好,25例轻残,13例中残,17例重残,21例死亡,病死率为15.9%。结论儿童重型颅脑损伤变化快,临床症状重,需要尽早确立诊断,正确掌握手术与非手术治疗的适应证,采取综合治疗措施,能取得良好的预后。     

微骨窗入路在颅内动脉瘤手术中的应用

目的讨论微骨窗入路治疗颅内动脉瘤的可行性和临床疗效。方法选取我院自2011年2月至2012年5月在神经外科收治的共有110个动脉瘤的患者100例,所有患者均采用微骨窗入路治疗,100例患者中有31例经翼点入路,19例经眶入路,50例经眶上入路。术中有20例患者进行了神经内镜辅助手术,38例进行了神经电生理监测,观察术后的疗效情况。结果手术共夹闭104个动脉瘤,在术后2周到36个月的随访中发现,100例手术患者中有95例恢复良好,残疾3例,死亡2例,有效率达95％。结论利用微骨窗入路治疗颅内动脉瘤的疗效较好,手术成功率高,安全可行,值得临床广泛应用。     

CT立体定向手术治疗老年高血压脑出血

目的报告64例老年高血压脑出血患者的CT立体定向血肿排空手术治疗结果。方法应用CT立体定向血肿排空术早期行颅内血肿清除手术,结合术后血肿腔注入尿激酶血块溶解引流,侧脑室冲洗引流等方法 ,对63～87老年的高血压脑出血患者进行治疗,并观察临床治疗效果。结果 64例患者通过该手术治疗,出院时根据GOS 5分者为良好,4分者为中残,3分者为重残,2分者为植物生存,1分者为死亡;将1～3分者视为预后差,4～5分者视为预后良好。本组患者5分18例（34.4%）,4分22例（42.9%）,3分22例（18.8%）,2分12例（18.8%）,1分2例（3.1%）,取得良好效果。结论 CT立体定向血肿清除术是治疗高血压脑出血降低死亡及致残率提高生存质量的有效方法 ,更适合于年龄偏大,身体条件差的不能耐受开颅手术的患者。     

慢性硬膜下血肿的诊治与并发症分析

目的探讨慢性硬膜下血肿的治疗方法和并发症的防治。方法收集我科2007年2月～2009年7月间诊治的40例慢性硬膜下血肿患者的病例资料进行回顾性分析。结果40例均经头颅CT证实,采用颅骨钻孔冲洗引流术37例,其中32例单孔法,5例双孔法,3例行骨瓣开颅血肿清除术,术后3d40例病人临床症状明显好转。结论钻孔引流术是治疗慢性硬膜下血肿的有效方法,但是慢性硬膜下血肿因其起病缓慢、颅高压症状等临床特点,诊疗上应予以注意。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血95例临床分析

目的探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的疗效。方法对我院2007-10～2010-10收治的95例高血压脑出血患者采用微创颅内血肿清除术清除血肿,观察其疗效。结果本组血肿基本或全部清除时间l～7d,血肿清除率93%～100%,穿刺针留置时间2～7d。存活86例,死亡9例,病死率9.5%。对存活的86例患者按日常生活能力(ADL)评定疗效,总有效率84.8%。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的疗效好,操作简单,损伤小,术后恢复快,可降低并发症发生率,值得临床推广。