血清前白蛋白、可溶性白介素-2 受体、淀粉样蛋白A 水平与老年脑卒中并发肺部感染的相关性

目的探究血清前白蛋白(PA)、可溶性白介素-2受体(SIL-2R)、淀粉样蛋白A(SAA)水平与老年脑卒中并发肺部感染的相关性。方法选取2017年5月至2020年4月新乡医学院第一附属医院老年脑卒中病人272例,根据有无并发肺部感染分为感染组41例与未感染组231例。分析老年脑卒中病人并发肺部感染相关危险因素,对比两组血清PA、SIL-2R、SAA水平,ROC曲线分析老年脑卒中并发肺部感染的诊断价值,对比不同感染程度病人血清三个指标水平,并进行血清三个指标间相关性分析。结果logistic模型显示,慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史、高血压病史、糖尿病病史、意识障碍、吞咽困难、长期卧床、侵入性操作、抗菌药物使用均为老年脑卒中病人并发肺部感染的危险因素(P<0.05);感染组血清PA 水平低于未感染组［(159.67±46.83)mg/L比(235.67±51.32)mg/L］,SIL-2R［(427.85±41.23)mg/L比(342.72±39.64)mg/L］、SAA水平［(52.37±10.89)mg/L比(35.42±8.41)mg/L］高于未感染组(P<0.05);ROC曲线显示,SAA的AUC、约登指数最高(0.787、0.558),SAA和SIL-2R的灵敏度最高(80.49%),PA的特异度最高(80.09%);SAA诊断的AUC明显高于SIL-2R(0.787 比0.738,P<0.05),PA、SIL-2R、SAA联合诊断的AUC明显高于各指标单独诊断(0.864比0.751、0.728、0.787,P<0.05)。老年脑卒中伴肺部感染一般感染病人血清PA水平高于重症感染病人,SIL-2R、SAA水平低于重症感染病人(P<0.05);老年脑卒中并发肺部感染病人血清PA与SIL-2R、SAA呈负相关(P<0.05),SIL-2R与SAA呈正相关(P<0.05)。结论老年脑卒中并发肺部感染病人血清SIL-2R、SAA升高,PA水平降低,且与感染程度有关,联合检测血清SIL-2R、SAA和PA水平,有助于提高其敏感度及特异度,为临床早期诊治老年脑卒中并发肺部感染提供参考依据。